医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于生理性贫血出现的原因,以下错误的是()。A 红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。2、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析成人脊髓的长度短于脊柱,末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致,
2、下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸椎1012之间,故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。3、引起型呼吸衰竭最常见的疾病是()。A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺癌 D 膈肌麻痹 E ARDS正确答案E答案解析ARDS主要引起肺弥散功能障碍,产生型呼吸衰竭。4、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是()。A 临时钙化带重新出现 B 骨质稀疏,密度减低 C 干骺端增宽 D 临时钙化带消失 E 干骺端呈毛刷状正确答案A医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c61答案解析暂无解析。5、1岁小儿,
3、诊断为营养性贫血,血常规检查结果如下:Hb80g/L,MCV98fl,MCH33pg,MCH32%。最适宜的治疗是()。A 输血 B 脾切除 C 口服铁剂 D 口服维生素C E 肌注维生素B12正确答案E答案解析暂无解析。6、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变位于()。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。7、患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()。A 血沉 B 抗链“O”C 血常规
4、 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。8、细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化,不包括下述哪期?()A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 恢复期 E 低常期正确答案D答案解析暂无解析。9、发生脱位率最高的关节是()。A 肩关节 B 肘关节医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c62 C 髋关节 D 膝关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。10、诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D
5、血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。11、病人看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,此种现象是()。A 非真实感 B 感知综合障碍 C 错觉 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析感知综合障碍是客观上存在着一种事物,患者能够正确地感知到其整体属性,如房子、汽车等,但对其个别属性的感知产生错误,如形状(电线杆像筷子一样细、汽车扭曲)、位置(房屋倾斜)等。12、诊断冠心病的“金标准”是()。A 心电图 B 冠状动脉造影 C 冠状动脉多排螺旋CT成像 D PET E 手术病理正确答案B答案解析冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法
6、,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。13、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()。A 边缘性前置胎盘 B 胎盘早剥 C 子宫破裂 D 宫颈癌 E 脐带帆状附着血管前置破裂医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c63正确答案B答案解析孕晚期出现持续腹痛,无或少量阴道流血,且为妊高症患者考虑为胎盘早剥。A项,前置胎盘多为无痛性反复阴道流血。C项,子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛。D项,宫颈癌多无腹痛,有接触性出血。E项,脐带帆状附着
7、血管前置破裂,胎膜破裂时发生无痛性阴道流血,伴胎心率异常或消失,胎儿死亡。14、一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%,因此影响冠脉血流量的主要因素是()。A 脉压大小 B 平均动脉压高低 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析冠脉血管大部分分支深埋于心肌内,心肌收缩压迫埋于其中的血管,使血流受阻,心肌舒张时血流才能通畅,故在整个心动周期中,心舒期冠脉血流大于心缩期,心的血液供应主要在心舒期,影响冠脉血流量的主要因素为主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。故本题答案为D项。15、消化性溃疡深浅不一,通常深达
8、下述哪层?()A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。16、治疗急性肾炎伴中度高血压时,首选降压药为()。A 硝普钠 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D 硝苯地平 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。17、1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5。呼吸80次/min,心率180次/min。面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinsid征阳性,血WBC 10109/L
9、。脑脊液检查:细胞数6106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物102mmol/L。最可能的诊断是()。A 腺病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病 B 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎 C 呼吸道合胞病毒性肺炎,心力衰竭,高热惊厥 D 金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥 E 支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c64正确答案A答案解析暂无解析。18、对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜检查的是()。A 非糜烂性胃食管反流病 B 合并食管裂孔疝 C Barrett食
10、管 D 反酸、烧心反复出现者 E 伴有咽部异物感正确答案C答案解析Barrett食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代,这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。Barrett食管癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrett食管黏膜癌变的发生率较对照人群高3040倍,需定期复查。19、左心感染性心内膜炎不可能栓塞的部位是()。A 肾动脉 B 下肢动脉 C 冠状动脉 D 肺动脉 E 大脑中动脉正确答案D答案解析ABCE四项,左心感染性心内膜炎产生的栓子由左心房顺血流经主动脉向全身各个组织脏器流动,包括脑、心、脾、肾、肠系膜
11、和四肢。栓子栓塞在血管末端,即可发生肾动脉栓塞、下肢动脉栓塞、冠状动脉栓塞、大脑中动脉栓塞。D项,左心系统的栓子一般不会栓塞在肺动脉,只有右心栓子才可能栓塞在肺动脉。20、既能抑制甲状腺素合成,又能抑制外周组织中T4变为T3,还能抑制免疫球蛋白生成的药物为()。A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。21、腹部闭合伤,诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达()。A 50%B 80%C 90%D 40%E 30%正确答案C答案解析暂无解析。医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8
12、801ec3d2def1c6522、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性?()A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,又称促胃液素瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。23、关于蛋白尿的论述哪项正确?()A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性
