护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、皮质醇增多症时,不正确的是()。A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素正确答案C答案解析皮质醇增多症时,嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,因此答案应该是C,其余四项均可见于皮质醇增多症时。2、某女患者,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲
2、治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法()。A 完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确,其选择在医学上有充分依据 C 法律允许,但在伦理上是成问题的 D 法律允许,在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的正确
3、答案E答案解析暂无解析。3、女,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,首先考虑的诊断是()。A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。4、2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪一种治疗?()A 石膏绷带固定 B 平衡皮牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb5606191 E 切开复位内固定正确答案C答案解析暂无解析。5、属于卵巢性索一间质
4、细胞肿瘤的是()。A 胚胎癌 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 卵巢甲状腺肿 E 畸胎瘤正确答案B答案解析颗粒细胞癌属于卵巢性索-间质细胞肿瘤,为低度恶性,可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。6、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类,与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的是()。A 活泼型 B 安静型 C 兴奋型 D 抑制型 E 外向型正确答案E答案解析暂无解析。7、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤,下列诊断方便快速的是()。A X线片检查 B CT检查 C MRI检查 D 腰椎穿刺行脑脊液检查 E 系统的神经系统检查正确答
5、案E答案解析暂无解析。8、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为()。A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb56061929、缺铁性贫血,铁剂治疗510天首先出现的治疗反应是()。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。10、妄想是()。A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病
6、态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态(不能被说服)的坚信,属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍(强制性思维);无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念;抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍,为病理性象征性思维。11、许某,女性,16岁,别人讲什么话,病人就学什么话,如医生问她:“你叫什么名字?”答:“你叫什么名字”;问:“你今年多大岁数?”答:“你今年多大岁数”。此症状为()。A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无
7、解析。12、P/O值的含义是()。A 每消耗1mol氧分子所合成的ATP的物质的量 B 每消耗1mol氧原子所消耗的ATP的物质的量 C 每消耗1mol氧分子所合成CTP的物质的量 D 每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷物质的量 E 每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷物质的量正确答案D答案解析暂无解析。13、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()。A 碱性磷酸酶升高 B 尿胆红素阳性 C 白细胞胞计数升高护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb5606193 D 尿胆原升高 E 血清结合胆红素升高正
8、确答案D答案解析梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查:白细胞计数升高,可超过20109/L,中性粒细胞比例升高,胞浆内可出现中毒颗粒;肝功能有不同程度的损害,凝血酶原时间延长;动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低;常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱;胆汁淤积性黄疸实验室检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。14、下列哪项不是ARDS初期的临床表现?()A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa(60mmHg)正确
9、答案C答案解析急性呼吸窘迫综合(ARDS)分期:初期:呼吸加快,呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音,X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa(60mmHg),呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解;进展期:明显呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增加,肺部湿啰音,X线胸片有广泛性点片状阴影,出现意识障碍,体温升高;白细胞计数升高,需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状;末期:患者陷入深昏迷,心律失常。15、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是()。A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。16、男婴,8个月,自幼人工
10、喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体:方颅,出牙延迟,串珠。诊断为佝偻病活动期。该病的发病机制下述哪一项是错误的?()A 血中钙,磷乘积降低 B 尿磷排出增加 C 维生素D缺乏 D 钙、磷在肠道吸收减少 E 甲状腺代偿功能不足正确答案E答案解析暂无解析。17、H1受体阻断药对下列哪种病最有效?()A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb5606194 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。18、等渗性缺水病人,大量输入
11、生理盐水治疗可导致()。A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症 E 高氯血症正确答案E答案解析生理盐水为等渗盐水,含Na+和C1-各154mmol/L。当等渗性缺水时,因肾血流减少,排氯功能受阻,静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。19、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应()。A 立即进行病灶清除 B 立即进行切开引流 C 应用抗结核药物24周后行病灶清除术 D 应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮 E 髋“人”字石膏固定,并应用抗结核药物正确答案C答案解析暂无解析。20、下部量特短见于()。A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺
12、功能减低症 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。21、哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化?()A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C答案解析暂无解析。22、关于肿瘤的恶性程度的描述,正确的是()。护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb560619522、关于肿瘤的恶性程度的描述,正确的是()。A I级分化细胞恶性程度高 B 级分化细胞接近正常分化程度 C 高分化较低分化者核分裂多 D 低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E 级分化较级分化细胞排列紊乱正确答
13、案C答案解析肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度一分化程度,指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化愈高的肿瘤,异型性愈小,良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。故本题答案为C项。23、治疗小腿丹毒应首选()。A 土霉素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 氨苄青霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。24、月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失相当于月经周期的()。A 第1日左右 B 第14日左右 C 第18日左右 D 第20日左右 E 第22日左右正确答案E答案解析羊齿植物叶状结晶在月经周期第67
