临床助理医师试题2022.pdf
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- 临床 助理 医师 试题 2022
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1、临床助理医师试题2022一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是()。A 临床心衰阶段 B 前心衰阶段 C 难治性终未期心衰阶段 D 不能分期 E 前临床心衰阶段正确答案E答案解析无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是前临床心衰阶段。其分期为:前心衰阶段:存在心衰高危因素,但目前尚无心脏结构或功能异常,也无心衰症状和(或)体征;前临床心衰阶段:无心衰的症状和(或)体征,但已发展为结构性心脏病;
2、临床心衰阶段:已有基础结构性心脏病,既往或目前有心衰的症状和(或)体征;难治性终末期心衰阶段:虽经严格优化内科治疗,但休息时仍有症状,常伴心源性恶病质,须反复长期住院。2、病理性黄疸的特点是()。A 生后24小时后出现,早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现,胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早(24h内);程度重,血清胆红素足月儿大于22lmol/L(12.9mg/dl),早产儿大于257mol/
3、L(15mg/dl);持续时间长(足月儿2周,早产儿4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素大于341mol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。3、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞?()A 主细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D G细胞 E D细胞正确答案B答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子,胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少,铁和维生素B12吸收受限,易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。4、头围测量方法是()。A 枕后到额部中央绕头一周 B 枕后沿耳边到眉间绕头一周 C 枕后结节到眉间绕头一周 D 枕后结节到眉弓上缘绕头一周临床助理医师试题20222022/10/16
4、编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d01 E 枕后结节到眉弓上2cm绕头一周正确答案D答案解析暂无解析。5、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌?()A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关?()A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为:抑制呼吸中枢,减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋,使喘息得到
5、缓解;扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏负担,有利于肺水肿的消除;镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪,间接减轻心脏的耗氧量。7、DNA指导的RNA聚合酶由数个亚基组成,其核心酶的组成是()。A B C D E 正确答案A答案解析目前已研究得比较透彻的是大肠杆菌的RNA聚合酶。这是一个分子量达480kDa,由四种亚基仅2组成五聚体的蛋白质。2亚基合称核心酶。8、反式作用因子是指()。A DNA的某段序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白因子正确答案E临床助理医师试题20222022/10/16编号:16e6d92b5f11b8
6、e0f04b8496623904d02答案解析暂无解析。9、1岁患儿,10月份患腹泻粪便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑其病原体是()。A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。10、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是()。A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面:促进并维持男性性器官及副性征的发育,维持正常性欲;对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积,促进肌肉和骨骼生长
7、、发育;促进精子的生成。11、申请个体行医的,须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满()。A 2年 B 1年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案E答案解析暂无解析。12、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()。A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E临床助理医师试题20222022/10/1
8、6编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d03答案解析患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。13、治疗新生儿缺氧缺血性脑病、控制惊厥首选()。A 苯巴比妥钠 B 氯丙嗪 C 水合氯醛 D 地西泮 E 苯妥英钠正确答案A答案
9、解析暂无解析。14、乳腺癌癌瘤长径约4cm,该肿瘤属()。A Tis B T1 C T2 D T3 E T4正确答案C答案解析暂无解析。15、蛋白质二级结构是指分子中()。A 亚基间相对的空间位置 B 每一氨基酸侧链的空间构象 C 局部主链的空间构象 D 氨基酸的排列顺序 E 每一原子的相对空间位置正确答案C答案解析蛋白质二级结构指分子中局部主链的空间构象,维系蛋白质二级结构的主要化学键为氢键。16、以下对糖尿病检验结果的解释正确的为()。A 尿糖阴性可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 空腹血糖正常可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案
10、E答案解析血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是疗效考核的主要指标。由于绝大多数为2型病人,所以要十分重视与强调餐后2h血糖对该型患者的诊断及疗效考核上的作用。故本题答案为E项。17、不是矽肺诊断主要依据的是()。临床助理医师试题20222022/10/16编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d04 A 接触粉尘的职业史 B 临床症状 C CT检查 D 胸片 E 活检正确答案B答案解析矽肺患者的临床症状无特异性。18、女,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。诊断最可能是()。A 神经衰弱 B
11、 焦虑症 C 抑郁症 D 疑病性神经症 E 癔症正确答案B答案解析精神上的过度担心是焦虑症状的核心。对客观上并不存在的某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,虽然患者也知道这是主观的多虑,但不能自控而使其颇为苦恼。多数患者可有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好等表现,并常伴有运动性不安如来回踱步,或不能静坐。故本题答案为B项。19、可兴奋组织或细胞受刺激后,产生活动为()。A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效()。A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时正确答案D答案
12、解析暂无解析。21、下列哪项是对脑和长骨发育最为重要的激素?()A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素临床助理医师试题20222022/10/16编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d05 D 促甲状腺激素 E 1,25-二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素,对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍,出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨
13、生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用,但对脑的发育没有影响。故本题答案为C项。22、前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是()。A 应用促黄体素释放素类似物(LHRH-A)B 睾丸切除 C 根治性前列腺切除 D 抗雄激素治疗 E 化疗正确答案C答案解析前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性(T1a)期癌,一般病灶小,细胞分化好可以不做进一步处理,严密观察随诊。局限在前列腺包膜内(T1b、T2)期癌可行根治性前列腺切除术,也是治疗前列腺癌的最佳方法,但仅适用于年龄较轻,能耐受手术的患者。23、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要形态学依据?()A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D
