临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在胞浆中进行的和能量代谢有关的代谢为（）。A 脂肪酸氧化 B 三羧酸循环 C 电子传递 D 糖酵解 E 氧化磷酸化正确答案D答案解析暂无解析。2、细菌侵袭力不包括（）。A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的表面结构

2、和释放的侵袭蛋白或酶类。3、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多少时间达到高峰（）。A 612小时达高峰 B 1315小时达高峰 C 1624小时达高峰 D 2535小时达高峰 E 3648小时达高峰正确答案C答案解析肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。4、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。该患者应诊断为（）。A 慢性肝淤血 B 慢性肝炎 C 酒精性肝炎 D 门脉性肝硬化 E 肝癌正确答案D临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509

3、fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed1答案解析暂无解析。5、下列细菌中最有可能引起人龋齿和牙周炎的细菌是（）。A 放线菌 B 白喉棒状杆菌 C 乙型溶血性链球菌 D 幽门螺杆菌 E 军闭菌正确答案A答案解析放线菌与龋齿和牙周炎有关。将从人口腔分离出的内氏和粘液放线菌接种于无菌大鼠口腔内，可导致龋齿的发生。因这两种放线菌能产生一种粘性很强的多糖物质6-去氧太洛糖，使口腔中其他细菌也粘附在牙釉质上，形成菌斑。由于细菌对食物中糖类的分解产酸腐蚀釉质,形成龋齿。细菌并能进一步引起齿龈炎和牙周炎。6、以下哪项是艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体？（）A 巨细胞病毒 B 结核杆菌

4、 C 疱疹病毒 D 白色念珠菌 E 肺孢子虫正确答案E答案解析艾滋壁晚期会出现严重的临床免疫缺陷，引起各种机会性病原体感染，包括卡氏肺孢子虫（最常见）、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。7、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述，错误的是（）。A 梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养，也未证明它含有内毒素或分泌外毒素 B 一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳，其传染性强，病原体检出率高 C 二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合23个月后，出现梅毒疹、全身淋巴结肿大等，此期传染性最强，且病原体检出率和血清学检查阳性率最高

5、D 三期梅毒为晚期患者，少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂，多脏器损害，尤其脑损害、脊髓痨等。但传染性弱，病原体检出率和血清学阳性率均较低 E 胎儿对梅毒螺旋体不易感，孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的几率很低正确答案E答案解析胎儿对梅毒螺旋体易感，梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎内儿脏（肝、脾、肺及肾上腺）及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，如胎儿不死则称为梅毒儿，会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。8、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。

6、A A型行为 B B型行为 C C型行为 D AB混合型行为 E BC混合型行为正确答案A临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed2答案解析暂无解析。9、腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是（）。A 腹膜刺激征 B 胃肠道症状 C 内出血 D 气腹症 E 全身感染正确答案A答案解析空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁进入腹膜腔，后者是因为胰液进入腹膜腔。10、下列关于TIA的鉴别诊断的叙述

7、正确的是（）。A 癫痫绝无影像学的异常 B 梅尼埃病发作持续时间短暂，多为数秒或数分 C 严重心律失常等可致全脑供血不全造成短暂意识丧失需与TIA鉴别 D 肿瘤或慢性硬膜下出血等绝不会出现TIA样症状 E 强直性及（或）阵挛性痉挛发作可见于TIA正确答案C答案解析部分性癫痫可有影像学的异常；梅尼埃病发作时间常超过24小时；肿瘤或慢性硬膜下出血等也可出现TIA样症状；强直性及（或）阵挛性痉挛发作不属于TIA，故本题答案为C项。11、符合半抗原的叙述的是（）。A 与抗原决定簇同义 B 相对分子质量较大 C 有免疫反应性 D 只有与载体结合后才具有免疫反应性 E 有免疫原性正确答案D答案解析暂无解析

