执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于()。A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器正确答案B答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的,一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;二是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团,反射性地使呼吸加深、加快,增加肺通气。但两条途径中前者是主要
2、的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa(2mmHg)就可刺激中枢化学感受器,出现通气加强反应,如刺激外周化学感受器,则需升高1.33kPa(10mmHg)。不过,在下述情况下,外周化学感受器的作用可能是重要的,因为中枢化学感受器的反应较慢,所以当动脉血PCO2突然大增时,外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用;当中枢化学感受器受到抑制,对CO2的反应降低时,外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。2、8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷、发热(39.5)5天,右小腿上端肿胀、剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁
3、,首先应考虑为()。A 化脓性膝关节炎 B 急性蜂窝组织炎 C 化脓性骨髓炎 D 滑囊炎感染 E 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案C答案解析暂无解析。3、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟;血钙正常、血磷低;X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变。诊断为()。A 佝偻病恢复期 B 佝偻病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。4、急性肾小球肾炎有肉眼血尿、高血压者,治疗上要注意()。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/
4、16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb1 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案A答案解析暂无解析。5、引起病毒性肺炎占首位的为()。A 流感病毒 B 腺病毒 C 合胞病毒 D 副流感病毒 E 肠道病毒正确答案C答案解析暂无解析。6、5岁男孩,颜面水肿2个月,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),查尿常规:蛋白(+),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,清蛋白(白蛋白)25g/L。该患儿最可能的诊断是()。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎正确答案D答案解析我国儿科将原发性
5、肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:检查红细胞超过10个/高倍视野(指2周3次尿沉渣检查)。反复出现高血压。持续性氮质血症,排除血容量不足所致。血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。7、医师在执业活动中有权出具的医学证明文件为()。A 在注册的执业范围内 B 患者实事求是地提出要求的范围内 C 在所在医疗机构的服务范围内 D 在医疗范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。8、高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为()。A 高渗盐水 B 低渗盐水 C 等渗盐水
6、 D 胶体液 E 5%葡萄糖执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb2正确答案C答案解析暂无解析。9、下述哪项是消化性溃疡的最常见合并症?()A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变 D 出血 E 粘膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。粘膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。故本题答案为D项。10、某脂肪酰CoA(20碳)经-氧化可分解为10mol乙酰CoA,此时可形成ATP的摩尔数为多少?()A 25 B 15 C 35 D 45 E 60正确答案D答案解析暂无解析。1
7、1、可表达CD40L的淋巴细胞是()。A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。12、传染病的责任报告人是指()。A 城乡居民 B 个体开业医生 C 公共场所服务人员 D 机关干部 E 停业执业医生正确答案B答案解析暂无解析。13、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是()。A 诱导T细胞耐受所需时间长,B细胞短执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb3 B 诱导T细胞耐受维持时间短,B细胞长 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞
8、产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受,不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。14、当左向右分流的先天性心脏病肺循环血流量增多,易出现()。A 肺动脉血栓形成 B 反复呼吸道感染 C 细菌性心内膜炎 D 充血性心力衰竭 E 青紫正确答案B答案解析暂无解析。15、某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是()。A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后,三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。16、对于无家属签字的无自主意