14、 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下、核仁清楚、核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点,也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然,组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。故本题答案为D项。24、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段,处理不妥的是()。A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。25、对于利多卡因的抗心律失常作用,哪项是错误的?()A 能缩短浦肯野纤维的动
15、作电位时程和有效不应期 B 是窄谱抗心律失常药 C 对传导速度的作用,受细胞外液K+浓度的影响 D 对心肌的直接作用是抑制Na+内流,促进K+外流临床助理医师试题20222022/10/16编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d06 E 治疗剂量就能降低窦房结的自律性正确答案E答案解析暂无解析。26、对待患者知情同意权的做法中,不正确的为()。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。27、炎症的基本病理变化是()。A 组织、细胞
16、的变性坏死 B 组织的炎性充血和水肿 C 红、肿、热、痛、功能障碍 D 病变组织变质、渗出、增生 E 周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润正确答案D答案解析炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质,仅是基本病理变化的一部分内容;而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现;炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出,不能涵盖炎症的基本病理变化;而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润,也不全面。28、女性,23岁,因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为40kg,身高160cm,消瘦明显。查血清清蛋白为24g/
17、L。考虑该患者营养状况为()。A 轻度营养不良 B 中度营养不良 C 重度营养不良 D 营养状况良好 E 营养状况无法评估正确答案B答案解析暂无解析。29、2岁男孩,未接种麻疹疫苗,今在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予丙种球蛋白注射,对该小儿应检疫观察多少天()。A 7天 B 14天 C 21天 D 28天 E 无需检疫临床助理医师试题20222022/10/16编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d07正确答案C答案解析暂无解析。30、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,应采取的医学措施是()。A 实施结扎手术 B 终止妊娠 C 医学检查 D 定期指导 E 产前诊
18、断正确答案C答案解析暂无解析。31、突触前抑制产生是由于突触前膜()。A 递质耗竭 B 产生超极化 C 释放抑制性递质 D 兴奋性递质释放减少 E 抑制性中间神经元兴奋正确答案D答案解析暂无解析。32、下述哪一项不是引起炎性渗出的因素?()A 组织胶体渗透压升高 B 血浆胶体渗透压升高 C 毛细血管内流体静压升高 D 血浆胶体渗透压降低 E 毛细血管壁通透性升高正确答案B答案解析暂无解析。33、下列物质中哪一个属于阿片类物质()。A 苯丙胺 B 度冷丁 C 速可眠 D 奋乃静 E 酣乐欣正确答案B答案解析暂无解析。34、有关手术后腹胀的处理措施,下列错误的是()。A 留置肛管排气临床助理医师试
19、题20222022/10/16编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d08 B 必要时肌注阿托品0.5mg/6h C 高渗液低压灌肠 D 留置胃管持续减压 E 有肠麻痹时适当补钾盐正确答案B答案解析暂无解析。35、哪项是帕金森病最常见的首发症状?()A 面具脸 B 静止性震颤 C 齿轮样肌强直 D 慌张步态 E 意向性震颤正确答案B答案解析静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现,是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现“搓药丸”样运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。36、女性,28岁,近半年来月
20、经量增多,出现乏力、头晕。查:Hb 60g/L。RBC 3.41012/L,WBC 9109/L,PLT 189109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。下列检查结果最为可能的是()。A 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。37、细菌性肝脓肿的首选检查方法是()。A X线 B CT C MRI D 肝动脉造影 E B超正确答案E答案解析超声检
21、查可明确细菌性肝脓肿其病变部位和大小,其阳性诊断率可达96%以上,为首选的检查方法。38、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中,错误的是()。A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成临床助理医师试题20222022/10/16编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d09正确答案D答案解析暂无解析。39、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是()。A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位
22、切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D 术后活动过早 E 术后镇痛药物应用过多正确答案B答案解析A项,全麻病人术后苏醒及卧床时间较硬膜外麻醉长,更易发生深静脉血栓形成。B项,直肠癌低位手术后需要卧床,故更容易产生血栓。C项,全髋置换术后需较长时间卧床制动,易发生深静脉血栓。D项,术后尽量争取早期下床,可促进患者恢复并预防血栓形成。E项,术后镇痛药物应用过多与静脉血栓无直接联系。40、由于小儿呼吸道解剖特点,易患下列疾病,但应除外()。A 耳咽管相对较宽、直、短,呈水平位,易引起中耳炎 B 膈肌位置较高,心脏呈横位,气胸时易致纵隔移位 C 学龄前期和学龄期儿
23、童呼吸道炎时,常伴扁桃体炎 D 小儿右侧支气管腔位置较为垂直,气管异物易进入右侧 E 鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,急性鼻炎时易致鼻窦炎正确答案B答案解析暂无解析。41、小儿肺活量为()。A 7090ml/kg B 5070ml/kg C 3050ml/kg D 90110ml/kg E 110130ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。42、患者男性,建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时,还应给此患者注射()。A 白百破三联疫苗(DPT)B 胎盘球蛋白 C 破伤风抗毒素(TAT)D 磺胺类抗生素 E 干扰素正确答案C答案解析施工中不慎被生锈铁钉扎伤
24、所产生的伤口较深且被污染,容易感染破伤风病毒,故需注射坡上抗毒素。43、维持躯体姿势的最基本方式是()。临床助理医师试题20222022/10/16编号:16e6d92b5f11b8e0f04b8496623904d010 A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时,由于本身的感受器受到刺激,诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌,如受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩,这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动,是姿势反射的基础。44、10个月小
25、儿,正常心率是()。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析小儿新陈代谢旺盛,年龄越小心率越快,简单记忆方法是新生儿120140次/分,婴儿减少20次,为110130次/分。幼儿比婴儿减少10次/分,为100120次/分,学龄前再减少10次/分,为90100次/分。学龄儿童7090次/分。45、下列哪项是磺胺药抗菌机制?()A 抑制二氢叶酸还原酶 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶 D 改变膜通透性 E 抑制分枝菌酸合成正确答案C答案解析暂无解析。46、关于原发性肝癌的转移,下列哪项说法不正确?
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