临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男孩,6个月,患肺炎入院第二天突然烦躁不安,面色苍白,心率180次/分,音钝,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图示T波低平,考虑患儿出现了哪一种并发症?()A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。2、Tc细胞杀伤靶细胞的特点是()。A 无抗原特异性 B 受MHC类分子限制 C 可通过释放细胞毒素杀伤靶细胞 D 可通过ADCC作用杀伤靶细胞 E 可通
2、过IL-10杀伤靶细胞正确答案C答案解析暂无解析。3、对待患者知情同意权的做法中,不正确的为()。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。4、男,20岁,网球运动员,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,右肘关节外侧局限性压痛,下列哪项试验最有助于诊断?()A Tinel征 B Finkelstein征 C Dugas征 D Hoffmann征 E Mills征正确答案E临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e
3、79c3f1c3819631963e49c71答案解析暂无解析。5、哪型肝癌预后较好?()A 肝细胞型 B 层状纤维化型 C 小细胞型 D 胆管上皮型 E 混合细胞型正确答案B答案解析暂无解析。6、子宫切除术后,病理检查显示:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为()。A 子宫内膜癌 B 绒毛膜癌 C 侵蚀性葡萄胎 D 水泡状胎块 E 子宫颈癌正确答案C答案解析有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构的为绒癌。7、下列不属于含有B族维生素的辅酶是()。A 磷酸吡哆醛 B 细胞色素C C 辅酶A D 四氢叶酸 E 焦磷酸硫胺素正确答案B答案解析大多数辅酶的前
4、体主要是水溶性B族维生素。许多维生素的生理功能与辅酶的作用密切相关。例如,焦磷酸硫胺素的前体是硫胺素,四氢叶酸的前体是叶酸,辅酶A的前体是泛酸,磷酸吡多醛的前体是维生素B6。故选项A、C、D、E均为含有B族维生素的辅酶,综上,本题应选B项。8、腹膜炎的手术治疗最重要的是()。A 禁食、胃肠减压 B 抗生素的联合应用 C 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D 有效的腹腔引流 E 腹膜炎的病灶处理正确答案E答案解析积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。ABCD四项,都是进一步处理方法。9、高钾血症伴发心律失常时,应()。A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案
5、解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c72 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。10、一男性患者35岁,3天前受凉后头痛、畏寒,继而高热,咳嗽、咳铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧。x线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为()。A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎 E 支气管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。11、正常阴道中优势菌群是()。A 乳酸杆菌 B 类杆菌 C 梭状杆菌 D 棒状杆菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析正常阴道菌群中,以产生过氧化氢(H2O
6、2)的乳酸杆菌为优势菌。12、蛋白质的消化酶主要来自()。A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。13、肾病综合征的临床表现不包括()。A 蛋白尿 B 高脂血症 C 血尿 D 水肿 E 低蛋白血症正确答案C临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c73答案解析暂无解析。14、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要是由于()。A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮
7、层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器,使压力感受性反射(降压反射)活动加强,其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,使心率减慢。故本题答案为C项。15、下列哪项是肺牵张反射的传入神经?()A 窦神经 B 膈神经 C 肋间神经 D 主动脉神经 E 迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。16、男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前肉凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L
8、。该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 重度低渗脱水 D 中度高渗脱水 E 重度等渗脱水正确答案B答案解析8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日,性质为蛋花汤样伴粘液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差。眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。17、对于贫血的病理生理基础,下述哪一项是错误的?()A 红细胞内2,3-DPG含量减少 B ST段压低,T波倒置 C 性功能减退,月经紊乱 D 心脏扩大,脉压加大 E 多尿正确答案A答案解析暂无解析。18、下述溶血性贫血的检查哪组是不正确的?()A 酸化血清溶血试验阵
9、发性睡眠性血红蛋白尿临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c74 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。19、男性,34岁,农民,7月初发病,发冷、发热、乏力、全身痛,皮肤粘膜有散在瘀点,5天后出现黄疸,渐加重。查:T 39,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。化验:ALT190U/L,TBil 52mol/L。尿蛋白(+),每高倍视野RBC、WBC均为1
10、020个,管型12个。最可能的诊断是()。A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。20、原发性三又神经痛的治疗首选()。A 上颌支纯酒精注射 B 三叉神经感觉根切断术 C 抗癫痫药物治疗 D 半月神经节射频电凝疗法 E 三叉神经微血管减压术正确答案C答案解析暂无解析。21、合成VLDL的主要场所为()。A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。22、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是()。A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器 C 服用阿托品 D
11、安置房室顺序起搏器 E 电复律临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c75正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者,随时可因恶性心律失常而导致猝死,应使用置入型心脏转复除颤器(ICD)。23、手术当日早晨体温38.5的择期手术患者,首先处理的原则是()。A 予退热药物 B 物理降温 C 暂停手术 D 应用抗生素 E 不用特殊处理正确答案C答案解析暂无解析。24、关于心身医学与心身疾病的发病机制下列哪一项是错误的?()A 心身疾病与心理社会因素有密切联系 B 心理因
12、素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 C 所有的消极情绪对人体有害无益 D 个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E 有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关正确答案C答案解析暂无解析。25、对于急性肾炎实验室检查不正确的为()。A 早期尿白细胞可增高,并非感染 B 尿沉渣镜检均有红细胞增多 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。26、成人生长激素过多将导致()。A 黏液性水肿 B 腺瘤 C 巨人症 D 肢端肥大症 E 甲状腺肿正确答案D答案解析暂无解析。27、致病菌侵入脑膜最常见的途径是()。临床医学概论