8、。12、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体发现右髋关节屈曲内收、内旋畸形，诊断为（）。A 股骨转子间骨折 B 股骨颈骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位 E 股骨上端骨折正确答案D答案解析暂无解析。13、关于女性生殖器结核的叙述，正确的是（）。A 宫颈结核在生殖道结核中最常见 B 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed3 C 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 E 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘

9、连型不易形成瘘管正确答案C答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型结核，组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。14、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理

10、改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。15、非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）。A 15mm B 14mm C 16mm D 18mm E 19mm正确答案D答案解析暂无解析。16、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A 正式生产的 B 所在医疗单位允许使用的 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。17、5岁小儿，结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm。判断结果为（）。A（-）B（+

11、）C（+）D（+）E（+）临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed4正确答案E答案解析暂无解析。18、各种酶都具有其最适pH值，其特点是（）。A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项是出血热病毒的主要中间宿主？（）A 幼猪 B 家禽 C 鼠类 D 鸟类 E 恙螨正确答案C答案解析暂无解析

12、。20、一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育；从婴儿动作发育，“7个月会坐、8个月爬”判断；语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。21、采集血样时，患者的哪些信息医护人员可以不用核对？（）A 姓名和年龄 B 性别和年龄 C 血型和诊断 D 病案号和床号 E 住院时间正确答案E答案解析采集血样时，应当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门诊、床号、血型和诊断，并由医护人员将血样与申请单送

13、交输血科（血库），双方逐项核对。住院时间可不核对。22、抗药性细菌广泛存在的最大因素是（）。临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed5 A 院内感染盛行 B 正常菌群消失 C 抗生素滥用的结果 D 症状消失后才使用抗生素 E 人群抵抗力下降正确答案C答案解析暂无解析。23、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析暂无解析。24、小刚正在忙于高考、压力很大，可是母亲又

14、突然去世了，他的心理承受了重大的打击，下列说法不正确的是（）。A 周围的人应该给予他支持和关怀 B 他只遭遇了亲人去世一个应激事件 C 改善他的情绪 D 老师、同学在他情绪缓解后多指导他的学习 E 父亲是他最大的支持正确答案B答案解析暂无解析。25、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施？（）A 注射白百破三联疫苗 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射丙种球蛋白 E 注射抗生素正确答案C答案解析暂无解析。26、肺炎支原体主要引起（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 脓胸 D 败血症 E 原发性非典型性肺炎临床实践指南22章的试题近5年精选（含答

15、案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed6正确答案E答案解析肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。27、关于人免疫球蛋白制剂，下述哪项是错误的（）。A 从血浆或胎盘血中分离制成 B 可用于病毒性疾病的预防 C 可用于免疫缺陷病的治疗 D 只含IgG类抗体 E 一般为多价抗血清正确答案D答案解析暂无解析。28、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（）。A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 癌变 D 出血 E 慢性穿孔正确答案C答案解析十二指肠溃疡不会癌变，胃溃疡会癌变。

16、29、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。30、人的知觉是（）。A 多种感觉的叠加 B 过去经验的反映 C 脑对事物整体的反映 D 思维的结果 E 对知识的认识和了解正确答案C答案解析暂无解析。31、被注销注册的医师如有异议时，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼（）。临床实践指南22章

17、的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed7 A 7日 B 5日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。32、不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是（）。A 心脏容量增加10%左右 B 叩诊心浊音界稍扩大 C 心率增快而有心悸 D 心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少正确答案E答案解析心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出

18、量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠3234周达高峰。左侧卧位心排量较未孕时增加30%，持续此水平至分娩。妊娠后期心脏容量至妊娠末期约增加10%。因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，叩诊心浊音界稍扩大。心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加1015次。33、在一般情况收缩压的高低主要反映（）。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。34、胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）。A 幽门上淋巴结 B 幽门下淋巴结 C 胰淋巴结、脾淋巴结 D 胃上淋巴结 E 胃网膜右淋巴结正确答案C答案解析胃周淋巴结分16组，主

