山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）.pdf

1、山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是（）。A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸

2、困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤（ALI），而ARDS是最严重阶段。C项，ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。2、金黄色葡萄球菌感染常导致（）。A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期？（）A 少言、懒动、易倦、烦躁 B 剧烈头痛，喷射性呕吐 C 发热、纳差、盗汗、消瘦 D 惊厥、意识模糊、昏迷 E 颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性正确答案D答案解析暂无解析。4、青霉素引起的溶血性贫血

3、通常是由于（）。A 青霉素非特异吸附活化补体成分 B 青霉素吸附于红细胞，并同抗青霉素抗体反应 C 红细胞膜上新抗原出现 D 形成可溶性免疫复合物，吸附于红细胞膜，活化补体或吞噬作用 E 上述都不是山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c48791正确答案B答案解析暂无解析。5、绝经期妇女阴道流血首先应排除的是（）。A 无排卵性功血 B 萎缩性阴道炎 C 血液系统疾病 D 生殖器官肿瘤 E 内科合并症正确答案D答案解析对于绝经期妇女出现阴道流血，以排卵性功血最多见，但首先应排除生殖器官肿瘤，尤其是流血量较

4、多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。6、母婴保健法规定孕产期保健服务内容不包括（）。A 终止妊娠 B 孕妇、产妇保健 C 母婴保健指导 D 新生儿保健 E 胎儿保健正确答案A答案解析暂无解析。7、下列哪项是能够与肥大细胞结合的Ig？（）A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（）A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组

5、织增生，称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。9、神经递质、激素和细胞因子都可通过下述哪条途径传递信息?（）山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c48792 A 使离子通道开放 B 形成动作电位 C 与受体结合 D 通过胞饮进入细胞 E 使离子通道关闭正确答案C答案解析暂无解析。10、32岁男性，体检发现如下结果：HBs

6、Ag（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可排除（）。A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBC产生早，持续时间长，抗-HBcIgM提示病毒复制，有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。11、情绪的组成部分有（）。A 主观体验 B 生理唤醒 C 行为表现 D 对情绪刺激的认知 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项是形成高带免疫耐受的细胞?（）A T细胞 B B细胞 C T和B细胞 D

7、单核细胞 E NK细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、有关过敏性紫癜的叙述错误的是（）。A 是一种血管变态反应性疾病 B 病因有感染、食物、药物、花粉等 C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D 皮肤紫癜主要局限在躯干 E 治疗可选用抗组胺药山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c48793正确答案D答案解析暂无解析。14、男性，35岁，2个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）。A 双踝悬吊复位 B 自

8、身功能复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术正确答案E答案解析暂无解析。15、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（）。A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验（+）C 尿含铁血黄素试验（+）D Ham试验（+）E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理：由于阵发陛睡眠性血红蛋白尿时，病态红细胞在pH 6.4的条件下易被替代途径激活的补体溶解，而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。16、胃溃疡常好发于（）。A 贲门部 B 胃底部 C 胃大弯 D 胃小弯 E

9、 十二指肠起始部正确答案D答案解析胃溃疡好发于胃角和胃小弯；十二指肠溃疡好发于球部。17、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）。A 呕吐是否剧烈且频繁 B 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 D 有无感染迹象 E 有无酸碱失衡、电解质紊乱正确答案B山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c48794答案解析机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质，在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音。当肠腔有积气积液时，肠鸣音呈气过水声或高调金属音。有时能见到肠型和肠蠕动波。麻痹性肠梗阻的肠壁肌

10、呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，无阵发性腹痛，只有持续性胀痛或不适，听诊时肠鸣音减弱或消失。18、肱二头肌反射中枢位于（）。A C45 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。19、关于肩周炎，下列哪项不对？（）A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛，并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈，且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现。都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。20、下列情况给静脉营养

11、不合理的是（）。A 所有营养不良患者 B 各种原因不能正常进食者 C 严重烧伤或感染 D 急性肾功能衰竭 E 急性坏死性胰腺炎正确答案A答案解析暂无解析。21、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（）A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。22、低钾血症患者补钾一般不宜超过（）。A 12mmol/h山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c48795 B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解

