临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、内源性凝血途径的始动因子是()。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。2、女性,55岁,体重76kg,身高160 cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()。A 加磺脲类降血糖药物 B 加双胍类降血糖药物 C 加胰岛素治疗 D 加口服降血糖药和胰岛素 E 维持
2、原饮食治疗和运动正确答案B答案解析该女性病人体重76kg,身高160cm。计算体重指数=体重(kg)/身高(cm)2,该病人是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖,所以选B项。3、下了哪项是冠状动脉粥样硬化的好发部位?()A 左旋支 B 左前降支 C 右冠状动脉后降支 D 右冠状动脉 E 左冠状动脉主干正确答案B答案解析冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病(冠心病)最常见的原
3、因(习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词)。病变主要发生在左前降支,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。故本题答案为B项。4、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是()。A 经淋巴管 B 经肝静脉 C 直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b24913368241正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。5、下列哪项不属于型超敏反应引
4、起的自身免疫性疾病()。A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 重症肌无力 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。6、女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是()。A 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病高渗性昏迷 C 乳酸性酸中毒 D 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E 低血糖昏迷正确答案A答案解析病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒,1小时前神志不清,表示病情
5、加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。7、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?()A 脑 B 肌肉 C 肾 D 肝 E 心正确答案D答案解析正常情况下,体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。8、腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()。A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉高压或门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 右心衰竭正确答案C答案解析门脉高压者腹壁迂曲的静脉,以脐为中心向上腹及下腹延伸。9、关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确?()临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)
6、2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b249133682429、关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确?()A 脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿,应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因是胆道感染的细菌上行感染所致,致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌,脓肿较小,常为多发。治疗单个大脓肿,应切开引流,病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除;多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗,应予以内感染科治疗。10、深度烧伤局部损伤的深度达()。A 真皮
7、浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C答案解析暂无解析。11、乙型肝炎病人血中HBeAg阳性,一般认为()。A 病人进入恢复期,无传染性 B 病人血中Dane颗粒较多,传染性较大 C 病人血中Dane颗粒较少,传染性较小 D 病情易进展为肝硬化 E 病情易演变为肝癌正确答案B答案解析暂无解析。12、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的?()A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答
8、案解析暂无解析。13、哪项检查对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要?()A MRI B CT C X线摄片临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b24913368243 D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析脊髓损伤主要表现为神经系统的异常,故诊断检查首选神经系统的检查,主要有脊髓损伤(脊髓半切综合征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征),脊髓圆锥损伤,马尾神经损伤。14、治疗伴有潜在性糖尿病的高血压的患者,不宜选用()。A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 硝苯地平 E
