结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、甲状腺癌最常见的病理类型是()。A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点:甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部:滤泡状癌约占20%;髓样癌约占7%;未分化癌约占15%。2、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是()。A
2、术中勿过多挤压甲状腺 B 手术切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。3、引起甲亢的病因中,哪种多见()。A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E答案解析暂无解析。4、一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%,可见影响冠脉血流量的主要因素是()。A 平均动脉压高低 B 脉压大小 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)202
3、2/10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e1答案解析暂无解析。5、诊断高血压依据血压值的测量方法是()。A 服用降压药的情况下 B 测量3次,以其平均值为依据 C 非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压 D 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压 E 有关实验室检查正确答案C答案解析CD两项,高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值,安静休息坐位时,未用降压药的情况下,测量上臂肱动脉部位血压,而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压,均有收缩压140mmHg和(或)舒张压均90mmHg,即可诊断高血压。A项,患者既往有高血压史,正在使用降压药物,血压虽然
4、正常,也诊断为高血压。6、以下关于糖尿病的叙述不正确的是()。A 是一组临床综合征 B 高血糖是本病的重要特征 C 胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D 可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E 晚期可导致多脏器功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。7、腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括()。A 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大 B 肠鸣音逐渐减弱、消失 C 红细胞计数进行性下降者 D 出现明显腹胀 E 白细胞计数下降者正确答案E答案解析手术探查的指征:腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细
5、胞计数上升者;红细胞计数进行性下降者;血压由稳定转为不稳定甚至下降者;胃肠道出血者;积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。E项,白细胞计数下降不属于探查的指征。8、急性溶血或慢性溶姐急性发作与慢性溶血不同之处为()。A 出现贫血 B 出现黄疸 C 出现乏力、头晕 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析暂无解析。9、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为()。结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e29、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为()。A
6、 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。10、导致阑尾穿孔最主要的因素是()。A 阑尾腔阻塞 B 细菌毒力 C 阑尾壁受粪石压迫缺血 D 淋巴管阻塞 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。11、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)可使b()。A 易与CO2结合 B 在肺中易将O2结合 C 在组织易与O2结合 D 在肺中易与O2结合 E 在组织中易将O2放出正确答案E答案解析在生理和大多数病理状态下,2,3-DPG优先与脱氧Hb结合,不能
7、广泛的与氧合Hb结合,2,3-DPG分子易于嵌入脱氧Hb两条逆向-链空隙中,稳定脱氧Hb的构象,从而降低Hb和O2的亲和力,有利于组织中释放氧。12、霍乱弧菌属于()。A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。13、下列不符合低钾血症临床表现的是()。A 肌无力,腱反射减退 B 腹胀,肠麻痹 C 心率快,心律异常 D 代谢性碱中毒结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e3 E 尿量少,呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmo
8、l/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人腹胀、厌食,有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒,这一方面因K+由细胞内移出,与Na+、H+的交换增加,致细胞外液的H+浓度降低;另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少,Na+和H+交换增加,排出的H+增多,尿呈酸性,所以说尿呈碱性是不对的。14、下列哪项是治疗缺铁性贫血的主要目的?()A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。15、腹部脏器中最容易受损伤的器官是()。A 肝 B 脾 C 胰 D
