临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

1、临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日腹泻10多次，稀便，少量粘液，1天来尿少。6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（）。A 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B 婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C 婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D 婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E 婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案D答案解析患儿1岁，发热，呕吐

2、，腹泻，诊断婴儿腹泻。查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。2、形成动脉血压的基本因素是（）。A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。3、女，29岁，娱乐业从业人员，既往体健。近3月反复出现口腔黏膜白斑.涂片及培养均有白色念珠菌生长。体检：体温37，颈部、腋下及腹股沟均触及直径1cm左右淋巴结，无压痛，与周围组织无粘连。外周血白细胞4.2109/L.中性粒细胞0.72

3、。目前最有价值的辅助检查是（）。A 血糖检测 B 血清补体C3水平检测 C HIV抗体检测 D 骨髓穿刺检查 E 血清免疫球蛋白水平检测正确答案C答案解析暂无解析。4、导致精神障碍的药物中毒中哪一项不是非依赖性药物（）。A 阿托品 B 泼尼松 C 异烟肼 D 哌替啶 E 颠茄临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce1正确答案D答案解析暂无解析。5、新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）。A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B群链球菌 D 克雷白杆菌 E 念珠菌正确答案A答案解析暂无解析。6、蛛网膜下腔

4、出血后一侧上睑下垂，最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤？（）A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。7、下述哪项是门脉性肝硬化的特点？（）A 结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。故本题答案为B项。8、亚急性自体瓣膜

5、感染性心内膜炎的主要致病菌是（）。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 淋球菌 E 流感嗜血杆菌正确答案C答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。按病程进展可分为急性、亚急性，按瓣膜材质可分为自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎。亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的病原菌以链球菌为主，其中草绿色链球菌为主要致病菌。临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce29、女性，29岁，l0个月前起病，言语错乱。别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不

6、能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。精神检查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 内分泌疾病所致精神障碍 E 偏执性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。10、更符合异位激素条件的是（）。A 由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮 B 由膀胱壁问神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 C 由心房细胞分泌的利钠多肽 D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案D答案解析暂无解析。11、腰椎间盘突出症

7、的典型症状是（）。A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性。纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。12、脊髓前角运动神经元传出冲动增加导致（）。A 腱器官传入冲动减少 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 肌梭传入冲动增加 E 梭内肌与梭外肌都收缩正确答案B答案解析暂无解析。13、根据研究发现，具有C型人格特征的人易患（）。A 高血压 B 恶性肿瘤 C 支气管炎临床法医学考

8、试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce3 D 冠心病 E 偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。14、男性，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿男性，咳嗽发热三天，白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影，可诊断为细菌性支气管肺炎。A项，支原体

9、肺炎的小儿血中淋巴细胞增多。15、术前常规禁食的主要目的是（）。A 避免胃膨胀而妨碍手术 B 防止围手术期的呕吐及误吸 C 防止术后腹胀 D 防止术后肠麻痹 E 防止术后便秘正确答案B答案解析暂无解析。16、不符合急性单纯性阑尾炎表现的是（）。A 均有腹肌紧张 B 右下腹局限性轻度反跳痛 C 有低热表现 D 白细胞计数轻度升高 E 右下腹局部压痛正确答案A答案解析急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。17、关于基因表达时间特异性的

10、叙述，错误的是（）。A 细菌感染时，随感染阶段发展有不同的基因进行表达 B 个体不同发育阶段有不同的基因进行表达 C 所有基因在一生中都进行表达 D 基因表达与器官发育的阶段一致 E 基因表达与细胞分化的阶段一致临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce4正确答案C答案解析暂无解析。18、枕先露时，通过产道最小径线是指（）。A 枕颏径 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 枕顶径 E 双顶径正确答案C答案解析胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，妊娠足月时为9.5cm，是胎头通过产道的最小径线。19、女，14个

11、月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹涨明显，肠鸣音消失，胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。20、不属于血浆非蛋白类含氮化合物的是（）。A 尿素 B 肌酸 C 肌酐 D 胆红素 E 胆汁酸正确答案E答案解析暂无解析。21、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。A 以周围神经病变最常见 B 通常为不对称性