9、尼莫地平正确答案B答案解析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱,引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用;代谢性变化可致高血糖、高血脂症,可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。故本题答案为B项。15、治疗支气管哮喘最有效的药物是()。A 沙丁胺醇 B 布地奈德 C 色甘酸钠 D 曲尼司特 E 氨茶碱正确答案B答案解析吸入性糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选药物,可有效控制气管炎症,缓解症状,减少发作,延缓肺功能恶化。布地奈德即丁地去炎松,是具有高教局部抗炎作用的糖皮质激素,用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘
10、性慢性支气管炎患者。16、男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大,锝-99扫描示“冷结节”,硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块,最可能的诊断是()。A 青春期甲状腺肿 B 单纯性甲状腺肿 C 甲状腺腺瘤并囊内出血 D 结节性甲状腺肿 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。17、内生性软骨瘤的治疗方案应选择()。A 刮除植入松质骨 B 肿瘤段切除 C 必要时可行人工关节置换术 D 截肢术 E 放疗、化疗、手术结合临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b249133682
11、44正确答案A答案解析软骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤,内生性软骨瘤治疗一般为手术刮除植入松质骨。禁忌放射治疗,因其可导致恶变。18、在体外人工培养至今仍未成功的细菌是()。A 白喉棒状杆菌 B 放线菌 C 麻风分枝杆菌 D 流感嗜血杆菌 E 军团菌正确答案C答案解析麻风分枝杆菌在体外人工培养至今仍未成功。19、酵解过程中可被别构调节的限速酶是下列哪项?()A 乳酸脱氢酶 B 6-磷酸果糖-1-激酶 C 3-磷酸甘油醛脱氢酶 D 醛缩酶 E 磷酸己糖异构酶正确答案B答案解析暂无解析。20、在医疗实践中加强医德修养指的是()。A 在医疗实践中认识主观世界,改造客观世界;检验自己的言行,在自我修养上
12、下功夫;不断提高医德修养 B 在医疗实践中认识医学事业的神圣性;适应周围环境,在搞好人际关系上下功夫;不断提高医德修养 C 在医疗实践中认识主观世界,改造客观世界;适应周围环境,在搞好人际关系上下功夫;不断提高服务质量 D 在医疗实践中认识主观世界,改造客观世界;检验自己的言行,在自我修养上下功夫;不断提高服务质量 E 在医疗实践中认识自己的差距;适应周围环境,在搞好人际关系上下功夫;不断提高医德修养正确答案A答案解析暂无解析。21、在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中,肉眼可见黄色小颗粒,其实质是()。A 包涵体 B 组织中形成的菌落 C 异染颗粒 D 质粒 E 孢子正确答案B答案解析暂无解析
13、。22、胃酸分泌增多较明显的疾病是()。A 慢性浅表性胃炎临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b24913368245 B 十二指肠溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 反流性食管炎 E 胃癌正确答案B答案解析溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果,胃酸在溃疡形成中起关键作用,特别是十二指肠溃疡。23、患儿,女,10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺干粉片治疗,目前维持剂量为每日50mg,近日发现患儿烦躁,多汗,消瘦,腹泻,此时应采取的措施是()。A 减少甲状腺片剂量 B 增加甲状腺片剂量 C
14、 停药 D 改用甲状腺素钠 E 不作特殊处理正确答案A答案解析暂无解析。24、脂肪栓塞病人死亡原因常见于()。A 急性右心衰竭 B 脑出血 C 肾功能衰竭 D 急性左心衰竭 E 心肌梗死正确答案A答案解析暂无解析。25、风湿热的病变一般比较少侵犯的是()。A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病,容易侵犯心脏、关节、皮肤,此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。26、在呼吸科的某一病房,同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定
15、,有关单位应当对谁采取有效防护措施和医疗保健措施?()A 甲的同事 B 病人甲 C 甲的家属 D 甲的主治医生 E 以上都不是临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b24913368246正确答案D答案解析执业医师在执业活动中具有人身安全不受侵犯的权利,根据国家规定,应当对甲的主治医师应采取保护措施。27、Th2细胞主要分泌()。A IFN-B IL-4 C IFN-D TNF-E IL-2正确答案B答案解析暂无解析。28、下述哪项是肺气肿时肺泡间隔的主要病变?()A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正
16、确答案C答案解析暂无解析。29、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是()。A 糖皮质激素 B 抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物,长期持续吸入激素类药物,已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,如自三烯及前列腺索合成:减少微血管渗漏:抑制细胞因子生成:抑制炎症细胞迁移和活化;增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。30、男,40岁,1年前被提拔到单位领导岗位,近半年感到工作效率下降,工作时脑力特别容易疲乏,休息时又不能松弛下
17、来。晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情,每天23个小时才能入睡,梦多,醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松,回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是()。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 失眠症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案A临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b24913368247答案解析脑力易疲劳与易兴奋交替出现是神经衰弱的特点,有“该兴奋时疲劳,该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经衰弱实际上是抑郁症,此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断,一般不作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失,也能
