电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、张力性气胸的胸腔压力为()。A 支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高 B 胸内压吸气相负压,呼气相为正压 C 胸内压吸气相为正压,呼气相为负压 D 吸气相正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压 E 伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔负压减低但仍然为负压正确答案E答案解析张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所
2、以胸内气体无法排出,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚,张力升高,胸内负压越来越低,直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。2、1岁以内佝偻病骨骼系统改变中,错误的是()。A 方颅 B 颅骨软化 C 手镯 D 脚镯 E“O”形腿正确答案E答案解析暂无解析。3、骨折的急救不包括()。A 一般处理 B 创口包扎 C 妥善固定 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析骨折
3、的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。4、女性,42岁,多饮,多尿,血pH7.5,血钾3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是()。A 糖尿病 B 尿崩症 C 原发性醛固酮增多症 D 甲亢 E 癔病电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f131正确答案C答案解析暂无解析。5、纵隔扑动主要发生在()。A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 多发性肋骨骨折 D 胸部挤压伤 E 肺癌正确答案B答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时,出现
4、两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。6、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是()。A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项,可以观察肠道病变,但并不能发现是否发生肝转移。D项,腹部B超,可直接观察肝脏,判断是否存在肝转移。E项,盆腹部增强CT,可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况;明确术后盆腔、会阴部有无复发。7、与细菌致病性无关的结构是()。A 荚膜 B 菌毛 C 异染颗粒 D 脂多糖 E 磷壁酸正确答案C答案解析棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含
5、有异染颗粒,当培养基中缺磷时,异染颗粒可用为磷的补充来源。8、可致肾素分泌增多的因素是()。A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。9、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()。电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f132 A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项,阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成,达到抗血小板聚集的作用,预防心肌梗死,能改善稳定型心绞痛预后
6、。A项,尿激酶为溶栓剂,多用于ST段抬高型心肌梗死,不用于稳定型心绞痛。CD两项,速效救心丸和硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,但对改善预后无明显作用。E项,利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常,不改善预后。10、不是脊髓灰质炎病毒致病特点的是()。A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。故本题答案为D项。11、下列疾病哪种是由螺形菌引起的?()A 炭疽 B 流
7、脑 C 乙脑 D 霍乱 E 沙眼正确答案D答案解析暂无解析。12、变异最易出现在()。A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。13、可以对抗原进行特异识别的细胞是()。A 中性粒细胞 B T细胞 C 巨噬细胞电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f133 D 树突状细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。14、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()。A 肺动脉高压,中毒性心肌炎 B 肺动脉高压,代谢性酸中毒 C 中毒性心肌炎,代谢性酸中毒 D 肺动
8、脉高压,微循环障碍 E 肺动脉高压,呼吸性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。15、按照测验的目的来分类,以下哪个选项不正确?()A 智力测验 B 诊断测验 C 特殊能力测验 D 人格测验 E 投射测验正确答案E答案解析暂无解析。16、患儿,女,5个月,发热3天,体温39,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,诊断可能是()。A 猩红热 B 麻疹 C 水痘 D 风疹 E 幼儿急疹正确答案E答案解析暂无解析。17、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行
9、关节融合术 E 物理疗法正确答案D电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f134答案解析暂无解析。18、左心衰竭首先引起的病理改变是()。A 槟榔肝 B 海蛇头 C 动脉缺血 D 脑淤血、水肿 E 肺瘀血、水肿正确答案E答案解析左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项,槟榔肝为肝淤血的病理表现,可见于右心衰。B项,海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放,静脉淤血的表现。19、下列疾病中属于继发性肾小球疾病的是()。A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 紫癜性肾炎 E 肾病综合
10、征正确答案D答案解析暂无解析。20、急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有()。A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液,应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖,阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时,应注意保护切口,因为切口感染是最常见的术后并发症;腹腔脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻;由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止术后发生肠
11、瘘;因阑尾尚未穿孔,故腹腔内可不用放置引流。21、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为()。A 细胞数正常,蛋白质含量正常,糖含量降低 B 细胞数增高,蛋白质含量增高,糖含量降低 C 细胞数增高,蛋白质含量正常,糖含量降低 D 细胞数增高,蛋白质含量升高,糖含量升高 E 细胞数升高,蛋白质含量正常,糖含量正常正确答案B答案解析暂无解析。22、解耦联物质是()。电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f135 A ATP B 氰化物 C 一氧化碳 D 二硝基酚 E 鱼藤酮正确答案D答案解析暂无解析。23、某人由平
12、卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于()。A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。24、外展神经受损时表现为()。A 眼球向外侧运动障碍 B 眼球向外下方运动障碍 C 眼球向内上方运动
13、障碍 D 眼球向内下方运动障碍 E 眼球向内侧注视有复视正确答案A答案解析暂无解析。25、新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选()。A 万古霉素 B 阿米卡星 C 甲硝唑 D 青霉素 E 氨苄西林正确答案A答案解析新生儿金葡菌败血症多由医院获得性感染所致,该菌很可能是耐药菌,应用万古霉素效果更好。B项,阿米卡星为氨基糖苷类抗生素,其损害第8对脑神经,可导致前庭神经和听神经损害,还具有肾毒性,新生儿禁用。C项,主要抗厌氧菌。DE两项,为青霉素类,对耐药金葡菌无效。26、下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是()。A 肝内胆管结石 B 肝门部胆管癌 C 胰头癌电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解
