胆囊疾病及防治课件.ppt

1、胆 囊 疾 病胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治病理机制病理机制结石阻塞胆囊管 细菌滋生 胆盐侵浊粘膜炎症侵及整个胆囊及全身膨胀加剧 静脉、淋巴回流受阻 胆囊化脓胆囊壁动脉缺血坏疽、穿孔胆囊疾病及防治临临 床床 表表 现现右上腹疼痛向右肩背部放射 恶心、呕吐、发热 无黄疸胆囊疾病及防治右上腹压痛腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张Murphy征阳性肋缘下扪及肿大的胆囊临临 床床 表表 现现胆囊疾病及防治辅辅 助助 诊诊 断断血常规：WBC、中性粒细胞增高肝功能：腹部平片 B超：最主要检查手段CTMRI胆囊疾病及防治辅辅 助助 诊诊 断断腹部平片胆囊疾病及防治辅辅

2、 助助 诊诊 断断单 纯 性 胆 囊 炎胆囊疾病及防治辅辅 助助 诊诊 断断胆囊疾病及防治辅辅 助助 诊诊 断断胆囊疾病及防治最终治疗是手术治疗胆囊切除手术如果情况不允许，胆囊造口术，3个月后病情稳定后再行胆囊切除术胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治指来源于胆囊壁并向囊腔内突出或隆起的病变指来源于胆囊壁并向囊腔内突出或隆起的病变胆囊息肉胆囊息肉胆囊腺瘤胆囊腺瘤胆囊疾病及防治辅辅 助助 诊诊 断断胆囊息肉胆囊疾病及防治手术指征多发，有症状多发，有症状单发，蒂短，直径大于单发，蒂短，直径大于1.0cm1.0cm胆囊颈部息肉，影响排空胆囊颈部息肉，影响排空息肉结石并存着，癌变机率大息肉结石并存着，癌变机率大年龄年龄5050岁岁胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治胆囊疾病及防治