12、 C 临床症状表现为间歇性跛行 D 通常下肢重于上肢 E 运动神经和自主神经一般不受累正确答案A答案解析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。22、不属于病毒的致病机制的是（）。临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce5 A 改变细胞膜抗原 B 使细胞融合 C 基因与细胞基因整合，导致

13、细胞转化 D 在细胞内复制，造成细胞死亡 E 释放侵袭性酶使细胞裂解正确答案E答案解析病毒的致病机制有杀细胞效应（细胞内复制裂解细胞）、稳定状态感染（细胞融合、改变细胞表面抗原）、包涵体形成、细胞凋亡、基因整合与细胞转化；释放侵袭性酶使细胞裂解属于细菌的致病机制。23、目前我国医学伦理学主要的研究方向是（）。A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科，是与医学实践密切相关的学科，主要研究方向是医学实践中的道德问题，故E项是符合题干要求的选项。24、下列哪项为良性肿瘤的主要生长方

14、式？（）A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。25、交感和副交感神经节前纤维释放的递质是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经（交感和副交感神经）的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。26、最可能加重变异型心绞痛的药物是（）。A 抗血小板药物 B 硝酸酯类药物 C 钙通道阻滞剂 D 调脂药物临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce6 E

15、 受体阻断剂正确答案E答案解析变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛，而受体阻断剂使冠状动脉收缩，会加重冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧加重。27、不是细菌侵袭性酶的为（）。A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶(SK)D 链道酶(SD)E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。28、在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是（）。A 理化因素 B 感染因素 C 吸烟 D 气候 E 免疫因素正确答案C答案解析吸烟为慢性支气管炎最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，如：损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降；促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大

16、，黏液分泌增多；刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成等。29、8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）。A 急性肾炎 B 支原体肺炎 C 急性肾炎伴肺炎 D 支气管肺炎合并心力衰竭 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析暂无解析。30、对人来说，HLA分子属于（）。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改

17、变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce7答案解析HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。31、卵巢动、静脉通过的韧带是（）。A 圆韧带 B 主韧带 C 宫骶韧带 D 阔韧带 E 骨盆漏斗韧带正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项是具有调理吞噬作用的补体裂解产物？（）A C2b B C3b C C5b D C2a E C4a正确答案B答案解析补体裂解产物C3b/C4b通过N端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物

18、结合后，再通过C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合，由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。故本题答案为B项。33、判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。34、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）。A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce8答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功

19、能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等），其临床过程现分为5期：0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常；1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略；2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；3期（昏

20、睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形；4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。35、对Ig的描述无误的是（）。A IgM中含分泌片 B IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C 具有抗原性 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案C答案解析暂无解析。36、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（）。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳

21、酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。37、免疫增强疗法不宜用于（）。A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。38、现代医学伦理学的观点认为死亡是（）。A 人的生命活动的终止 B 人的本质特征的消失 C 人的机体完整性解体 D 人的心跳呼吸停止 E 一个社会存在和文化体的消失临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51

22、f1766cf5fe61768ddce9正确答案B答案解析古代宗教迷信通常认为死亡是灵魂和肉体的分离；人们常识中通常认为死亡是个体生命的终结；生物医学的死亡观认为死亡是有机体生命活动和新陈代谢的停止；社会学的死亡观认为死亡是一个社会存在和文化体的消失。现代死亡观认为死亡是人的本质特征的消失，一个人全脑机能出现不可逆丧失即为死亡。故本题答案为B项。39、TNF-主要由哪种细胞产生（）。A B细胞 B 巨噬细胞 C NK细胞 D 中性粒细胞 E T细胞正确答案B答案解析暂无解析。40、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（）。A 加压素水剂长期替代 B 每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替

23、代 D 加压素水剂与双氢克尿噻合用 E 非激素类抗利尿药物正确答案C答案解析去氨加压素为人工合成的加压素类似物，其利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，是目前中枢性尿崩症减少尿量的首选药物。41、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是（）。A 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内细胞 C 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细 E 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞正确答案C答案解析急性弥漫性增生性肾小球肾炎以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生为主，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关，又称感染后肾炎，一般继发于A族