18、高兴起来,因此不是抑郁症。失眠症一般没有白天脑力衰弱的表现。31、第一产程活跃期的加速期,是指宫口扩张()。A 03cm B 34cm C 46cm D 49cm E 78cm正确答案B答案解析第一产程分为潜伏期和活跃期,潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,活跃期是指宫口扩张310cm。活跃期又分为3期:加速期是指宫口扩张34cm,最大加速期是指宫口扩张49cm,减速期是指宫口扩张910cm。32、硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制()。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治疗甲状腺
19、功能亢进,可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶,咪唑类如甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联,而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上,从而抑制T3、T4的合成,即抑制甲状腺激素的生物合成。33、下述蛋白质分子中不存在的氨基酸是()。A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。34、结核结节属于()。A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:
20、07f265e4b2559681ad5b2b2491336824835、下列哪项用于治疗再生障碍性贫血?()A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。36、给某患者静脉注射20%葡萄糖液50ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性,分析该患者尿量增多的主要原因()。A 肾小球滤过率增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加 D 肾小管对Na+吸收减少 E 血容量增大正确答案C答案解析暂无解析。37、从理论上来讲,下列哪种动物的血清蛋白对猴子具有较强的免疫原性()。A 人 B 马 C 鸡 D 小鼠 E 鱼正确答案E答案解析暂无解析。
21、38、临床上最常见具有诊断意义的幻觉是()。A 非言语性幻听 B 言语性幻听 C 幻视 D 幻嗅 E 幻味正确答案B答案解析暂无解析。39、有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不正确的是()。A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下患者不宜服用临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b24913368249正确答案D答案解析疫苗不可置室温下长期保存,减毒活疫苗和水痘疫苗应冷冻保存且应避免反复冻融,其他绝大多数疫苗应保存在28。40、宫颈糜烂的分度是根据(
22、)。A 糜烂性质 B 糜烂位置 C 糜烂面积 D 糜烂形状 E 糜烂深度正确答案C答案解析根据宫颈糜烂面积的大小,把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。轻度是指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3;重度指靡烂面占整个宫颈面积的2/3以上。41、所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是()。A 呕吐 B 发热 C 腹痛 D 恶心 E 排黏液脓血便正确答案E答案解析暂无解析。42、风湿病时,下列哪项是炎症性增生的病变?()A 动脉管壁粘液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C答案解析风湿
23、病时,炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁粘液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。故本题答案为C项。43、卡特尔对人格的分型是根据()。A 人的体型 B 人的长相 C 心理活动的倾向性 D 因素分析的方法 E 临床实践经验正确答案C答案解析暂无解析。44、心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断?()临床危急值制度与流程试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:07f265e4b2559681ad5b2b249133682410 A 四乙基铵 B 河豚毒 C Mg2+D 铯 E 异搏定(维拉帕米)正确答案E答案
24、解析暂无解析。45、下列哪项不属于基因诊断和治疗的伦理学原则?()A 知情同意原则 B 不伤害原则 C 科学利益第一原则 D 保密原则 E 尊重原则正确答案C答案解析鉴于基因诊疗的利弊得失,许多国家都十分重视对该技术的伦理监控。国际医学界基本达成共识:一是此类研究只用于疾病的治疗,不能用于人种改良;二是基因改造仅限于体细胞而非生殖细胞;三是必须遵守知情同意原则、不伤害原则、保密原则和尊重原则。故本题答案为C项。46、女性,86岁,体检发现巨脾,WBC150109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱性粒细胞增多为主。根据以上资料首选药为()。A 马法兰 B 柔红霉素 C 阿糖胞苷 D 马利兰 E 羟基脲
25、正确答案E答案解析暂无解析。47、下列哪项不属于基因诊断和治疗引起的伦理问题?()A 基因歧视 B 技术伤害 C 基因库蜕变 D 滥用优生学 E 人口数量和质量的下降正确答案E答案解析基因诊断和治疗的医学意义是巨大的,对于攻克医学疑难绝症,促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是,这些技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力等。故本题答案为E项。48、4岁患者,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(+),胸片显示有肺门淋巴结增大,治疗首选()。A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平 C 异烟肼临床危急值制度与流程试题近
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