9、胃 E 膀胱正确答案B答案解析脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%50%,在腹部闭合性损伤中,脾脏破裂占20%40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右;肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%,右肝破裂较左肝为多。16、下列哪项不是股疝的常见特点?()A 多见于中老年妇女 B 疝块较小 C 疝块呈半球形 D 咳嗽时冲击感明显 E 易嵌顿、易绞窄正确答案D答案解析A项,股疝是疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,多见于40岁以上妇女。BC两项,疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。D项,由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感不明显,咳嗽时冲击感明显者多为直疝。E项,由于股管几
10、乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,股环本身小,周围又多坚韧的韧带,因此股疝容易嵌顿和绞窄。17、有关白血病的叙述,下列哪项是错误的?()A Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e4正确答案A答案解析虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体,但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等,其他干扰答案
11、均为正确叙述。18、一男性患者,40岁,诉头痛、头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能是()。A 体位性眩晕 B 美尼尔征 C 脊髓肿瘤 D 椎动脉型颈椎病 E 粘连性蜘蛛膜炎正确答案D答案解析暂无解析。19、以下关于人格测验的说法正确的是()。A EPQ共有3个分量表 B 卡特尔16项人格因素问卷是根据临床经验编制的 C MMPI主要测量被试的精神症状 D EPQ中的P代表神经质,N代表精神质 E MMPI是根据因素分析法编制的正确答案C答案解析暂无解析。20、能转化生成儿茶酚胺的氨基酸是()。A 天冬氨酸 B 色氨酸 C 酪氨酸 D 脯
12、氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析酪氨酸羟化酶是合成儿茶酚胺的限速酶。酪氨酸还可在转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸,后者经尿黑酸等中间产物变成延胡索酸和乙酰乙酸。故本题答案为C项。21、治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是()。A 血小板计数 B 3P试验 C 出血时间 D APTT(激活的部分凝血活酶时间)E 纤维蛋白原定量正确答案D答案解析治疗DIC时,用APTT监测肝素用量,是答案中最准确可靠的方法,其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验,不能监测肝素用量。22、某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widal test)结果为:O抗
13、体增高,H抗体不高。你的诊断是结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e522、某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widal test)结果为:O抗体增高,H抗体不高。你的诊断是()。A 伤寒的急性期 B 伤寒的恢复期 C 已并发肠穿孔 D 以往接种过伤寒疫苗 E 可排除肠热症正确答案A答案解析伤寒的急性期特点:持续高热,热型主要为稽留热,少数呈弛张热或不规则热,持续时间1014天;消化系统症状:食欲不振明显,舌苔厚腻,腹部不适,腹胀,可有便秘或腹泻,下腹有轻压
14、痛;心血管系统症状:相对缓脉和重脉;神经系统症状:可出现表情淡漠,反应迟钝,听力减退,重症患者可有谵妄,昏迷或脑膜刺激征(虚性脑膜炎);肝脾大:多数患者有脾大,质软有压痛。部分有肝大,并发中毒性肝炎时,可出现肝功异常或黄疸;玫瑰疹:于病程第6天胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹,直径24mm,一般在10个以下,分批出现,24日内消退。23、放线菌引起化脓性感染的特点是()。A 脓汁稀薄,呈血水样 B 脓汁稀薄,呈暗黑色 C 脓汁黏稠,呈金黄色 D 脓汁稀薄,呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫黄样颗粒正确答案E答案解析放线菌属多引起内源性感染,对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起
15、外源性感染,对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。24、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()。A 重症患者接受抗生素治疗时 B 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时 D 重症患者接受激素治疗时 E 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案C答案解析中毒性巨结肠时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。乙酰胆碱促进肠蠕动,而胆碱能受体拮抗剂会加重肠麻痹,导致中毒性
16、巨结肠。25、对放射治疗最敏感的恶性肿瘤是()。A 卵泡膜细胞瘤 B 未成熟畸胎瘤 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 浆液性囊腺癌正确答案D答案解析无性细胞癌对放疗最敏感。26、细菌形态学检查中最常用的染色法是()。结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e6 A 齐尼染色法 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E Giemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。27、胰岛素分子由两条肽链组成,其A链和B链的连接靠()。A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 离子键 E 疏水键正确答案
