临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量应为()。A 1030mg/kg B 510mg/kg C 3050mg/kg D 5070mg/kg E 7090mg/kg正确答案C答案解析暂无解析。2、治疗大肠杆菌脑膜炎首选的抗生素为()。A 先锋霉素V+氨苄西林 B 青霉素+氯霉素 C 氨苄西林+庆大霉素 D 红霉素+庆大霉
2、素 E 青霉素+庆大霉素正确答案C答案解析暂无解析。3、下列病毒的基因组可直接作为mRNA的一组病毒是()。A 脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒 B 脊髓灰质炎病毒、HIV、麻疹病毒 C 脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、埃柯(ECHO)病毒 D 脊髓灰质炎病毒、乙型肝炎病毒、轮状病毒 E 脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒正确答案C答案解析+RNA病毒,其基因组可直接作为mRNA合成病毒蛋白质。4、反映肝纤维化的血清学指标是()。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶(LDH)C-谷氨酰转肽酶(-GT,GGT)D 透明质酸(HA)E 胆汁酸正确答案D临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2
3、022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e821答案解析诊断肝纤维化的血清标志包括型胶原、型前胶原、型胶原、透明质酸(HA)、脯氨酸羟化酶、脯氨酸肽酶、板层素、纤维连接素、精纤调节素等。其中型胶原、型前胶原、型胶原、透明质酸(HA)为较常用的指标。5、患儿,1岁,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5109/L,最可能的诊断是()。A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。6、评价
4、外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是()。A 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C 握力和三头肌皮褶厚度 D 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E 氮平衡试验正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项不符合单纯性肾病?()A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、
5、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损,大、中分子蛋白均可漏出,为非选择性蛋白尿。8、肾近髓肾单位的主要功能()。A 分泌醛固酮 B 释放肾素 C 释放抗利尿激素 D 排泄钠、氯离子 E 浓缩与稀释尿液正确答案E答案解析暂无解析。9、医德理论修养直接解决的矛盾是()。临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e8229、医德理论修养直接解决的矛盾是()。A 对医德善恶由不知到知,由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与
6、行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。10、伸直型桡骨下端骨折的畸形是()。A 垂腕形 B 银叉形 C 尺偏形 D 爪形 E 僵硬形正确答案B答案解析外伤后,因远折端移向背侧,侧面可见典型的“餐叉”样畸形。因远折端向桡侧移位,且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面,甚至高于尺骨茎突的平面,呈“枪刺刀”畸形。11、为使血浆pH保持在正常的范围,HCO3-/H2CO3保持在()。A 10:1 B 15:1 C 201 D 251 E 301正确答案C答案解析暂无解析。12、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?()A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案
7、解析暂无解析。13、甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是发生了()。A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e823 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。14、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是()。A 单克隆免疫球蛋白升高 B 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 抗肾小球基底膜抗体阳性 D 抗核抗体阳性 E 补体下降正确答案B答案解析寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。15、新生儿
8、肾小球滤过率低的原因,正确的是()。A 近髓质肾小球发育不良 B 动脉压低,肾灌注不足 C 出球小动脉阻力低 D 肾小球毛细血管通透性高 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪期左冠脉血流量急剧减少()。A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。17、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属于()。A A B B C A D B E B正确答案B临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e82
9、4答案解析根据病变的范围,可将淋巴瘤分为以下4期(AnnArbor分期法):期:病变仅限于2个淋巴结区()或一个淋巴外器官或组织(E)。期:病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(),或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区(E)。期:横膈两侧都有淋巴结病变(),可伴脾累及(S)、结外器官或组织局限受累(E),或脾与局限性结外器官受累(SE)。期:1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组,无症状者为A组,有症状者为B组。全身症状包括:发热38以上,连续3d以上,且无感染原因;6个月内体重减
10、轻10%以上;盗汗。故本题答案为B项。18、情绪的特点不包括()。A 冲动性 B 深刻性 C 情境性 D 不稳定性 E 情绪依赖于情感正确答案B答案解析暂无解析。19、男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断应进一步做的检查是()。A 腹部或全身CT B 肝脾B超 C 淋巴结活检 D MRI E 中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案C答案解析暂无解析。20、3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心
11、肺无异常,外周血WBC16109/L,N 0.90,L 0.10。最可能的诊断是()。A 上呼吸道感染 B 急性肾炎 C 化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 病毒性脑炎正确答案C答案解析暂无解析。21、卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是()。A 增高 B 降低 C 测不出 D 波动很大 E 持续下降正确答案A临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e825答案解析卵巢功能衰竭后,致卵巢性闭经,其雌激素水平极低,因无反馈作用,常有FSH升高。22、下述哪一项骨折为稳定性骨折?()A 股
12、骨干的横骨折 B 单一桡骨干的斜骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺、桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析暂无解析。23、小儿易患气管异物的原因是()。A 耳咽管较宽,短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状 D 肺含血量多,含气量少,易感染 E 以上均是正确答案B答案解析小儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短,似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出,因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽,短而呈水平,因此感冒后易患中耳炎。24、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为()。A 静脉滴注硝酸甘油 B
13、 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析所有有症状的心脏瓣膜病心力衰竭(纽约心脏学会心功能级以上者),以及重度主动脉瓣病变引起晕厥、心绞痛发作者,均应该行介入治疗或手术治疗,置换心脏瓣膜。25、患者,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性。脑脊液:白细胞480106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平