12、析暂无解析。23、骨巨细胞瘤的好发年龄是（）。A 15岁 B 610岁 C 1115岁 D 1620岁 E 2130岁正确答案E答案解析骨巨细胞瘤是起源与松质骨的溶骨性肿瘤，属浅在恶性，有时可能为明显恶性，多见于年轻成人。24、治疗急性肾小球肾炎正确的是（）。A 抗感染治疗 B 免疫抑制剂治疗 C 无特效治疗 D 激素治疗 E 长期低盐饮食治疗正确答案C答案解析暂无解析。25、反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是（）。A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨

13、折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远端向掌侧桡侧移位。26、医疗事故处理办法中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中（）。A 因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 B 因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的 C 因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍 D 因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 E 因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的危害后果山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708

14、c58d9e40b79c48796正确答案D答案解析暂无解析。27、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）。A 血红蛋白、红细胞成比例地减少 B 血红蛋白减少比红细胞减少得更加明显 C 以红细胞减少为主 D 血红蛋白正常，红细胞减少 E 血红蛋白减少，红细胞正常正确答案B答案解析暂无解析。28、下列关于精神科诊断过程，说法错误的是（）。A 横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面 B 纵向诊断又称为病史诊断 C 最终诊断是横向诊断和纵向诊断的结合 D 最终诊断一定和横向诊断相一致 E 最终诊断一定和纵向诊断相一致正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，男，45岁，车工，因近2月来

15、经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，考虑最可能是（）。A 劳累性腰痛 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 慢性腰部损伤 E 腰椎间盘突出症正确答案E答案解析腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史，常见的表现为：腰背痛：反复发作，常伴臀部感应痛。坐骨神经痛：95%的椎间盘突出症发生于L45和L5S1椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。麻木。肌肉瘫痪：腰椎间盘

16、组织严重压迫神经根时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪。30、新生儿期脑膜炎，最为常见的病原是（）。A 病毒 B 结核杆菌 C 大肠杆菌 D 隐球菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c4879731、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在（）。A 右侧脑桥 B 左侧脑桥 C 左侧中脑 D 右侧中脑 E 左侧脑桥及中脑正确答案C答案解析暂无解析。32、十二指肠大乳头位于十二指肠（）。A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁 E 水

17、平部后壁正确答案C答案解析十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，是胆总管和胰管的共同开口处。33、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在（）。A 大脑皮质 B 内囊 C 中脑 D 脑桥 E 延髓正确答案C答案解析暂无解析。34、滴虫性阴道炎的治愈标准是（）。A 局部用药3个疗程 B 治疗后悬滴法检查滴虫阴性 C 连续3次月经后检查滴虫阴性 D 连续3次月经前检查滴虫阴性 E 临床症状消失正确答案C答案解析滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑。治愈标准是连续3次月经后检查滴虫阴性。35

18、、男性，40岁，病史2周，发热，皮肤出血点，骨髓原始细胞80%，过氧化物酶（+），Auer小体（+），最可能的诊断为（）。A 急性单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性红白血病急变山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c48798 E 慢性粒细胞白血病急变正确答案B答案解析暂无解析。36、男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L，WBC 2.6109/L，PLT 32109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁

19、（+），环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是（）。A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMMI型正确答案C答案解析骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数，外周血中原始细胞5%或骨髓中原始细胞5%20%为RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）型，该病人骨髓中原始细胞为15%，所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。37、引起颅内压增高的原因，不包括（）。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染 D 脑血管疾病 E 脑萎缩正确答案E答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高

20、，脑萎缩不会引起。38、等渗性缺水多发生在（）。A 胃肠液急性丧失 B 慢性肠梗阻 C 大量出汗 D 吞咽困难 E 低位小肠瘘正确答案A答案解析暂无解析。39、新生儿生后17小时出现黄疸，第2天查胆红素水平150mol/L，第3天胆红素水平达到320mol/L，母亲血型“O”型“Rh阳性”，小儿血型“B”型“Rh阳性”，最可能的原因是（）。A 溶血性黄疸 B 生理性黄疸 C 肝细胞性黄疸 D 胆道梗阻性黄疸 E 母乳性黄疸山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c48799正确答案A答案解析暂无解析。40、