9、识患者的紧急输血,经治医师应上报哪个部门同意、备案,并记入病历()。A 医院职能部门 B 麻醉科 C 手术室 D 输血科 E 检验科正确答案A答案解析暂无解析。17、对心肌梗死有特异性的是()。A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb4正确答案A答案解析LDH1以心肌含量最高;LDH3以胰腺组织含量最高;LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。18、下列哪项是CD8+Tc细胞活化的第一信号?()A TCR识别自身M
10、HC-I靶细胞表面的肽Ag B 受IL-12和IFN-的作用 C CD8+Tc表达IL-2受体 D 协同刺激因子在靶细胞表面的表达 E CD8+Tc表达IFN-受体正确答案A答案解析暂无解析。19、外源性凝血途径的始动因子是()。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案D答案解析暂无解析。20、在医德评价中常常通过社会舆论来进行,下列社会舆论除哪一项外都是可取的?()A 有些医务人员采取用药、休假、迁就病人不合理的要求,以取悦病人来获取好的医德社会舆论 B 医德社会舆论中必须是多数人有共同看法,少数人看法形不成舆论 C 医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量,是在道德评
11、价中起着十分特殊的作用 D 医德社会舆论有二部分,一部分是有领导、有组织就医疗卫生某思想观点的讨论,另一部分是自发形成的某一看法 E 医德社会舆论就是众人对医疗卫生工作评论,必须有一定人群,对某一问题有明确看法正确答案A答案解析暂无解析。21、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的?()A 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案B答案解析暂无解析。22、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是()。执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29
12、dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb5 A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱(卵磷脂)C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴,增加了胰脂肪酶的作用面积,从而促进脂肪的分解;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒),将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面,从而促进它们的吸收。23、下列哪项是引起SSPE的病原体?()A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。24、女婴,胎龄256天,生后第二天,家长见他每隔1520秒后有58秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。应做
13、何处理?()A 供氧 B 给氨茶碱 C 给咖啡因 D 向家长解释 E 持续气道正压正确答案D答案解析暂无解析。25、有心脏炎的风湿热患者,抗风湿治疗疗程是()。A 12周 B 34周 C 68周 D 812周 E 69个月正确答案D答案解析暂无解析。26、青少年甲亢患者,内科常规治疗药物为()。A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb6正确答案A答案解析暂无解析。27、有关中枢耐受,正确的是()。A 中枢耐受是指T及B免疫细胞遇内
14、源或外源Ag不应答 B TCR、BCR需与基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子及自身抗原呈高亲和力结合,引发阴性选择致克隆消除 C T及B细胞发育阶段经受的克隆消除,增加自身免疫病 D 如胸腺及骨髓微环境基质细胞缺陷,生后不会患自身免疫病 E 自身应答性T及B细胞不会致自身免疫病正确答案B答案解析暂无解析。28、可识别DNA分子中的特异序列,并切割DNA的酶称()。A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶,
15、简称限制酶。29、1岁小儿正常的体格发育指标,以下错误的是()。A 体重9kg B 身长75cm C 出牙8颗 D 腕部骨化中心2个 E 头围48cm正确答案E答案解析暂无解析。30、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症诊断为()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。31、骨髓穿刺常选用的部位应除外()。执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3
16、fbc4d671fb7 A 髂后上棘 B 髂前上棘 C 肋骨 D 腰椎棘突 E 胸骨正确答案C答案解析暂无解析。32、不符合重型再障表现的是()。A 贫血进行性加重 B 出血部位广泛 C 网织红细胞0.01,绝对值15109/L D 中性粒细胞绝对值0.5109/L E 血小板20109/L正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪项是细菌芽孢最显著的特性?()A 抗吞噬性 B 侵袭性 C 耐热性 D 黏附性 E 具有毒素活性正确答案A答案解析芽孢是细菌的一种特殊的休眠构造,由于芽孢在结构和化学成分上均有别于营养细胞,所以芽孢也就具有了许多不同于营养细胞的特性。芽孢最主要的特点就是抗性强,对高温
17、、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。34、下列哪一种糖尿病不需首选胰岛索?()A 合并严重感染的糖尿病 B 幼年重型糖尿病 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。35、超抗原与T细胞结合的特点,下列哪项错误()。A 主要与CD4+T细胞结合 B 不需APC加工 C 与TCRV链结合执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb8 D 直接与APC的MHC类分子非多态区外侧结合 E 有MHC限制性正确答案E答案解析暂无解析。36、
