外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、骨软骨瘤的临床表现为()。A 生长较快,伴明显疼痛 B 肿块明显,表面皮肤有静脉怒张 C X线可见骨膜反应 D 本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能 E 肿物与周围界限不清正确答案D答案解析骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,
2、界限清楚。2、刘某等人未经有关部门批准,私设地下血站,非法采集血液,获取可观利益,经群众举报被查获。根据献血法规定,对刘某等人可以作出行政处罚的部门是()。A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 县级人民政府药品监督管理部门 E 县级人民政府公安部门正确答案C答案解析有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处10万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(1)非法采集血液的。(2)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的。(3)非法组织他人出卖血液的。3、婴儿,11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,
3、呈杯口状、毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)、磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)、碱性磷酸酶40U(布氏)。下述哪一项不是骨样组织堆积所致?()A 脚镯 B 手镯 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。4、女,60岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌,该病人Dukes分期应为哪一期?()A B1期 B B2期 C C1期 D C2期外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87
4、b1 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌,手术可以治愈;B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织,但仍无淋巴结转移,5年存活率约为70%;C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移,5年存活率约为30%。故本题答案为B项。5、关于枕先露的分娩机转,正确的是()。A 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径
5、衔接,胎头降至骨盆底时开始俯屈,然后开始内旋转,宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸,分娩过程中胎头呈间歇性下降,宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍退回。6、2岁,青紫,哭后加重,有昏厥史,胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音,无震颤;心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑()。A 艾森曼格综合征 B 肺动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 法洛四联征正确答案E答案解析法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等;体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音,一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影,即心脏圆钝上翘,
6、肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小,两肺纹理减少,透亮度增加。7、患儿,7日,近日经常夜惊、多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症,本病不具备下列哪一项表现?()A 全身性抽搐 B 喉痉挛 C 助产式手,芭蕾舞足 D 面神经征阳性 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案E答案解析暂无解析。8、10个月婴儿患佝偻病(激期),其特征性表现是()。A 易激惹 B 烦闹 C 睡眠不安 D 多汗、枕秃 E 方颅外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b2正确答案E答案解析暂无解析。9、诊断结核
7、病的确诊依据是?()A 淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测体液的抗结核杆菌抗体阳性正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。10、5岁男,浮肿7天,体检有高度浮肿,血压120/75mmHg,尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC23/HP,BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是()。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据:发病年龄为学龄
8、前儿童;临床表现为高度水肿、大量蛋白尿,定量100mg/(kgd);无血尿(尿沉渣RBC10个/HP);无氮质血症(BUN5.4mmol/L)。11、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中何种因素?()A 高浓度的O2 B 正常浓度的CO2 C 高浓度的CO2 D 正常浓度的O2 E H+浓度正确答案B答案解析暂无解析。12、引起颅内压增高的原因,不包括()。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染 D 脑血管疾病 E 脑萎缩正确答案E答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高,脑萎缩不会引起。13、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是()。外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)202
9、2/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b3 A 仰卧屈曲位 B 侧卧位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位正确答案C答案解析暂无解析。14、女性患者,68岁,因雪地路滑摔倒,感右髋疼痛,无法行走,查体:右下肢外旋50畸形,右足纵向叩击痛阳性,右股外侧上段肿胀、压痛,该患者最有可能的诊断是()。A 骨盆骨拆 B 右髋关节脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右股上段软组织损伤正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折,二者均可引起髋部疼痛、肿胀,肢体短缩,但后者下肢外旋的角度更大,多为90,而确诊需要拍X片。15、
10、下列哪项能识别转录起始点?()A 核心酶 B 因子 C 聚合酶亚基 D 因子 E DNA蛋白正确答案D答案解析暂无解析。16、女,42岁,10年来畏寒,少汗,纳差,月经不调,便秘,少语,少动,表情淡漠,情绪低落。近半年出现面色蜡黄,眼睑浮肿,表情和反应呆滞,有时出现一过性幻视。最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 额叶肿瘤所致精神障碍 C 甲状腺功能低下所致精神障碍 D 肾上腺功能低下所致精神障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析甲低可表现出抑郁状态,以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。17、对于T3和T4,下列哪一项叙述是恰当的?()A T3起效慢,作用持久 B T
11、3起效快,作用强 C T3的血浆蛋白结合率高于T4外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b4 D T3起效快,作用持久 E T3起效慢,作用弱正确答案B答案解析暂无解析。18、脑梗死病人CT扫描图像为()。A 起病后即可见异常低密度影 B 起病2448小时后可见异常低密度影 C 起病后即可见异常高密度影 D 起病2448小时后可见异常高密度影 E 起病1周后有变化正确答案B答案解析暂无解析。19、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是()。A 喉痉挛 B 手足搐搦 C 惊厥 D 枕秃 E
12、肋骨串珠正确答案B答案解析暂无解析。20、关于细菌的正确叙述为()。A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。21、胎儿宫内感染时,脐带血中含量增高的免疫球蛋白是()。A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析暂无解析。22、普鲁卡因不宜用于哪一种麻醉?()外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b522、普鲁卡因不宜用于哪一种麻醉?()A 表面麻醉 B 硬膜外麻醉 C