19、要有4群：腹腔淋巴结群，主要引流胃小弯上部淋巴结；幽门上淋巴结群，主要引流胃小弯下部淋巴结；幽门下淋巴结群，主要引流胃大弯下部淋巴结；胰脾淋巴结群，主要引流胃大弯上部淋巴结。35、胚胎期造血不包括（）。A 中胚叶造血 B 肝脏造血临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed8 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 骨髓造血正确答案D答案解析胚胎期造血：首先于胚胎第3周起在卵黄囊造血，称中胚叶造血期，产生有核红细胞；胚胎2个月，肝脏造血，称肝造血期，产生有核红细胞、粒细胞和巨核细胞；骨髓在胎儿6个月后成为造

20、血的主要器官，此期为骨髓造血期。每一造血期高峰结束，另一造血期开始。36、骨折引起脂肪栓塞的原因是（）。A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。37、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的为（）。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。38、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是（）。A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周

21、正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。39、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的为（）。A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌（GBS）D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed9正确答案A答案解析暂无解析。40、骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应（）。A 立即手术 B 术前至少抗结核治疗24

22、周 C 术前5天开始抗结核治疗 D 先做手术，然后立即开始抗结核治疗 E 死骨形成后再手术正确答案B答案解析骨关节结核是继发结核，如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药24周。41、T细胞产生的细胞因子不包括（）。A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-6正确答案A答案解析暂无解析。42、颅底骨折引起的脑脊液漏时需要耐心护理，应禁忌（）。A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 无菌棉球填塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30卧向患侧正确答案B答案解析暂无解析。4

23、3、关于细胞免疫，下列哪项叙述是错误的（）。A 效应Tc细胞是以不活化的静息型细胞存在于体内 B 其效应作用发挥不仅有效应细胞参与，而且也有细胞因子参与 C 细胞活化需双信号 D 对机体有利而无害 E 细胞间相互作用受MHC限制正确答案D答案解析暂无解析。44、关于舌下神经的损害错误的是（）。临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed10 A 一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜 B 核性损害可见明显的舌肌萎缩 C 核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤 D 核上性损害多伴有中枢性面瘫 E 核上性损害可见伸舌

24、向病灶对侧偏斜正确答案C答案解析核上性损害为皮质延髓束受损所致的中枢性舌瘫，不出现舌肌萎缩和舌肌纤颤。故本题答案为C项。45、患者，男，37岁，诊断急性粒细胞白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下述检查结果有误的是（）。A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低正确答案B答案解析PT（凝血酶原时间）为外源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。PT延长见于：先天性凝血因子、缺乏和纤维蛋白原缺乏症；慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药（如双香豆素）的应用等引起的上述凝血因子缺乏；可用

25、做双香豆素抗凝治疗的监测指标，INR达到2.03.0为宜。PT缩短见于：口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病。46、下列有关RNA的叙述不正确的是（）。A 主要有mRNA、tRNA和rRNA三类 B 胞质中只有mRNA和tRNA C tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案B答案解析暂无解析。47、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的？（）A 在基础状态下测定 B 儿童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析暂无解析。48、下列哪项是心迷走神经末梢

26、释放的递质?（）A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed11 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。49、患者，哺乳期，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为（）。A 肉瘤 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病正确答案C答案解析暂无解析。50、最常见的致炎因子是（）。A 物理因子 B 化学因子 C 生物因子 D 死组织 E 免疫反应正确答案C答案解析常见的致炎因子51、下述哪项是通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞？（）

27、A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：IgG可在靶细胞和效应细胞间形成桥联，使靶细胞被表达IgGFc受体的杀伤细胞（NK细胞、巨噬细胞等）杀伤，此作用称为ADCC。故本题答案为D项。52、以下关于糖尿病的叙述不正确的是（）。A 是一组临床综合征 B 高血糖是本病的重要特征 C 胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D 可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E 晚期可导致多脏器功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849