21、输卵管绝育术的原理是（）。A 杀灭精子 B 降低精子存活率 C 阻止精子与卵子相遇 D 抑制排卵 E 降低宫颈黏液的黏稠度正确答案C答案解析输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞，阻断精于与卵子相遇而达到绝育。41、成年人易发生（）。A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案E答案解析暂无解析。42、肋骨骨折多发生于（）。A 13肋 B 34肋 C 47肋 D 58肋 E 810肋正确答案C答案解析第47肋骨长而薄，最易折断。43、风疹的隔离期为（）。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天

22、D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。44、以下对生活事件的理解错误的是（）。A 生活事件是在生活中遇到的重要事件山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487910 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 也可以有正性的生活事件 E 也可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。45、矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是（）。A 先天性甲状腺功能减低症 B 严重的营养不良 C 软骨发育不良 D 苯丙酮尿症 E 佝偻病正

23、确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪项可被cAMP别构激活?（）A 磷蛋白磷酸酶 B 蛋白激酶 C 蛋白酶 D 还原酶 E 转肽酶正确答案B答案解析暂无解析。47、患儿，6岁，发热2天，伴咽痛、皮疹1日。查体：体温38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。治疗首选（）。A 头孢唑啉 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素正确答案D答案解析暂无解析。48、医学伦理学规范的本质是（）。A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答

24、案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487911正确答案E答案解析暂无解析。49、28岁男性患者，有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断？（）A 尿道分泌物，淋球菌 B 皮疹渗出物，梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物，单纯疱疹病毒 D 口腔标本，酵母菌假菌丝 E 血清，人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生，如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉

25、瘤、宫颈癌等。50、患儿，4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间（）。A 心功能恢复后再卧床23周 B 心功能恢复后再卧床12周 C 心功能恢复后再卧床34周 D 心功能恢复后再卧床45周 E 心功能恢复后再卧床56周正确答案C答案解析暂无解析。51、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（）A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。52、具有亲细胞作用的抗体是（）。A IgM B IgD C IgG D I

26、gE E IgA正确答案D答案解析暂无解析。53、最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487912核心伦理学问题是（）。A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要

27、，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。54、关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下错误的是（）。A 生后23天出现，45天高峰 B 一般情况良好 C 足月儿2周内消退 D 早产儿34周消退 E 足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257mol/L正确答案E答案解析暂无解析。55、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（）A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检

28、查正确答案B答案解析暂无解析。56、关于抑癌基因的叙述，错误的是（）。A 诱发细胞程序性死亡 B 抑制细胞过度生长 C 突变时可导致肿瘤发生 D 促进细胞的分化 E p53基因是最早发现的抑癌基因正确答案E答案解析暂无解析。57、风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是（）。A 康复 B 心理上安慰 C 防止并发症 D 防止反复发作山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487913 E 减轻和缓解症状正确答案D答案解析风湿类疾病最终要的治疗目标是防止患者反复发作，影响病情和生活质

29、量。58、与过期妊娠不相关的因素是（）。A 羊水过多 B 巨大胎儿 C 头盆不称 D 雌、孕激素比例失调 E 胎盘缺乏硫酸酯酶正确答案A答案解析过期妊娠的病因包括：雌、孕激素比例失调；头盆不称；胎儿畸形；遗传因素。胎盘缺乏硫酸酯酶是一种罕见的伴性酶性遗传病，可导致过期妊娠。A项，正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少。59、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）。A 1/4 B 1倍 C 2倍 D 5倍 E 1020倍正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维

30、持不宜超过48小时。否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。60、易发生DIC的白血病是（）。A ALLL2 B AMLMl C AMLM5 D AMLM3 E CMLBC正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+）。腰穿发现脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数2000106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白质含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为（）。A

31、 结核性脑膜炎 B 普通型流脑 C 肺炎链球菌性脑膜炎 D 脑膜脑炎型流脑山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487914 E 病毒性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。2、女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040/HP，RBC 1015/HP，亚硝酸盐（）。该患者抗感染治疗疗程应为（）。A 4周 B 3天 C 7天 D 10天 E 2周正确答案B答案解析患者出现膀胱刺激征的临床表现，无发热、腰痛等上尿路感染的表