24、乙型溶血链球菌（GN）感染（12、4和1型最为常见），是由链球菌感染后引起的变态反应性疾病。多见于儿童，成人也可发生。42、医学伦理学的学科性质指的是它属（）。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce10答案解析暂无解析。43、对于以节肢动物为媒介的组合，哪一项是不正确的（）。A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克

25、斯体正确答案B答案解析暂无解析。44、系统性红斑狼疮病中主要产生的抗体是（）。A 抗独特型抗体 B 抗核糖体抗体 C 抗组蛋白抗体 D 抗核抗体 E 抗RNA抗体正确答案D答案解析暂无解析。45、促胃液素的生理作用不包括（）。A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。46、参与构成DNA分子的单糖是（）。A 核糖 B 磷酸核糖 C 2-脱氧核糖 D 3-脱氧核糖 E 磷酸果糖正确答案C答案解析暂无解析。47、男性，22岁，大学生，长期以来学习紧张，感头痛失眠，注意力不易集中，脑力体力均易疲劳，脑CT（-），这位患者最可能的

26、诊断是（）。A 焦虑症 B 神经衰弱临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce11 C 抑郁症 D 精神分裂症 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。48、构成结核结节的细胞主要是（）。A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。49、浆细胞主要存在于（）。A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案C答案解析暂无解析。50、患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其

27、为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用下列哪种方法？（）A 抽血作细菌培养 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 血白细胞总数和分类检查 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变；化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，脑脊液涂片及进行病原菌培养可确诊。51、下列哪项是免疫球蛋白分类的主要依据?（）A L链 B H链 C 二硫键数目 D 单体数 E 分子量大小临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce12正确答案B答案解析免疫球蛋白的类型：免疫球蛋白的同种型

28、（类、亚类、型和亚型）；免疫球蛋白的同种异型；免疫球蛋白的独特型。故本题答案为B项。52、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现？（）A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。53、女，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，诊断最可能是（）。A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作（TLA）E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。54、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥 D

29、低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。55、某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为（）。A 离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍 B 离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常 C 离断侧深感觉、浅感觉均障碍 D 离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍 E 离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常正确答案A答案解析暂无解析。56、1名5岁女童于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce13呈化脓性，涂

30、片镜检为G一球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜，脑脊液接种于血琼脂(巧克力色)培养基，在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无溶血或溶血环。根据上述结果，如果你作为一名儿科医师，初步诊断为（）。A 葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B 链球菌性化脓性脑膜炎 C 肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D 脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎 E 淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎正确答案D答案解析根据题干可知为脑膜炎奈式菌感染。57、不符合延髓麻痹诊断的是（）。A 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 B 真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D 假性延髓麻痹时咽反射

31、消失 E 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动正确答案D答案解析暂无解析。58、早期食管癌的症状是（）。A 持续胸背痛 B 吐血 C 进食呛咳 D 吞咽困难 E 进食哽噎正确答案E答案解析早期食管癌表现为进食哽噎，中晚期食管癌表现为进行性吞咽困难。59、女性，55岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选（）。A 髋关节融合术 B 截骨术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析骨关节炎的病理学改变是不可逆转的，随年龄增长而有加重，因此早期用非手术治疗，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病情发展。对50岁以上老年人，

32、有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量者，如没有全身的手术禁忌证，行人工关节置换术为首选，能有效地缓解疼痛，维持和增加关节的稳定性和活动度，提高生活质量。60、不侵犯中枢神经系统的病毒是（）。A 麻疹病毒 B 狂犬病毒 C 脊髓灰质炎病毒临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce14 D 腺病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案D答案解析腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，但不侵犯中枢神经系统。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