18、6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻。四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶。询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗。查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm2.5cm,颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是()。A 先补充钙,同时止惊、吸氧 B 先用维生素D,同时补充钙,再吸氧 C 先补充钙剂及维生素D,然后吸氧、止惊 D 先补钙,同时吸氧、止惊,然后用维生素D E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D正确答案E答案解析暂无解析。37、骨、关节结核最多见于()。A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。38、处理外伤性直
19、肠损伤选择()。A 乙状结肠造瘘,23个月后处理 B 完全切除 C 直肠切除后吻合 D 一期修补 E 生理盐水冲洗,待其自行吻合正确答案A答案解析直肠损伤的处理原则是早期彻底清创,修补直肠破损,行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。直肠上段破裂,应剖腹进行修补,如属毁损性严重损伤,可切除后行端端吻合,同时行乙状结肠双腔造瘘术,23个月后闭合造口。直肠下段破裂时,应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散,并应施行乙状结肠造口术,使粪便改道直至直肠伤口愈合。39、属于外毒素的特点是()。A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D执业
20、医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb9答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A,细菌裂解后释放,性质稳定,各菌产生的内毒素毒性作用大致相同,但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质,性质不稳定,毒性作用强,抗原性强,可刺激机体产生抗毒素,甲醛脱毒可制备类毒素。40、关于痈,下列哪项是错误的?()A 可由多个疖融合而成 B 常发生在颈项及背部 C 唇痈可手术治疗 D 多数有明显的全身症状 E 手术治疗时切口要超过炎症范围少许正确答案C答案解析暂无解析。41、正
21、常小儿血象白细胞分类,中性粒细胞为主的年龄为()。A 生后710天前及710岁后 B 生后46天前及46岁后 C 生后24天前及24岁后 D 生后15天前及15岁后 E 生后10天前及10岁后正确答案B答案解析暂无解析。42、关于脂肪酸-氧化的叙述,错误的是()。A 脂肪酸的活化是在胞液中进行 B 脂酯CoA进入线粒体内-氧化 C 帮助长链脂酰CoA进入线粒体的载体是肉碱 D 肉碱脂酰转移酶是脂肪酸-氧化的限速酶 E 脂肪酸-氧化的主要反应产物是CO2和H2O正确答案E答案解析暂无解析。43、胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是()。A HCl减少 B 黏液减少 C 内因子减少 D HCO2
22、减少 E 胃蛋白酶活性减弱正确答案C答案解析胃大部切除术的并发症。胃次全切除后,壁细胞生成的内因子和胃酸减少,使得铁与维生素B12吸收障碍,可引起贫血。实际上,胃大部切除后出现的贫血,其类型最常为巨幼红细胞性贫血,故更多的是因为内因子缺少影响维生素B12吸收引起的。44、对于肱骨外上髁炎,下述哪一项不对?()A 局封常有效执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb10 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验(+)正确答案B答案解析暂
23、无解析。45、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是()。A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍 D 锥体外系反应 E 消化系统症状正确答案D答案解析暂无解析。46、患儿,8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为()。A 化脑 B 低血糖 C 婴儿痉挛症 D 维生素D缺乏性手足搐搦症 E 低镁血症正确答案D答案解析暂无解析。47、下列哪项是型超敏反应的特征?()A 由IgG介导 B 属迟发型超敏反应 C 与NK细胞无关 D 与巨噬细胞无关 E 不破坏细胞正确答案A答案解析
24、型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。故本题答案为A项。48、下列哪项为急性溶血的开始症状?()A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭执业医师临床技能考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:29dc967450ad1afdcbb1f3fbc4d671fb11正确答案A答案解析暂无解析。49、下列哪一项不是母婴保健法第十八条规定的严重缺陷?()A 无脑畸形、脑脊膜膨出 B 内脏膨出或内脏外翻 C 缺少右耳廓 D 四
25、肢短小畸形 E 脑积水、脊柱裂正确答案C答案解析暂无解析。50、诊断慢性血管内溶血的重要依据是()。A 脾肿大 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 粪胆原增加正确答案D答案解析暂无解析。51、关于哺乳期避孕,正确的是()。A 不需避孕 B 应采用避孕药物 C 最好使用工具避孕 D 使用埋植避孕剂 E 剖宫产术后3个月放置IUD正确答案C答案解析哺乳期妇女虽未行经,已有排卵可能。故在产后6周有性生活后即应开始避孕。阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。哺乳期不宜使用雌孕激素复合避孕药(因雌激素可抑制乳汁分泌)或避孕针和安全期避孕(不安全)。哺乳期阴道较干燥,亦不适用避孕药膜。剖
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