32、现，提示为下尿路感染。下尿路感染的抗生素治疗为3天疗法。3、重度营养不良时清蛋白低于（）。A 35g/L B 29g/L C 25g/L D 21g/L E 15g/L正确答案D答案解析暂无解析。4、体内脂肪酸合成的主要原料是（）。A NADPH和乙酰CoA B NADPH和乙酰乙酸 C NADPH和丙二酰CoA D NADH和乙酰CoA E NADH和丙二酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。5、女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（）。A 硫糖铝 B 西咪替丁 C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑正确答案E山东临床医生规培考试题库近5年精选（

33、含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487915答案解析奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。6、合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是（）。A 术前控制血糖平稳 B 术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前尿糖可在+D 手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E 术前血糖控制到正常范围正确答案E答案解析糖尿病人术前控制血糖在轻

34、度升高状态，不必到正常，尿糖+，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。7、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。A 心源性休克 B 感染性休克 C 神经性休克 D 低血容量性休克 E 过敏性休克正确答案D答案解析患者烧伤面积60%，为特重度烧伤，需给予足量液体支持。患者入院后予以止痛、抗感染治疗，并补充1000mL生理盐水后仍处于休克状态，应考虑液体量不足而导致的低血容量性休克。8、女，44岁。患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝炎住院治疗50天，要求给予避孕指导。最适宜的避孕措施是（

35、）。A 外用避孕药膜 B 口服避孕药 C 宫内节育器 D 安全期避孕 E 男用阴茎套正确答案E答案解析急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，不宜放置宫内节育器，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。9、对于情绪情感作用的表述不正确的是（）。A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高 B 消极的情绪情感会影响工作效率 C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率 D 情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关 E 人际情感一旦形成就不易改变正确答案C山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d7065770

36、8c58d9e40b79c487916答案解析表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率。因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。故本题答案为C项。10、急性乳房炎的重要病因是（）。A 乳腺组织发育不良 B 乳汁淤积加细菌入侵 C 全身和局部抵抗力下降 D 哺乳次数增多 E 乳腺分泌障碍正确答案B答案解析暂无解析

37、。11、关于医学模式的观点错误的是（）。A 是一种哲学观在医学上的反映 B 随历史的发展而不断发展变化 C“生物心理社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究 D 新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点 E 医学心理学促进和推动了医学模式的转化正确答案D答案解析医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物心理社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物心理社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学

38、以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。12、治疗偏头痛发作，应选用（）。A 苯噻啶 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。13、男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是（）。A 合并上呼吸道感染 B 抗结核治疗1周 C 接种白百破三联疫苗后 D 粟粒型肺结核

39、 E 颈淋巴结结核山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487917正确答案D答案解析患粟粒型肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假阴性。14、女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿。一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。A 空洞 B 脱肛 C 蜂窝织炎 D 窦道 E 瘘管正确答案E答案解析一个开口为窦道，两个开口相通称为瘘管。15、患者，男，80岁，右腹股沟斜疝嵌顿5小时来诊。既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm嵌顿疝，皮肤无红肿。

40、首选（）。A 试行手法复位 B 手术复位并行疝囊高位结扎 C 手术复位并行腹股沟管疝修补术 D 手术复位并行无张力疝修补 E 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术正确答案A答案解析年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。16、下列哪项为肾综合征出血热的“三大”主征？（）A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。17、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下述哪一种疾病可能性大（）。A 巴比妥类药物中毒 B CO中毒 C 中暑 D 阿托品中毒 E

41、 有机磷农药中毒正确答案E答案解析暂无解析。18、1岁男孩，高热6天，持续38.540.7，伴咳嗽、气促。查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487918啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。该病例最可能是（）。A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 革兰阳性杆菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。19、以下是苯二氮类抗焦虑药物的主要作用的是（）。A 精神松弛 B 阻断5-羟色胺受体 C 精神和肌肉