17、C答案解析暂无解析。28、Weber综合征指的是()。A 病灶侧动眼神经瘫,同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 B 病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫,对侧动眼神经瘫 C 病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫,双眼向病灶对侧凝视 D 病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 E 病灶侧展神经及面神经瘫,病灶对侧肢体上运动神经元瘫正确答案D答案解析Weber综合征是指中脑、大脑脚病变,损害了同侧动眼神经、支配对侧的未交叉的皮质脑干束及皮质脊髓束;选项E为Millard-Gubler综合征是脑桥基底外侧病变时损害了面神经根或核及展神经根,同时损害了锥体束所致;选项C为脑桥基底
18、内侧病变导致同侧外展神经与锥体束损害,同时损害了眼球协同运动的皮质下中枢即脑桥侧视中枢所致。故本题答案为D项。29、关于酶的叙述正确的是()。A 不能在胞外发挥作用 B 大多数酶的化学本质是核酸 C 能改变反应的平衡点 D 能大大降低反应的活化能 E 与底物结合都具有绝对特异性正确答案D答案解析酶能显著地降低反应活化能,具有高度的催化能力;每种酶能选择性地催化一种或一组类似发生特定的化学反应,具有高度的催化专一性;酶是蛋白质,其空间结构可受到各种理化因素的影响以致改变酶的催化活性,所以酶具有高度的不稳定性;酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。30、5岁女孩,主因眼睑及下肢水肿5天,咳嗽伴
19、喘憋2天就诊。查体:BPl7/12kPa,眼睑及双膝关节以下水肿,心率130次/分,律齐,心音尚有力,双肺可闻及散在中小水泡音,肝肋下3cm。最可能的诊断是()。A 支气管肺炎 B 急性肾炎结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e7 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎合并心力衰竭 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析暂无解析。31、在原发性醛固酮增多症病因中,下述哪个最常见?()A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案C
20、答案解析暂无解析。32、下列关于DNA碱基组成的叙述,正确的是()。A A与C的含量相等 B A+T=G+C C 生物体DNA的碱基组成随着年龄变化而改变 D 不同生物来源的DNA碱基组成不同 E 同一生物,不同组织的DNA碱基组成不同正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中,碱基互补配对规律是AT、GC,故A与T的含量相等,G与C的含量相等,A+G=T+C,故A、B项错;生物体DNA的碱基组成不随年龄变化而改变,故C项错;不同生物碱基排列顺序不同,所含A/T/C/G的比例,含量也各有差异,以此来编码不同蛋白质,故D项对;同一生物,不同组织的DNA碱基是相同的,因为他们都是有同一个细胞受精卵经有丝
21、分裂而来的故E项错。33、外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性见于()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案C答案解析再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。免疫抑制治疗有效。故本题答案为C项。34、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/
22、10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e8正确答案E答案解析暂无解析。35、血源性肺脓肿最常见的病原体是()。A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌正确答案C答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿,常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。36、手术见肝脏有一肿物,无明显境界,颜色暗红,切开呈筛孔状结构,有许多红褐色液体流出,取材镜检,见大量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有大量红细胞。此瘤可诊断为()。A
23、 毛细血管瘤 B 海绵状血管瘤 C 血管瘤 D 淋巴管瘤 E 囊状水瘤正确答案B答案解析暂无解析。37、关于真核生物mRNA的叙述,错误的是()。A 生物体内各种mRNA的长短差别很大 B mRNA的核苷酸的序列是由DNA碱基序列决定的 C mRNA的碱基序列决定蛋白质多肽链中氨基酸序列 D 大多数mRNA的5端有一个7-甲基鸟苷 E 大多数mRNA的3端有一个CCA末端正确答案E答案解析暂无解析。38、存在于抗原分子表面的,决定抗原特异性的特殊的化学基团称作()。A 表位 B 类属抗原 C 抗原结合价 D 异嗜性抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析暂无解析。39、下列哪项是通过内
24、源性途径活化CD8+细胞的Ag?()结核性胸膜炎临床路径试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:c65d757f7e28c37cdf5fbe153527185e9 A 细菌的外毒素 B 菌体Ag C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。40、医学伦理学的公正原则,是指()。A 不同病人给予不同对待 B 不同的经济给予不同对待 C 不同样需要的给予同样的对待 D 同样需要的人给予同样的对待 E 不同的病情给予同样的对待正确答案D答案解析暂无解析。41、国家对母婴保健工作,根据不同地区情况,实行以下原则()。A 分类管理原则 B 分级管理
25、原则 C 分级分类管理原则 D 国家实施监督管理原则 E 分级分类指导原则正确答案E答案解析暂无解析。42、肱骨外上髁炎诊断依据是()。A Mills征阳性 B Dugas征阳性 C Thomas征阳性 D Lasegue试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析握拳尺偏腕关节时,橇骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:伸肘、握拳、曲腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛,称为Mills征(伸肌腱牵拉试验)阳性,提示肱骨外上髁炎;Dugas征(搭肩试验)阳性,提示肩关节脱位:Thomas征(曲髋屈膝试验)阳性,提示髓关节屈曲畸形;La
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