临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()。A 194238g/L B 100200g/L C 50100g/L D 1891g/L E 12g/L以下正确答案E答案解析暂无解析。2、给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查,请指出以下不可能出现的改变是()。A 肺动脉血氧含量较右心室高 B 导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 C 右心室和肺动脉压力增高 D 右心室和肺动脉压力正常 E 右心室和肺动脉压力降低正确
2、答案E答案解析暂无解析。3、依赖Ach的蛋白激酶是()。A 受体型TPK B 非受体型TPK C PKC D PKA E PKG正确答案B答案解析PKA是依赖于cAMP的蛋白激酶,所以选项D不正确。PKC的激活是脂依赖性的,同时又是Ca2依赖性的。所以选项C不正确。PKG是一种依赖于cGMP的蛋白激酶。所以选项E不正确。受体型TPK是依赖与于配体的蛋白激酶,故选项A不正确。非受体型TPK是依赖于Ach的蛋白激酶,故选项B正确。4、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()。A 自愿捐献 B 互换器官 C 器官买卖 D 强行摘取 E 国际贸易正确答案A临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析
3、)2022/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e11答案解析我国主要依靠自愿捐献途径获得供体移植器官。其他方式要么是法律所禁止,要么不是供体移植器官的主要方式。故本题答案为A项。5、小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点有关?()A 壁厚 B 长度长 C 面积大 D 通透性大 E 有缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。6、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的?()A 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 B 多见于女性患者 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性 E 其动作入睡后可消失正确答案C答案解析暂无解析。7、对强迫症有特殊效果
4、的药物是()。A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗,而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。8、病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属()。A 医疗差错 B 医疗意外 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案
5、D答案解析暂无解析。9、消化性溃疡的最常见合并症是()。临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e12 A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变 D 出血 E 黏膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。10、女性,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病例诊断为()。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血
6、病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热,可判断该患者凝血功能较低,血中三系血细胞降低,幼稚细胞数减少,可诊断为再生障碍性贫血。11、67岁,女性,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100m。检查:O形腿,膝关节活动范围3060,X线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190。治疗首选()。A 卧床休息,保护患肢 B 关节内注射局麻药及类固醇激素 C 关节镜下膝关节清理 D 人工全膝关节置换 E 膝关节融合术正确答案D答案解析暂无解析。12、肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于()。A 主动脉瓣的赘生物 B 二尖瓣的疣状血栓 C 体静脉和右心房的血栓 D 动脉及左心房的血栓
7、E 左心室附壁血栓正确答案C答案解析暂无解析。13、因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记()。A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e13 E 12小时正确答案C答案解析医疗事故处理条例第八条规定:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。14、传染病的防治原则是()。A 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B 管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇 C 管理食物
8、、水源、粪便,消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理,水源食物管理,灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪一组都是糖酵解过程中的关键酶()。A 己糖激酶、葡萄糖激酶、丙酮酸羧化酶 B 己糖激酶、磷酸化酶、丙酮酸激酶 C 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、葡萄糖氧化酶 D 6-磷酸果糖激酶、己糖激酶、磷酸化酶 E 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。16、关于妄想的概念正确的是()。A 可以纠正的错误推理判断 B 一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断 C 不具有个人独特性 D 通常与文化背景和个人经历无关 E 妄想内容一般不涉及患者本人正确
9、答案B答案解析暂无解析。17、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,不属于必须积极进行手术治疗的范围()。A 出血急剧,短期内出现休克 B 不久前曾发生过类似的大出血 C 伴有动脉硬化症的60岁以上老人 D 正在进行十二指肠溃疡药物治疗的患者 E 同时存在幽门括约肌反射性痉挛正确答案E临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e14答案解析胃十二指肠溃疡大出血手术指征:出血急剧,短期内即出现休克,说明出血来自较大血管,难以自止;经短期(68小时)输血(600900mL)后,血压、脉搏及一般情况仍未好转
10、,或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,症状又迅速恶化,或在24小时内需要输血量超过1000mL才能维持血压和红细胞比容,均说明出血仍在继续,应迅速手术;不久前曾经发生过类似的大出血;正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血,表示溃疡侵蚀性很大,药物控制效果不佳,非手术治疗不易止血;年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血;同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。18、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是()。A 哌唑嗪 B 阿替洛尔 C 酚妥拉明 D 硝普钠 E 酚苄明正确答案B答案解析嗜铬细胞瘤宜用受体阻滞剂或硝普钠降压,而阿替洛尔(氨酰心安)是一种受体阻滞剂
11、,若单独应用,由于阻断受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,尤其是分泌肾上腺素为主的病人,所以答案是B项。一般在用受体阻滞剂之前,必须先用受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。19、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为()。A 肥达试验 B 外一斐试验 C 补体结合试验 D 显微镜凝集溶解试验 E 红细胞溶解试验正确答案D答案解析显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍或以上,可确定诊断。肥达试验主要用于伤寒、副伤寒的诊断。外一斐试验主要用于流行性斑疹伤寒的诊断。20、男,17岁,某日上课时听女教师朗
12、诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状是()。A 错听 B 超价观念 C 原发性妄想 D 思维逻辑障碍 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值。常突然产生,难以解释和理解,一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性,以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A项不能解释后面的其他异常思维。21、在局部黏膜免疫中发挥重要作用的免疫球蛋白是()。A sIgA B IgD C I
13、gG D IgE E IgM临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e15正确答案A答案解析暂无解析。22、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是()。A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。23、女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪一项意义最大?()A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答