42、都松弛 D 阻断多巴胺受体 E 肌肉松弛正确答案A答案解析苯二氮类抗焦虑药物小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。这可能是选择性作用于边缘系统引起精神松弛的结果。20、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？（）A 作用机制与苯妥英钠相似 B 作用机制是阻断Na+通道 C 对精神运动性发作为首选药 D 对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺 E 对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案D答案解析暂无解析。21、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床

43、诊断首先考虑是（）。A 脑挫伤 B 脑内血肿 C 脑水肿 D 急性硬脑膜下积液 E 急性硬脑膜下血肿正确答案E答案解析患者有典型的昏迷中间清醒期，瞳孔扩大在外伤的同侧，符合急性硬膜下血肿的特点。22、下列受体与配体的结合哪项是错误的?（）A KD39与CIMO B CD28与CD80 C CD2与LFA-3 D CD4与MHC-山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487919 E CD8与MHC-正确答案E答案解析暂无解析。23、对阿司匹林引起的出血最有效的药物是（）。A 氨甲苯酸 B 维生素C C

44、维生素K D 立止血（巴曲酶）E 酚磺乙胺正确答案C答案解析暂无解析。24、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。25、烧伤最常见的死亡原因是（）。A 休克 B ARDS C 肾功能衰竭 D 感染 E 心功能衰竭正确答案D答案解析感染是救治烧伤中的突出问题，感染如未能控制，内脏并发症接二连三，终因脓

45、毒性休克多器官功能衰竭而死亡。26、核酸中含量相对恒定的元素是（）。A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487920答案解析无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。27、28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是（）。A 涂硝酸银腐蚀 B 阴道内放置药物 C 物理治疗 D 宫颈锥形切除 E 宫颈切除正确答案C答案解析宫颈

46、糜烂表现为宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，根据糜烂的面积分3度。轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3，重度指糜烂面大于整个宫颈面积的2/3。宫颈刮片巴氏染色是为了除外宫颈癌，本例宫颈糜烂为中度，治疗可用物理治疗。28、变性蛋白质的主要特点是（）。A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏。分子量不变小。因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。29、下列哪项为重型肝炎应用乳果糖的目的？（）A 增加肝脏营养 B

47、 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质正确答案B答案解析暂无解析。30、肾综合征出血热的病原体是（）。A 登革病毒 B 汉坦病毒 C 新疆出血热病毒 D 埃博拉病毒 E 刚果出血热病毒正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487921五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一

48、次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E.乳腺内有单发囊性结节1最可能是乳腺纤维腺瘤的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2最可能是乳腺脓肿的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3最可能是乳腺癌的是（）。正确答案D答案解析急性乳腺炎时，病人感觉乳房疼痛，局部红肿、发热，随着炎症发展，可形成乳腺脓肿，触诊时可触及乳腺内有触痛伴波动感的肿物。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，约75%为单发，肿块增大缓慢，质地似硬橡皮球样有弹性感，表面光滑，易于推动；

49、病人无明显自觉症状，月经周期对肿块大小无影响。乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度差。2、（共用备选答案）A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.布地奈德D.硫唑嘌呤E.氨苯蝶啶1治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是（）。正确答案B答案解析溃疡性结肠炎和克罗恩病均属于炎症性肠病。溃疡性结肠炎的药物治疗：柳氮磺吡啶为常用药，适用于轻，中度患者。糖皮质激素主要适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者及急性暴发型患者。免疫抑制剂硫唑嘌呤适用于激

50、素治疗无效或对激素依赖的慢性持续型病例。克罗恩病的药物治疗：柳氮磺吡啶适用于病变局限在结肠的轻、中度患者。美沙拉嗪是能在回肠末段、结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻、中度结肠型患者。糖皮质激素适用于各型中、重度患者，以及氨基水杨酸制剂无效的轻中度患者。布地奈德用于轻、中度回肠型患者。免疫抑制剂硫唑嘌呤适用于激素治疗无效或对激素依赖的患者。3、（共用备选答案）A.切开复位、内固定B.闭合复位、外固定、支架固定山东临床医生规培考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：f460f68d70657708c58d9e40b79c487922C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定