14、日开始出现,到排卵期最典型,之后逐渐模糊,至月经周期第22日左右完全消失。25、差异性紫绀见于哪一种先天性心脏病?()A 房间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 室间隔缺损 D 法洛四联征 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析出生后,由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,若动脉导管未闭,主动脉血可通过未闭导管进入肺动脉,为左向右分流;长期大量血流向肺循环的冲击,肺小动脉可有反应性痉挛,形成动力型肺动脉高压;继之管壁增厚硬化导致梗阻性肺动脉高压,当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现下半身青紫,称为差异性紫绀(differential cya
15、nosis)。26、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?()A 多核或异形核 B 核大护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb5606196 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。27、对于皮下结节的叙述下列哪一项是错误的?()A 见于5%10%的风湿热病人 B 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧 C 粟米或豌豆大小,圆形,质硬 D 起病数周后出现 E 24周自然消失正确答案B答案解析暂无解析。28、腹股沟疝处理原则正确的是()。A 2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂
16、不手术 B 如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术 C 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D 加强腹股沟管前壁是最常用的方法 E 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位正确答案B答案解析A项,半岁以内的婴儿可不手术;E项,嵌顿时间在34小时内的疝应首先试行手法复位;D项,目前多采用无张力疝修补术,而不采用加强腹股沟管前壁的方法;C两项,无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破,不结扎,还纳即可,减少损伤。29、国内对包括胎儿期一部分和婴儿期一部分的围生期的定义是()。A 胎龄27周至生后7天 B 胎龄28周至生后7天 C 胎龄30周至生后4周 D 胎龄36周至生后2周 E 胎龄38周
17、至生后1个月正确答案B答案解析暂无解析。30、直接影响活动效率,使活动顺利完成的个性心理特征称为()。A 意志 B 能力 C 人格 D 气质 E 动机正确答案B护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb5606197答案解析暂无解析。31、对癫痫小发作疗效最好的药物是()。A 乙琥胺 B 地西泮 C 丙戊酸钠 D 卡马西平 E 扑米酮正确答案A答案解析暂无解析。32、关于别构调节的叙述,错误的是()。A 别构酶多具有四级结构 B 酶的底物可作为别构效应剂 C 酶的产物可作为别构效应剂 D 别构剂与酶以共价键结合
18、 E 可有协同效应正确答案D答案解析暂无解析。33、某镇卫生院3名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是()。A 责令改正 B 警告 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 吊销其医师职业证书正确答案A答案解析医疗机构的医务人员违反本法的规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;给患者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的
19、,依法追究刑事责任。34、男性,28岁,腰背及膝髋部痛1年,早晨活动发僵,时而双眼红痛;体检:骶髂关节处压叩痛,X线无异常,ESR28mm/1h末。为确诊进一步应查()。A 双膝关节X线片 B PPD试验 C 血HLA-B27 D 血抗核抗体 E IgM型RF正确答案C答案解析暂无解析。35、男性患者,2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素过敏试验(+),宜用()。护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb5606198 A 四环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正
20、确答案E答案解析暂无解析。36、关于DNA双螺旋模型的叙述,错误的是()。A DNA的二级结构 B 双股链相互平行,走向相反 C 两条链的碱基以氢键相连 D 碱基位于双螺旋的外侧 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案D答案解析暂无解析。37、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是()。A 一次穿入骨髓腔 B 一次穿入骨膜下 C 逐层穿刺 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案C答案解析A选项:急性血源性骨髓炎只要骨膜下穿刺有脓即可诊断;B选项:这样可能使软组织的感染被传导到骨膜下,引起骨膜下感染;D选项:对于早期的尚未形成骨膜下脓肿的患者,可能会造成漏诊;选项E:这样仅能确
21、定有无软组织感染;C选项:逐层在皮下、肌间未穿刺到脓液而在骨膜下或虽骨髓腔内穿刺到脓液,不但可诊断是否骨髓炎,而且还可判断病变的轻重。38、关于促胃液素的叙述,正确的是()。A 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内 B 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E 切除胃窦的病人,促胃液素分泌不受影响正确答案C答案解析促胃液素又称胃泌素,是一种重要的胃肠激素,它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处,人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。胃泌素几乎对
22、整个胃肠道均有作用,它可促进胃肠道的分泌功能;增加胃肠道的运动;松弛幽门括约肌、胆道口括约肌和回盲部括约肌;促进胃及上部肠道黏膜细胞的分裂增殖;促进胰岛素和降钙素的释放。39、重度营养不良的孩子,发生重度脱水,循环不良,处理不合适的是()。A 不能扩容,以防心衰 B 补充钾需710天护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeecabb036754c8aaeb5606199 C 需补充钙剂 D 需补充镁剂 E 补液总量宜少1/3正确答案A答案解析暂无解析。40、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗原则是()。A 硬脑膜下积液量少者反复穿刺放液 B 硬
23、脑膜下积液量多者主要靠手术治疗 C 迁延不痊愈者选择抗生素硬脑膜下注入 D 少量积液无需处理 E 大量积液抗生素硬膜下注入正确答案D答案解析暂无解析。41、女性,45岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200109/L,原粒及早幼粒细胞为6%,骨髓原粒细胞为2%,Ph染色体阳性。诊断为()。A 急性粒细胞性白血病 B 慢性粒细胞性白血病 C 慢性淋巴细胞性白血病 D 慢粒急变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。42、癫痫()。A 用增强多巴胺活性的药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性
24、的药物 C 用抑制胆碱能活性药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案D答案解析特发性失神发作首选乙琥胺,其次为丙戊酸钠;青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮;单纯部分性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠或苯巴比妥;复杂部分性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠;强直阵挛发作与失神发作合并发生时,首选丙戊酸钠,其次为苯巴比妥。43、肺炎链球菌可引起下列哪种疾病?()A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎(即典型肺炎)D 肺脓肿 E 胸膜炎护士临床三基危急重症试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:35e092cbeec
25、abb036754c8aaeb56061910正确答案C答案解析大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所致的疾病,该细菌的主要致病物质为荚膜,不产生内、外毒素,故不易形成肺脓肿(仅在病情严重时继发其他化脓性细菌感染后可引起);支气管肺炎为化脓性细菌感染所致;肺脓肿通常为含厌氧菌的混合感染;胸膜炎可为结核、化脓性细菌或非感染因素导致;哮喘则为非感染疾病。44、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?()A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状 C 穿孔率可达30%D 并发症和死亡率较高 E 治疗原则是早期手术正确答案A答案解析小儿的大网膜发育不全,对炎症不能
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