14、析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f136 D 壶腹部肿瘤 E 胆总管结石正确答案A答案解析肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛,除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外,局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。肝细胞分泌的胆汁,经左右肝管肝总管与胆囊管汇合为胆总管,然后与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部,故当胆汁流出道受阻时(如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等),均会出现梗阻性黄疸。27、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值?()A 超声心动图 B 动态心电图 C 心
15、电图 D 心电图踏车运动负荷试验 E 运动核素心肌显像正确答案E答案解析E项,运动核素心肌显像是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性锝焦磷酸盐的特点,观察心室壁运动和LVEF,有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤,判断心肌的存活性。运动核素心肌显像对冠心病心绞痛的确诊有价值,其准确性可达95%以上,不仅可确定有无心肌缺血,还可确定心肌缺血部位。D项,运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性,尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。28、主管全国母婴保健工作的部门是()。A 各级人民政府卫生行政部门 B 各级人民政府 C 国家计划生育主管部门 D 国务院卫生行政部门 E 各级
16、人民政府母婴保健部门正确答案D答案解析暂无解析。29、谵妄属于()。A 情感障碍 B 思维障碍 C 行为障碍 D 记忆障碍 E 意识障碍正确答案E答案解析谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因起病急,病程短暂,病变发展迅速,又称为急性脑病综合征。故本题答案为E项。30、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下,通常采用的医患关系模式是()。A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f137 E 以上
17、四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。31、来访者询问:“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复,这是心理治疗原则中的()。A 综合原则 B 灵活原则 C 耐心原则 D 回避原则 E 中立原则正确答案E答案解析心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。32、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是()。A 抑制叶酸还原酶 B 抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B答案解析暂无解析。33、医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括()。A 孕产妇保健、新生儿保健 B 孕产妇保健、胎儿保健 C
18、胎儿保健、新生儿保健 D 孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健 E 孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导正确答案E答案解析暂无解析。34、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑()。A 胆道闭锁 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血病 D 败血症 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析暂无解析。35、体液平衡中,细胞外液里最重要的阴离子是()。电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f138 A HCO3_ B HPO4-C SO42-D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。36、成年男性患者,被确诊为
19、HIV感染,在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中,哪一项是错误的?()A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。37、下面关于T细胞阴性选择的叙述哪项是正确的()。A 能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞发生凋亡而被清除 B 不能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞发生凋亡而被清除 C 能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞,存活下来,继续发育为成熟T细胞 D 经过阴性选择使T细胞获得自身MHC限制性 E 细胞阴性选择机制障碍,增加
20、患肿瘤的概率正确答案A答案解析暂无解析。38、下列哪项是通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物?()A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。39、运送断肢(指)时,下列哪种方法是正确的?()A 简单冲洗断肢(指)残端后用清洁敷料包扎好 B 将断肢(指)残端浸泡在75的酒精中 C 将断肢(指)残端浸泡在干净或清洁的冰水中 D 交断肢(指)直接放在冰块中 E 用干燥冷藏法保存电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f139正确答案E答案解析暂无解析。40
21、、关于医学伦理学的任务,错误的是()。A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护及解决医学活动中产生的伦理问题是医学伦理学的任务。满足患者的所有要求和利益是一种不可能、也是极其不正确的认识,所以该选项不可能是医学伦理学的任务。41、急性白血病浸润所致体征最多见于()。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。42、甲状腺大部切除后48小
22、时内,需注意最危急的并发症为()。A 喉上神经内侧支损伤 B 喉返神经单侧损伤 C 呼吸困难和窒息 D 甲状腺危象 E 手足抽搐正确答案C答案解析手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿,气管塌陷,此时的主要表现是呼吸困难和窒息,一旦发现应立即敞开伤口除去积血,不能改善时应即作气管切开,因此应选C项。43、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证?()A 有压迫症状 B 胸骨后甲状腺 C 继发甲亢 D 病史较长者 E 疑有恶变者正确答案D答案解析暂无解析。44、随着病情的变化,医患关系可以()。电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/1
23、6编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f1310 A 固定不变 B 由主动被动型转化为指导合作型 C 最终都要进入共同参与型 D 由主动被动型转化为共同参与型 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。45、男性,30岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋。出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征
24、性体征方肩畸形。46、风湿性心肌炎的临床表现下述哪一项是错误的?()A 心率增快 B 出现早搏和心动过速 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E答案解析暂无解析。47、下列由T3、T4分泌增多直接引起的是()。A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音正确答案C答案解析暂无解析。48、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张,抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不
25、属事故,10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是()。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前电大临床医学试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:3b47e1a08379c3ba22e92bb8913a6f1311 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。49、下列关于精神检查的技巧哪项错误?()A 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B 耐心倾听病人的表述 C 有针对性的开放式和封闭式提问 D 对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重
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