13、试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c76 A 经邻近组织感染,如中耳炎 B 经脑穿通伤 C 经膨出的脑脊膜 D 经血行感染 E 经皮肤窦道正确答案D答案解析暂无解析。28、肾综合征出血热的传染源是()。A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人正确答案A答案解析暂无解析。29、下列符合小儿中度等渗性脱水的是()。A 失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L B 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L C 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L D 失水量占体重的8%,血清钠
14、140mmol/L E 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。30、小儿腹泻是指()。A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原,多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。31、磺脲类药物的主要不良反应是()。A 恶心,呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c77正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪种病毒最易引起胎儿畸形?()A 轮
15、状病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。33、6岁男孩,因发热自服磺胺嘧啶,7天后血红蛋白降至50g/L,WBC 2.0109/L,PLT 20109/L,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大()。A 海洋性贫血 B 再生障碍性贫血 C 骨髓病性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B答案解析患者有磺胺类药物服用史,为引发再障的化学因素,随后出现外周三系血细胞减少,且红细胞形态正常,考虑再生障碍性贫血。34、阻塞性肺不张时不会出现的体征是()。A 病变部位呼吸
16、音减弱 B 病变部位叩诊呈浊音 C 病变部位触觉语颤增强 D 气管向患侧移位 E 胸廓可有塌陷正确答案C答案解析触觉语颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。语音震颤减弱或消失,主要见于:肺泡内含气量过多,如慢性阻塞性肺疾病;支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜显著增厚粘连;胸壁皮下气肿。语音震颤增强,主要见于:肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓脓肿等。35、24岁女性,干
17、部,告诉医师自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状属于()。A 嫉妒妄想 B 罪恶妄想 C 夸大妄想 D 超价观念 E 思维被洞悉临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c78正确答案E答案解析病人认为自己所想的事,未经言语文字表达而被周围人洞悉。但通过何种方式被人知道则不一定能描述清楚。故本题答案为E项。36、关于蛋白尿下列哪项是错误的?()A 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C 2微球蛋白尿为微
18、小病变型肾病的特征 D 大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋白尿 E 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤正确答案C答案解析A项,血管内溶血时通过肾小球的血红蛋白过多,超过了肾小管的重吸收能力,而从尿中排出,为溢出性蛋白尿。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降,导致未被重吸收的小分子蛋白(如微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等)从尿中排出。C项,微小病变型肾病是肾病综合征的常见类型,属肾小球性病变,可出现肾小球性蛋白尿。D项,肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤,若电荷屏障受损,则出现以带负电荷的、分子量较小的白蛋白为主的选择性蛋白尿。若损伤严重,分子屏障受损,则不止小分子可以通过
19、滤过膜,中、大分子也可通过滤过膜,而从尿中排出。E项,本周蛋白尿的特异性最强,见于多发性骨髓瘤。37、长期大量使用糖皮质激素,可引起()。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。38、胰岛素降血糖是多方面作用的结果,但不包括()。A 促进葡萄糖转运入细胞
20、B 加强糖原合成、抑制糖原分解 C 加快糖的有氧氧化 D 抑制肝内糖异生 E 促进葡萄糖经肾排出正确答案E答案解析暂无解析。39、患儿,16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()。A 肌肉震颤 B 颈强直 C Trousseau征 D 脐旁皮下组织0.4cm厚 E 面色苍白临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c79正确答案C答案解析暂无解析。40、在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是()。A 颅骨的弹性 B 脑血流量 C 脑脊液 D 脑
21、血管阻力 E 脑组织正确答案C答案解析暂无解析。41、治疗成人股骨头缺血性坏死,下述哪一项措施应特殊强调?()A 非甾体类抗炎剂 B 理疗 C 减少负重 D 高压氧 E 扩血管药物正确答案C答案解析暂无解析。42、医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得()。A 病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案D答案解析医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其
22、家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。43、在下列对逆转录病毒基因复制的描述中,只有一项正确,它是()。A 在编码蛋白前,正链RNA基因组片段先拼接成1条完整mRNA链 B 当病毒单股负链RNA进入细胞后,先复制为正负股RNA复合体,再进行基因复制 C 在基因复制过程中RNA基因组要逆转录成负链DNA,并合成双链DNA D dRNA基因组的启动区,位于相反的位置 E 正股RNA从链3端向5端方向转录RNA链正
23、确答案C答案解析暂无解析。44、男,37岁,渔民。突起腹泻1天,大便10余次,为稀水样,无脓血便及里急后重,无发热、腹痛,呕吐2次,为米泔水样。体检:体温临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e49c71036.5,血压90/60mmHg,轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞12个。下列检查对诊断没有帮助的是()。A 大便涂片革兰染色镜检 B 大便悬滴镜检 C 血培养 D 血清凝集试验 E 大便碱性蛋白胨增菌培养正确答案C答案解析暂无解析。45、下列细菌中最有可能引起人龋齿和牙周炎的细菌是()。A 放
24、线菌 B 白喉棒状杆菌 C 乙型溶血性链球菌 D 幽门螺杆菌 E 军闭菌正确答案A答案解析放线菌与龋齿和牙周炎有关。将从人口腔分离出的内氏和粘液放线菌接种于无菌大鼠口腔内,可导致龋齿的发生。因这两种放线菌能产生一种粘性很强的多糖物质6-去氧太洛糖,使口腔中其他细菌也粘附在牙釉质上,形成菌斑。由于细菌对食物中糖类的分解产酸腐蚀釉质,形成龋齿。细菌并能进一步引起齿龈炎和牙周炎。46、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是()。A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力正确答案C答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血
25、和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而这部分患者中有50%60%并发大出血,这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。47、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于()。A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 脑动脉 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案E答案解析骨折后脂肪进入血液导致肺动脉栓塞。48、慢性肾炎治疗主要目的不包括()。A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化临床医学概论试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:a40ce2988e79c3f1c3819631963e4
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