28、894b802c5f9fa3ed1253、抗生素治疗肺炎一般需用至（）。A 体温正常即停药 B 体温正常57天，肺部体征基本消失3天停药 C 体温下降后10天，胸部X线检查正常后停药 D 体温正常，胸部X线检查正常后停药 E 体温下降3天，肺部体征基本消失即后停药正确答案B答案解析明确细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。抗生素治疗肺炎用药时间一般应持续至体温正常57天，症状、体征消失3天停药。支原体肺炎至少是用抗菌药物23周。葡萄球菌肺炎在体温正常后23周可停药，一般总疗程6周。54、造成假性延髓麻痹的病灶在（）。A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核正确答

29、案B答案解析暂无解析。55、法洛四联症不应出现的症状是（）。A 蹲踞 B 贫血 C 突然晕厥 D 杵状指（趾）E 活动耐力下降正确答案B答案解析法洛四联征的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指（趾）、活动耐力下降。56、关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误？（）A 一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B 子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C 子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻 D 子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别 E 产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键正确答案A答案解析子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤、膀胱膨出、阴道壁囊肿等鉴别。避免滞产和第二产程延长，产后

30、禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键。子宫脱垂的治疗包括支持疗法和手术治疗，度以上的脱垂应手术治疗。57、32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可排除（）。A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed13 E 接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBC产生早，持续时间长，抗-HBcIgM提

31、示病毒复制，有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。58、对于医务人员决策权的下列认识和做法中，正确的为（）。A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据病人的意见，开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。59、下列哪项不属于辅助生育技术带来的伦理问题?（）A 冲击传统婚姻关系和家庭模式 B 导致人伦关系的混乱 C 触发不良的生育动机 D 造成医疗的低消费 E 存在血缘通婚的危险正确答案D答案解析冲击传统婚姻关系和家庭模式；导致人伦关系的混乱

32、；触发不良的生育动机；存在血缘通婚的危险属于辅助生育技术带来的伦理问题，其他还包括产生遗传物质商品化现象；造成疾病的播散；多胎妊娠危害母婴健康；医疗高消费等。因此，造成医疗的低消费不属于辅助生育技术带来的伦理问题。故本题答案为D项。60、阿司匹林引起的胃黏膜出血最好选用（）。A 奥美拉唑 B 氢氧化铝 C 西咪替丁 D 哌仑西平 E 米索前列醇正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、艾森克认为人格有哪几个维度?（）A 气质性维度、内外向维度与

33、稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度和精神质维度 C 情绪性维度、气质性维度和稳定性维度 D 理智性维度、情绪性维度和意志性维度临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed14 E 理智性维度、内外向维度和精神质维度正确答案B答案解析暂无解析。2、患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）。A 类风湿关节炎 B 关节内游离体 C 骨关节炎 D 风湿性关节炎 E 狭窄性腱鞘炎正确答案E答案解析患者老年女性，缓慢起

34、病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎（弹响拇）。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节（远侧指问关节侧方增粗）。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。3、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选（）。A 吸氧 B 血液透析 C 高压氧舱 D 冬眠疗法 E 激素治疗正确答案C答案解析暂无解析。4、怀孕期感染引起胎儿畸形的病原是（）。A 麻疹病毒，EB病毒 B 巨细胞病毒，风疹病毒 C 腮腺炎病毒，人类免疫缺病毒 D 水痘病毒

35、，冠状病毒 E 脊髓灰质炎病毒，乙型肝炎病毒正确答案B答案解析暂无解析。5、人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀主要是由于（）。A 排除应激源 B 逃避应激源 C 难以应对应激源 D 没意识到应激源 E 想超越应激源正确答案C临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed15答案解析暂无解析。6、下列哪项是引起人类原发性非典型肺炎（PAP）的病原体？（）A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。7、不是鼠疫杆菌特点的是（）。A 致病物质主要是