14、案B答案解析暂无解析。24、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取()。A 注射干扰素 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清正确答案E答案解析暂无解析。25、急性溶血或慢性溶姐急性发作与慢性溶血不同之处为()。A 出现贫血 B 出现黄疸 C 出现乏力、头晕 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析暂无解析。26、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑()。A 哮喘大发作临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:59
15、e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e16 B 急性左心衰 C 自发性气胸 D 肺炎 E 胸膜炎正确答案C答案解析支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,此时应考虑到自发性气胸的可能性。A项,哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因。B项,急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状。DE两项,肺炎和胸膜炎很少会有急性发作呼吸困难。27、下列哪项与无芽孢厌氧菌无关?()A 最常见的是脆弱类杆菌 B 以内源性感染为主 C 寄生于皮肤与粘膜的正常菌群 D 分泌物或脓汁粘稠,有恶臭,有时有气体 E 有特定病型正确
16、答案E答案解析无芽胞厌氧菌大多为人体正常菌群重要组成部分,最常见的是脆弱拟杆菌。其致病力不强,为条件致病菌(内源性感染为主)。其无特定致病类型,感染部位分泌血性或黑色,有恶臭;多数无芽孢厌氧菌对青霉素、氯霉素和头孢菌素敏感。28、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是()。A 注射TNF-B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。29、高渗性脱水时,下列不会出现的情况是()。A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%正确答案D答案解析暂无解析。30、降钙素的主要靶器官是()。A
17、 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道 D 骨 E 腺垂体临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e17正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨和肾,但以前者为主。31、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()。A 胃大弯溃疡 B 胃小弯溃疡 C 幽门管溃疡 D 十二指肠球后溃疡 E 食管溃疡正确答案D答案解析球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡,具有十二指肠溃疡的临床特点,但夜间痛和背部放射痛更多见,对药物治疗反应差,易并发出血。32、女性,35岁,甲状腺弥漫性肿大,同
18、时伴有心悸,食欲亢进、消瘦,多汗、易激动,诊断最可能的是()。A 原发性甲状腺功能亢进 B 继发性甲状腺功能亢进 C 甲状腺高功能腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 甲状腺腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。33、关于细胞癌基因,正确的概念是()。A 仅与细胞癌变有关的基因 B 其表达产物与生长因子无关 C 其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D 其表达产物仅分布于细胞核内 E 以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组正确答案E答案解析细胞癌基因:存在于正常的细胞基因组中,与病毒癌基因有同源序列,具有促进正常细胞生长、增殖、分化和发育等生理功能。在正常细胞内未激活的细胞癌基因叫原癌基因,当其受到某些条
19、件激活时,结构和表达发生异常,能使细胞发生恶性转化。34、患者,男,28岁,1周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,不符合其发病机制的是()。A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案A答案解析暂无解析。临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e1835、动脉血压突然升高时,能引起()。A 窦神经传入冲动减少 B 心迷走中枢抑制 C 心迷走
20、中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E 心交感中枢兴奋正确答案C答案解析当血压上升时,动脉管壁被牵张,位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张,导致血压下降。36、心理生理障碍,又称心身疾病,指()。A 一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病 B 与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病 C 一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病 D 一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病
21、 E 一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病正确答案D答案解析暂无解析。37、某人的肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气/血流比值应为()。A 0.8 B 0.7 C 0.9 D 1.0 E 1.1正确答案D答案解析暂无解析。38、持久的心理应激可导致以下疾病,除了()。A 过敏 B 溃疡病 C 哮喘 D 肿瘤 E 高血压正确答案A答案解析暂无解析。39、早期动脉粥样硬化病变,下列哪项是最早进入动脉内膜的细胞?()A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 中性粒细胞临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)202
22、2/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e19 E 巨噬细胞正确答案E答案解析脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处,呈长短不一的黄色条纹,常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。一般认为:病变早期的泡沫细胞多数来源于血中的单核细胞。故本题答案为E项。40、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食。近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊、多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是()。A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答
23、案解析暂无解析。41、肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()。A 正中神经损伤 B 肱动脉损伤 C 尺神经损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析暂无解析。42、患者一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,则以下哪根神经发生病变?()A 对侧动眼神经 B 对侧视神经 C 同侧视神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变表现为上睑下垂,眼球处于外下斜位,出现复视、对光反射与调节反射消失,眼球不能向上,向内运动,向下运动亦受很大限制,外展正常。43、患者4岁,消瘦,活动后有气急、心悸,查体:时于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音
24、,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变()。A 左心房增大 B 右心室增大 C 肺动脉扩张 D 左心室增大 E 右心房增大临床医学三基试题库精神科近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:59e600bb7a6aa2260374d83580e2e8e110正确答案C答案解析暂无解析。44、脑动脉栓塞的栓子最可能来自()。A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞,那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房
25、、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。45、Auer小体不见于()。A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析骨髓象Auer小体仅见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),有独立诊断意义,不会见于急性淋巴细胞白血病。46、小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为()。A 颈项强直,克氏征阳性 B 频繁惊厥 C 昏迷 D 精神淡漠,易怒,好哭 E 发热,盗汗正确答案A答案解析暂无解析。47、第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞1
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