13、蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D答案解析A项,病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等,其中最常见的是肾小球性,是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致,故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项,溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病,其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常,只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多,超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”,随终尿排除体外。D项,生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因,使肾小球毛细血管壁通透性出
14、现轻度的、暂时的增加,一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项,蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性,而病理性则属于器质性。24、下列各项中,哪一项不属于传染病防治法规定的医疗机构确定的专门的部门或人员承担的预防传染病职责?()A 医疗活动中与医院感染有关危险因素的监测 B 安全防护与隔离 C 传染病患者的救治 D 消毒灭菌 E 医疗废物处置正确答案C答案解析暂无解析。25、实施人工授精可能产生的伦理问题,不包括()。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析一个供精者的精子最多提供给5
15、名妇女,是科学的计算结果,含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎,都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c6626、下述哪项是慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础?()A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。27、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为()。A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上的受体增多 D 胆碱酯酶活性
16、降低 E 胆碱酯酶活性增强正确答案D答案解析暂无解析。28、关于苯丙酮尿症的临床表现,以下错误的是()。A 抽搐发作 B 尿有特殊霉臭味 C 智力低下 D 皮肤白皙 E 毛发呈浓密黑色正确答案E答案解析暂无解析。29、下述哪一种组合是错误的?()A 谵妄幻觉,错觉,昼轻夜重 B 痴呆记忆减退,判断不正确 C 神经衰弱焦虑,疑病,幻觉 D 精神运动性抑制抑郁,冲动 E 意识障碍谵妄,昏睡正确答案C答案解析暂无解析。30、哪项是脑出血最常见的出血血管?()A 前交通动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 小脑的齿状核动脉医学临床三基训练综合试题近5年精选(含
17、答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c67正确答案C答案解析临床上脑出血以基底节区最为多见,因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,拐角较大,在原有血管病变的基础上,受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。31、下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()。A 弹响指 B Mills阳性 C 扳机指 D 鼓槌指 E 弹响指正确答案B答案解析暂无解析。32、首选以下哪项抢救癫痫持续状态的患者?()A 苯妥英钠静脉注射 B 苯巴比妥钠肌内注射 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 水合氯醛灌肠正确答案C答案解析癫痫持续状态为两次癫
18、痫发作的间期没有意识恢复或一次癫痫发作持续超过l0分钟,包括全身强直阵挛状态、失神发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。也可以表现为单纯的部分发作持续状态。首先给予地西泮l020mg缓慢静脉注射,而后改为静脉点滴地西泮。33、下列哪项是神经系统实现其调节功能的基本的方式?()A 正反馈和负反馈 B 兴奋和抑制 C 躯体反射和内脏反射 D 条件反射和非条件反射 E 神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案D答案解析暂无解析。34、患儿3岁,咳嗽3天。查体:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻及少许哮鸣音,心、肺正常,诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是()。A 喘息 B 刺激性咳嗽,频繁
19、 C 肺部固定湿啰音 D 口唇发绀 E 白细胞增高,以中性粒细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c6835、下列可以进行人工流产吸宫术的是()。A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5,均为手术禁忌。36、患者,男,28岁,头部受伤后立
20、即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,表明()。A 脑水肿 B 急性硬膜外血肿 C 脑挫伤 D 外伤性脑内血肿 E 急性硬膜下血肿正确答案B答案解析硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但其较为典型的表现为昏迷清醒再昏迷;颅骨X线片,硬膜外血肿伴有颅骨骨折者占95%,且绝大多数发生在着力部位,无骨折者少见,当骨折线过脑膜中动脉沟或静脉窦沟时,多可考虑硬膜外血肿的可能。37、伴有潜在性糖尿病的高血压患者,不宜选用()。A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 尼莫地平正确答案B答案解析噻嗪类药物主要的不
21、良反应包括电解质紊乱,引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用;代谢性变化可致高血糖、高血脂症,可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。38、心身疾病不包括()。A 甲状腺功能亢进 B 糖尿病 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 重症肌无力正确答案E答案解析暂无解析。39、中枢耐受最主要的形成机制是()。A 免疫忽视医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c69 B 克隆无能 C 克隆清除 D 免疫抑制 E 独特型网络的调节作用正确答
22、案C答案解析暂无解析。40、关于精神分裂症的概述正确的是()。A 一组病因未明的精神疾病 B 多起病于青壮年 C 缓慢起病,病程迁延 D 有思维、情感、行为方面的障碍 E 通常有意识障碍及智能减退正确答案E答案解析暂无解析。41、引起甲亢的病因中,哪种多见()。A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E答案解析暂无解析。42、有一病人患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检,在光镜下可能出现的病变是()。A 肺泡腔内有红细胞 B 肺泡壁毛细血管扩张充血 C 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D 肺泡腔内有蛋白
23、性液体 E 以上各项。病变都可出现正确答案E答案解析暂无解析。43、患者,男,26岁,外伤致右肱骨干骨折,骨折端外露,查体有垂腕、垂指畸形,虎口感觉障碍。符合该患者的诊断是()。A 右肱骨干闭合性骨折 B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤 D 右肱骨干开放性骨折 E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c610正确答案B答案解析骨折端外露可诊为右肱骨干开放性骨折;桡神经损伤主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤
24、,主要是手背虎口处皮肤麻木区,典型的畸形是垂腕。44、风湿热的临床主要表现有()。A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快 E 心电图P-R间期延长正确答案B答案解析暂无解析。45、哪种偏头痛最常见?()A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。46、噻嗪类利尿药的作用部位是()。A 髓袢升支粗段皮质部 B 髓袢降支粗段髓质部 C 髓袢降支粗段皮质部 D 髓袢升支粗段髓质部 E 髓袢升支粗段全段正确答案A答案解析暂无解析。47、以下不属于结核性脑膜炎脑脊液特点的是()。A 外观清或略混浊,呈毛玻璃样 B
25、 细胞数约(50500)106/L C 单核细胞约为0.70.8 D 糖含量常在34mmol/L E 蛋白多为1.03.0g/L正确答案D答案解析暂无解析。48、一名未接种过卡介苗的健康中年人,做结核菌素试验是阳性,下述哪一项解释不正确?()A 需要接种卡介苗医学临床三基训练综合试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:4a6b5cece1fb42b2c8801ec3d2def1c611 B 细胞免疫功能正常 C 对结核病有免疫力 D 不需要接种卡介苗 E 感染过结核杆菌正确答案A答案解析暂无解析。49、心包积液最突出的临床症状是()。A 干咳 B 吞咽困难 C 呼吸困难 D 胸痛
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