36、鼠疫毒素 B 不能在人工培养基上生长 C 两端浓染G-性短杆菌 D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人 E 临床类型分腺鼠疫、败血症鼠和肺鼠疫等正确答案B答案解析暂无解析。8、哪项是快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变？（）A 肾小球血管袢坏死 B 肾间质炎细胞浸润 C 肾血管内膜纤维化 D 大量新月体形成 E 基底膜增厚正确答案D答案解析急进性肾小球肾炎患者肾活检病理通常表现为新月体肾炎。新月体的形成是肾小球严重损伤的组织学标志。新月体形成是由于肾小球基底膜的断裂，导致巨噬细胞、肾小球壁层上皮细胞聚集逐渐形成。9、下列有关肉芽肿性炎的描述，哪项是错误的？（）A 肉芽肿性炎均为慢性炎症 B 炎性肉芽肿主要

37、由巨噬细胞增生构成 C 增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D 不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿 E 可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断正确答案A答案解析暂无解析。10、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括（）。A 低血钾 B 血管神经性水肿临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed16 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 咳嗽 E 血浆肾素活性升高正确答案A答案解析暂无解析。11、性格的特征不包括（）。A 对现实的态度 B 意志特征 C 情绪特征 D 应激特征 E 智力特征正确答案D答案解

38、析性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征，一般可以从对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。12、生成组织液的有效滤过压等于（）。A（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）（组织液胶体渗透压+组织液静水压）B（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压+组织液静水压）C（毛细血管血压+组织液静水压）（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）D（血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）毛细血管血压 E 血浆胶体渗透压（毛细血管血压+组织液静水压）正确答案B答案解析暂无解析。13、肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是（）。A 急性普通型肝炎 B 急性黄疸型肝炎

39、 C 轻度慢性肝炎 D 急性重症肝炎 E 中度慢性肝炎正确答案E答案解析暂无解析。14、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。A 开颅手术 B 腰穿放脑脊液 C 脑室穿刺 D 静脉快速滴注甘露醇 E 静脉注射50%葡萄糖正确答案D临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed17答案解析暂无解析。15、患者，男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140150/9095mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物是（）。A 维拉帕米 B 哌唑嗪 C 利血

40、平 D 培哚普利 E 比索洛尔正确答案D答案解析A项，维拉帕米多要用于抗快速型心律失常，患者心率偏慢，不宜使用。B项，哌唑嗪为受体拮抗剂，主要用于老年男性合并前列腺增生的高血压患者。C项，利血平不良反应较多，现已少用。E项，比索洛尔为受体拮抗剂，有减慢心率作用，患者心率偏慢，不宜使用。D项，ACEI类药物（培哚普利等）其降压作用肯定，不良反应少，该患者应首选。16、红细胞渗透脆性增大时，下列哪项叙述正确？（）A 对高渗盐溶液抵抗力增大 B 红细胞不易破裂 C 对高渗盐溶液抵抗力减少 D 对低渗盐溶液抵抗力减少 E 对低渗盐溶液抵抗力增加正确答案D答案解析暂无解析。17、“比奈西蒙量表”属于一种

41、（）。A 智力测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 评定量表 E 投射测验正确答案A答案解析“比奈西蒙量表”是1905年法国的心理学家比奈受当时的法国教育当局的委托，为筛选小学入学儿童中的智力发育障碍者而与他的学生西蒙一起编制的一套智力测验。这是世界上最早出现的正式的心理测验，具有划时代意义，因此在心理测量的历史上非常著名。18、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。19、吗啡可用于治疗（）。临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022

42、/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed18 A 阿司匹林哮喘 B 心源性哮喘 C 支气管哮喘 D 喘息型慢性支气管哮喘 E 其他原因引起的过敏性哮喘正确答案B答案解析暂无解析。20、关于心肌传导性的描述中，错误的是（）。A 细胞直径细小，传导速度慢 B 动作电位0期去极幅度大，传导速度快 C 动作电位0期去极速度慢，传导速度慢 D 闭电位水平下移，传导速度快 E 心肌处在超常期内，传导速度快正确答案E答案解析暂无解析。21、女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，脉搏100次/分，血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右

