诊断学之诊断方法与病历书写课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，

2、请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。为什么要验证诊断？为什么要验证诊断？1.1.搜集的资料不可能完美无缺；搜集的资料不可能完美无缺；2.2.主、次要矛盾相互转化；主、次要矛盾相互转化；3.3.初诊后的试验治疗；初诊后的试验治疗；4.4.分析判断的错误。分析判断的错误。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改

3、正。疑难病例讨论记录疑难病例讨论记录 内容包括内容包括:时间时间地点地点参加者及其职参加者及其职称称主持人主持人发言者及具体内容发言者及具体内容记录记录者。者。死亡病例讨论记录死亡病例讨论记录内容包括内容包括:时间时间地点地点参加者及其职称参加者及其职称主持人主持人发言者及具体内容发言者及具体内容记录者。记录者。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。术前讨论记录术前讨论记录 内容包括内容包括:时间时间地点地点参加者及其职称参加者及其职称主持人主持人术前准备情况术前准备情况手术指征手术指征手术方式手术方式手术步骤手术步骤术中注意事项术中注意事项 预后估计预后估计记录记录者。者。手术手术记录记录 内

4、容包括内容包括:时间时间术前诊断术前诊断术中诊断术中诊断手手术名称术名称参加手术的所有医师及分工参加手术的所有医师及分工麻醉方麻醉方法法麻醉医师麻醉医师手术中各步骤的具体情况手术中各步骤的具体情况手手术医师签名。术医师签名。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。体温单体温单资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。医嘱单医嘱单资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。检查报告单检查报告单检查报告单检查报告单检查检查资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。