13、 传导麻醉 D 浸润麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A答案解析暂无解析。23、病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小不一、不规则瘢痕,切面瘢痕处质地较硬,肾盂黏膜增厚等改变,该肾的病理诊断最可能是()。A 慢性肾炎 B 动脉粥样硬化梗死瘢痕 C 慢性肾盂肾炎 D 高血压固缩肾 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于()。A 婴儿 B 学龄期儿童 C 学龄前儿童 D 幼儿 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。25、对于普萘洛尔抗心绞痛方面,哪一项是不正确的?()A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的
14、效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效正确答案A答案解析暂无解析。26、女,4岁,高热2h于8月30日急诊来院。体温高达40,惊厥3次,神志不清。应首先进行下列哪项检查?()A 血常规 B 血培养 C 血涂片查疟原虫 D 盐水灌肠取粪便镜检外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b6 E 脑脊液常规检查正确答案D答案解析暂无解析。27、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的?()A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无
15、解析。28、何谓关节脱位?()A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项为心境障碍的特点?()A 发作一次,残留阴性症状 B 反复发作,有可能自行缓解 C 反复发作,从无缓解期 D 一次发作,从不缓解 E 一次发作,终生不发正确答案B答案解析暂无解析。30、在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是()。A 血、尿淀粉酶变化时间和幅度 B 黄疸进行性加重 C 皮肤瘙痒 D 肝功能改变 E 胆囊肿大正确答案B外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:
16、8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b7答案解析胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上,发病隐晦,往往先出现黄疸而后才伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸呈进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。31、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是()。A 瘢痕组织增生 B 死骨的残留 C 窦道的形成 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强正确答案B答案解析暂无解析。32、关于Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗的叙述,正确的是()。A 应终生使
17、用激素替代治疗 B 给药途径以肌内注射为主 C 只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D 剂量一旦确定,则终生不变 E 合并结核时禁用正确答案A答案解析暂无解析。33、无偿献血的血液用途,应符合以下哪项规定?()A 在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析暂无解析。34、哪种微生物具备核膜、核仁结构?()A 钩端螺旋体 B 放线菌 C 轮状病毒 D 铜绿假单胞菌 E 真菌正确答案E答案解析暂无解析。35、具有调理作用的是()。A 抗原外科临床三基出科
18、考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b8 B 抗原和补体 C 抗体和补体 D 补体 E 抗体正确答案C答案解析暂无解析。36、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变,最严重的后果是()。A 尿路梗阻 B 尿路感染 C 尿路上皮恶变 D 肾积水 E 尿毒症正确答案C答案解析暂无解析。37、治疗新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿时应该()。A 控制液体量,每天3040ml/kg体重 B 控制液体量,每天4060ml/kg体重 C 控制液体量,每天6080ml/kg体重 D 控制液体量,每天80100ml/kg体重 E 控制液体
19、量,每天70100ml/kg体重正确答案C答案解析暂无解析。38、下列应当被注销执业医师注册的是()。A 中止医师执业活动满一年的 B 受罚款行政处罚的 C 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 D 受暂停执业6个月行政处罚的 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医
20、师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。39、单向混合淋巴细胞反应试验的主要反应细胞是()。A 巨噬细胞 B B淋巴细胞 C T淋巴细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b9正确答案C答案解析暂无解析。40、左向右分流型先心病手术禁忌证()。A 右室大,肺动脉第二音增强 B 左室大,心脏杂音响亮,传导广泛 C 出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者 D 左房大,伴心尖部舒张期隆隆样杂音 E 右房大,伴三尖瓣舒张期隆隆样
21、杂音正确答案C答案解析左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭,均可手术治疗,近年还可经导管伞堵,预后好,最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。41、嵌顿性肩先露通常不易引起()。A 胎死宫内 B 宫腔内感染 C 病理缩复环 D 胎盘早剥 E 脐带脱垂正确答案B答案解析嵌顿性肩先露时胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口,易发生宫缩乏力。宫缩时宫腔内压力不均可导致胎盘早剥;胎盘对宫颈压力不均,容易发生胎膜早破。破膜后羊水外流,胎儿上肢或脐带容易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。42、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的()。A 40%49%B 50%59%C
22、 60%69%D 70%79%E 90%95%正确答案D答案解析直肠指检是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。43、男性,30岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2
23、022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b1044、激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子()。A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析暂无解析。45、世界上最早的对于人体实验的国际性医德文献是()。A 1948年的日内瓦宣言 B 1946年的纽伦堡法典 C 1803年的医学伦理学 D 1964年的赫尔辛基宣言 E 1981年的人体生物医学研究的国际标准正确答案B答案解析暂无解析。46、有关铁剂治疗正确的是()。A 首选注射铁剂 B 注射铁剂能用静脉注射
24、者尽量不用肌内注射 C 口服铁剂最好于餐前服用 D 口服铁剂忌与茶同时服用 E 铁剂应用至血红蛋白达正常水平后停药正确答案D答案解析暂无解析。47、患者,男,28岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用下列哪种方法?()A 抽血作细菌培养 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 血白细胞总数和分类检查 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性,数小时以后黄变;化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊,脑脊液涂片及进行病原菌培养可确诊。48、下列哪项是地高辛治疗心房纤颤的主要作用?()A 直接降低心房的
25、兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导外科临床三基出科考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:8abf1358664ffff15407d81ca1edb87b11 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性;负性频率作用,可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房纤颤、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。故本题答案为C项。49、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于()。A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器
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