33、选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某男，45岁，因上消化道大出血来诊。入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂血。立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为（）。A 乙酰唑胺+呋塞米 B 螺内酯+呋塞米 C 阿米洛利+螺内酯 D 甘露醇+螺内酯 E 氢氯噻嗪+呋塞米正确答案B答案解析暂无解析。2、患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰.无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。首先考虑可能是（）。A COPD B 大叶性肺炎 C 支气管扩张 D 肺结核 E 肺癌早期正确答案

34、C答案解析多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。A项，COPD呈肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。B项，大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗，随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。D项，肺结核有低热，另外结核X线胸片见病变多在肿尖或锁骨上下，密度不匀。E项，中心型肺癌早期X线胸片可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。3、日本血吸虫病早期的病理变化主要由（）引起。A 虫卵 B 毛蚴 C 母胞蚴 D

35、 子胞蚴 E 尾蚴正确答案A答案解析日本血吸虫病是由皮肤接触含日本血吸虫尾蚴的疫水而感染，由日本血吸虫寄生在人体门静脉系统而发病，但主要病理变化为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。因此答案是A项。4、中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为（）。临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce15 A 热量40kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）B 热量60kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）C 热量80kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）D 热量100kcal/（kgd），蛋白质4g/

36、（kgd）E 热量120kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）正确答案B答案解析中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量60kcal/（kgd）、蛋白质2g/（kgd）、脂肪1g/（kgd），大约12周逐渐增加至热卡120kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）。5、下列属于稳定细胞的是（）。A 男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B 淋巴造血细胞 C 肾小管上皮细胞及肝细胞 D 神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 E 表皮细胞和间皮细胞正确答案C答案解析属于稳定细胞的是肾小管上皮细胞及肝细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上

37、皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都是不稳定细胞。故本题答案为C项。6、幽门梗阻病人呕吐10d，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为（）。A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D答案解析幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L（3.5mmol/L），pH7.5（7.45），属于低钾性代谢性碱中毒，选项D正确。患者无过度通气，选项E错误。7、农民，30岁，头昏、乏力，粪中钩虫卵（+），血红蛋白60g/L，治疗应是（）。A 驱钩虫+

38、注射右旋糖酐铁 B 驱钩虫+口服铁剂 C 驱钩虫 D 输血+注射右旋糖酐铁 E 口服叶酸或注射维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。8、关于远端小管和集合管中的物质转运的叙述，错误的是（）。A 水的重吸收主要受血管升压素调节 B Na+和K+的转运主要受醛固酮调节 C H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce16 D NH3的分泌与H+的分泌密切相关 E NH3的分泌与H+的分泌无关正确答案E答案解析暂无解析。9、蛋白激酶的作用是使（）。A 蛋白质或

39、酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。10、导致手术后腹胀的主要原因是（）。A 细菌代谢产生的气体 B 血液内的气体弥散至肠腔内 C 肠蠕动受抑制 D 组织代谢产生的气体 E 腹部切口疼痛正确答案C答案解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。11、男性，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT 50013/L，抗HCV（+），HCV PCR（+），抗HBc（+）。诊断应考虑（）。A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒

40、感染史 B 急性乙、丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 慢性丙型肝炎 E 急性乙型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。12、2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD试验（+），X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）。A 霍奇金病 B 原发综合征 C 支气管淋巴结结核 D 支原体肺炎 E 传染性单核细胞增多症临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce17正确答案B答案解析为接种过卡介苗小儿，PPD（+），说明有结核菌感染活动期，同时患儿伴有低热1个月

41、，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大症状，诊断结核感染明确。由于X线胸片示肺门淋巴结肿大，可见原发综合征可能性大。霍奇金病可有淋巴结肿大，发热，但PPD一般无阳性表现。支气管肺炎一般可闻及肺内湿啰音，故可排除。传染性单核细胞增多症可有发热，淋巴结肿大，皮疹等症状，与患儿不符。13、治疗三叉神经痛的疗效最好的药物是（）。A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 阿司匹林正确答案B答案解析暂无解析。14、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未