14、+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。26、一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,血红蛋白75g/L,红细胞3.31012/L,网织细胞2%,血清铁460g/L,总铁结合力4600g/L,血清总胆红素2.0mol/L。诊断最可能为()。临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e826 A 妊娠期巨幼红细胞贫血 B 失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血 E 铁幼粒细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。27、组成谷胱甘肽的氨基酸是()。A 谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸 B 谷氨酸、
15、胱氨酸和甘氨酸 C 谷氨酸、同型半胱氨酸和甘氨酸 D 谷氨酰胺、半胱氨酸和甘氨酸 E 谷氨酰胺、胱氨酸和甘氨酸正确答案A答案解析谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合,含有巯基的的三肽,具有抗氧化作用和整合解毒作用。28、血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏()。A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C 纤维蛋白 D 血小板 E 凝血因子正确答案B答案解析暂无解析。29、秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压70/40mmHg,体温36.5,恰当补液应为()。A 90120ml/(kgd)B 90ml/(kgd)C 1201
16、50ml/(kgd)D 150180ml/(kgd)E 180ml/(kgd)正确答案C答案解析暂无解析。30、骨关节结核最常见的发生部位是()。A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e827正确答案B答案解析暂无解析。31、卵磷脂经磷脂酶A2作用后的产物是()。A 甘油、脂肪酸和磷酸胆碱 B 磷脂酸和胆碱 C 溶血磷脂酰胆碱和脂肪酸 D 溶血磷脂酸、脂肪酸和胆碱 E 甘油二酯和磷酸胆碱正确
17、答案C答案解析磷脂酶A2存在于动物各组织的细胞膜及线粒体膜上,Ca2+为其激活剂,使甘油磷脂分子中2位酯键水解,产物为溶血磷脂及多不饱和脂酸(大多为花生四烯酸)。32、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是()。A 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 B 一般出血50100mL即可出现黑便 C 出血超过500mL时就可引起循环障碍 D 半小时内出血超过1000mL时均会发生休克 E 第一次出血后很少复发正确答案B答案解析出血是消化性溃疡最常见的并发症。A项,十二指肠溃疡由于基础胃酸较高,且黏膜薄,因此比胃溃疡更易出血。B项,当成人每日出血量510mL,可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50
18、mL100mL可出现黑便。CD两项,短时间(并非半小时)内出血量超过1000mL,可出现周围循环衰竭表现。E项,第一次出血后容易再发。33、支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是()。A 血清嗜异凝集反应 B 血常规 C C反应蛋白 D 冷凝集试验 E 血清病毒抗体滴定正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪一种物质不是生物活性肽()。A 催产素 B 加压素 C 脑啡肽 D 血红素 E 促甲状腺素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e82835、60岁甲亢病人,甲
19、状腺肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。恰当的治疗措施为()。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D答案解析暂无解析。36、关于学龄期,哪项描述是正确的?()A 营养物质需要多,胃肠功能不成熟,容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差,对危险的认识不足,需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰,生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化,由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟,自我控制能力增强,可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。37、干性支气管扩张是指()。A 反复痰中带血,但痰
20、极少,其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好 C 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅 D 反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶 E 反复咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅正确答案B答案解析干性支气管扩张,咯血为唯一症状。38、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是()。A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。39、人乳中的蛋白质是以哪种蛋白为主?()A 球蛋白 B 乳清蛋白 C 酪蛋白 D 黏蛋白 E 糖蛋白临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f0
21、3baf376e89e4a59d8e829正确答案B答案解析暂无解析。40、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是()。A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中,小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪,对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时,表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪,对侧肢体中枢性瘫痪。41、细胞外液占成人体重的()。A 20%B 25%C 40%D 60%E 30%正确答案A答案解析
22、暂无解析。42、阿托品禁用于()。A 虹膜睫状体炎 B 胃痉挛 C 青光眼 D 胆绞痛 E 缓慢型心律失常正确答案C答案解析暂无解析。43、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制?()A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体,并使功能性突触后受体位点耗竭。44、男,11个月,发热咳嗽34天,食后呕吐,腹泻56次/天,蛋花汤样。体温39.5,心率140次/
23、分,呼吸60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱:血pH7.24,PaCO248mmHg,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e8210考虑为()。A 呼吸性酸中毒,代偿性 B 代谢性酸中毒,代偿性 C 呼吸性酸中毒,失代偿性 D 代谢性酸中毒,失代偿性 E 代谢性合并呼吸性酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。45、为了切实做到尊重病人自主性或决定,医生向病人提供信息时要避免()。A 适量 B 诱导
24、 C 理解 D 适度 E 开导正确答案B答案解析暂无解析。46、男性,30岁,6个月前外伤导致肱骨干骨折,行手法复位。夹板外固定治疗。来院复查x线片示:骨折线存在,断端有0.3cm的间隙。断端骨髓腔已封闭硬化,此时应该选择的治疗措施是()。A 继续夹板固定 B 改为石膏外固定 C 改为牵引固定 D 手术切除硬化骨,钢板固定外加牢固的外固定 E 手术切除硬化骨,植骨,钢板内固定外加石膏外固定正确答案E答案解析暂无解析。47、下列对精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项错误?()A 意志增强 B 意志减退 C 意志缺乏 D 矛盾意向 E 意志坚强正确答案E答案解析暂无解析。48、分离培养淋球菌,常用
25、的培养基是()。A 5%葡萄糖肉汤 B 精制琼脂肉汤培养基 C 巧克力血琼脂平板 D 半固体培养基临床医学学术型研究生试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:f577077bc2f03baf376e89e4a59d8e8211 E 麦芽糖肉汤正确答案C答案解析暂无解析。49、女性,l9岁,因原发性闭经就诊。查体:女性体态,双乳期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性。化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常;B超示子宫体积小。最可能的诊断是()。A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑一垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析
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