43、季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）。A 急性化脓性胆囊炎 B 阿米巴性肝脓肿 C 原发性肝癌 D 急性细菌性肝脓肿 E 膈下脓肿正确答案D答案解析老年女性患者，寒战、高热，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。22、血清中查到AFP，可能患的肿瘤是（）。A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴细胞白血病 D 宫颈癌 E 原发性肝癌正确答案E答案解析暂无解析。23、男，50岁，腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最

44、可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed19 D 克罗恩病 E 阑尾炎正确答案D答案解析克罗恩病好发于回肠末段与邻近右侧结肠，黏膜鹅卵石样改变，肛门周围可有瘘管、脓肿及肛裂等病变，因此该患者最可能的诊断为克罗恩病。24、关于胃蠕动的叙述，正确的是（）。A 从胃贲门部开始，向幽门方向传播 B 人胃蠕动的频率为每分钟58次 C 胃蠕动的频率受胃平滑肌的基本电节律控制 D 蠕动波接近幽门时，收缩强度减弱 E 神经和体液因素不影响胃的蠕动正确答

45、案C答案解析暂无解析。25、患者，女，教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是（）。A 静脉内瘤栓 B 静脉内血栓 C 静脉内血凝块 D 静脉内血栓栓子 E 以上都不是正确答案B答案解析静脉曲张患者病变静脉迂曲，静脉血液会回流障碍，血流速度减慢，易导致静脉内血栓形成。26、下述哪项不是HLA抗原的功能?（）A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。27、女，37岁。发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）。A 吸入糖

46、皮质激素 B 口服抗过敏药物 C 静脉点滴抗生素 D 使用支气管舒张剂 E 无创通气正确答案D临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed20答案解析根据患者的症状体征考虑支气管哮喘急性发作期。治疗上给予支气管舒张剂迅速缓解症状。A项，吸入糖皮质激素为目前哮喘长期治疗的首选药物。B项，口服抗过敏药物是用于过敏时的治疗。C项，静脉点滴抗生素是用于感染时的治疗。E项，对于重度或危重度急性哮喘发作，经过相关治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予有创机械通气治疗。28、下列关于肺通气的叙述，错

47、误的是（）。A 呼吸运动是肺通气的原动力 B 肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力 C 安静时正常成人呼吸频率为2025次分 D 平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的 E 用力呼吸时吸气和呼气都是主动的正确答案C答案解析暂无解析。29、女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性最可能的诊断是（）。A 肠结核 B 阿米巴病 C 结肠癌 D 溃疡性结肠炎 E 克罗恩病正确答案E答案解析患者为青年女性，以腹痛、便秘为主症，X线钡剂灌肠可见回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，提示克罗恩病可能

48、性大。A项，PPD试验阴性可排除肠结核可能。B项，阿米巴肠炎有相关病原接触史，病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，溃疡间的黏膜多属正常。C项，结肠癌发病年龄多较大。D项，溃疡性结肠炎X线钡餐可见黏膜粗乱和（或）颗粒样改变，肠管可呈铅管征，本患者X线表现不支持溃疡性结肠炎诊断。30、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）。A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E

49、五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.组氨酸和赖氨酸临床实践指南22章的试题近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：509fe12f1bdb6849894b802c5f9fa3ed211氨在肝脏中合成尿素的主要中间物质是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2氨在血液中的主要运输形式是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.美西律B.维拉帕米C.利多卡因D.卡托普利

50、E.强心苷1属于b类的抗心律失常药物是（）。正确答案A答案解析抗心律失常药分为四类：类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类。a类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。b类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼。C类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。类为受体阻断药，如普萘洛尔。类为选择性延长复极的药物，如胺碘酮。类为钙拮抗药，如维拉帕米。2对心脏的抑制作用最强的药物是（）。正确答案B答案解析Ca2+是心肌兴奋收缩偶联的关键物质。钙拮抗药的共同作用是阻滞Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度，从而使心肌的兴奋收缩脱偶联，使心肌收缩力减弱。在整体条件下，对心脏的抑制作用由强