42、明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。15、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1d后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）。A 难复性疝 B 嵌顿疝 C 绞窄性疝 D 易复性疝 E 急性腹膜炎正确答案E答案解析绞窄性疝引起急性腹膜炎的诊断患者中年妇女，剧咳后右大腿卵圊窝部刖，物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑股疝嵌顿。1d后才用手法还纳，这时嵌顿肠管早已坏死。还纳后出现居剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，是由于坏死肠管破裂引起急性腹膜炎所致。1

43、6、乳牙开始萌出的月龄是（）。A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215个月 E 1518个月临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce18正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿，共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月，一般6个月左右。有较大的个体差异性。17、硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（）。A 血小板减少性紫癜 B 粘膜出血 C 再生障碍性贫血 D 粒细胞减少 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。18、硫脲类药物的作用机制是（）。A 抑制甲状腺激素的生物合成

44、 B 破坏甲状腺组织 C 抑制甲状腺组织摄取碘 D 抑制甲状腺激素的释放 E 降解已合成的甲状腺激素正确答案A答案解析暂无解析。19、诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子（）。A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5正确答案D答案解析IL-4与IL-3可促进CD4+Th2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。20、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在（）。A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。21、乳腺癌转移到哪处淋巴结较晚？（）A 同侧腋窝淋巴结临

45、床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce19 B 对侧腋窝淋巴结 C 纵隔淋巴结 D 锁骨上淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。22、意志活动的基本特征包括（）。A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。23、血栓形成的条件错误的是（）。A 血管内皮损伤 B 新生血小板增多 C 涡流形成 D 纤溶酶增

46、加 E 组织因子释放正确答案E答案解析血栓形成的条件包括以下3方面：心血管内膜损伤。完整的内皮细胞具有一定的抗凝功能，血管内皮细胞损伤使基膜胶原纤维暴露，血小板黏附于胶原纤维。血流缓慢或涡流。正常的血流动力学使血液保持正常流速，以维持正常的轴流，血流缓慢或涡流均可造成血管内皮细胞损伤，并促进血小板黏附于血管壁。血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。故本题答案为E项。24、不能补充血糖的代谢过程是（）。A 肌糖原分解 B 糖异生作用 C 糖类食物消化吸收 D 肝糖原分解 E 肾小管上皮细胞的重吸收作用正确答案A答案解析暂无解析。25、最常见的栓子是（）。A

47、 血栓栓子 B 空气栓子 C 细菌栓子 D 肿瘤栓子 E 羊水栓子临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce20正确答案A答案解析暂无解析。26、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，最不可能的诊断是（）。A 脑叶出血 B 蛛网膜下腔出血 C 壳核出血 D 尾状核头出血 E 小脑出血正确答案C答案解析暂无解析。27、伤寒杆菌的下述特点中哪一项是错误的？（）A 在水中存活23周，在粪便中存活l个月 B 沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌 C 煮沸立即被杀死

48、D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析暂无解析。28、男性，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检时双肺重量及体积均有增加，双肺中、下叶近肺门处多个散在灰白结节，结节圆形、直径25mm、质硬；镜检为矽肺结节。双肺结节病变未超过全肺13。死前X线片示结节分布不少于4个肺区，试判断其矽肺处于第几期（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。29、肾综合征出血热属于（）。A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物

49、源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无解析。30、38岁已婚妇女，闭经半年。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg，连用3日，未见撒药性流血，再给予己烯雌酚1mg，连服20日，后3天加临床法医学考试题2及答案近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：09ea6d2d68f51f1766cf5fe61768ddce21用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。此病例诊断为（）。A 子宫性闭经 B 度闭经 C 度闭经 D 垂体性闭经 E 下丘脑性闭经正确答案C答案解析药物撤退性试验：孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg，或口服甲羟孕酮，每日1020mg，连用5

50、日。若停药后37日出现撤退性出血，为阳性反应，属度闭经，说明子宫内膜已受雌激素影响。如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，患者每日履戊酸雌二醇12mg，连服20日。最后5日加用甲羟孕酶，每日10mg，停药后37日发生撤退性出血为阳性，属度闭经，提示闭经原因不在子宫。无撤退性出血为阴性，则应重复激素序贯试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择