临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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- 临床 二级 学科 科考 试题库 精选 答案 解析
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1、临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是()。A 右主支气管较细 B 右主支气管较短 C 右主支气管陡直,较粗大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长正确答案C答案解析吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是由于右主支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易进入右肺。2、体现医患之间契约关系的有下述做法,但应除外()。A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手
2、术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。3、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称()。A 痴呆 B 虚构 C 精神发育迟滞 D 遗忘 E 记忆减退正确答案A答案解析暂无解析。4、男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是()。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e61答案解析胫骨中下1/3交界处骨折使
3、骨营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。5、患者,女,30岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于170210/100300mmHg,血钾3.4mmol/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白()(),鉴别原发或继发性醛固酮增多症,以下哪项可作为依据?()A 血浆肾素活性测定 B 血浆血管紧张素测定 C 血浆ACTH测定 D 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E 赛庚啶实验测血浆醛固酮正确答案B答案解析暂无解析。6、抗原呈递细胞不包括()。A B细胞 B M C 树突状细胞 D
4、 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。7、关于卵巢肿瘤,以下哪项正确?()A 上皮性肿瘤很少为恶性 B 生殖细胞肿瘤占多数 C 子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D 颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E 卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道正确答案D答案解析A项,上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,占50%70%,上皮性肿瘤占恶性肿瘤的85%90%。B项,生殖细胞肿瘤占20%40%。C项,子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤。E项,卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。8、医疗机构施行特殊治疗时()。A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意
5、见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。9、作为乙型肝炎病毒携带者,在血清中检出最重要的指标是()。A HBeAg临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e62 B HBsAg C HBcAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案B答案解析暂无解析。10、对于强心苷,哪项是错误的?()A 有负性频率作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有正性肌力作用 D 安全范围小 E 用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速正确答案B答案解析暂无解析。11、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时
6、感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,最可能的诊断是()。A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作,X线片显示有节段性不稳定(间隙窄),符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。12、女性,20岁,因发热、全身酸痛、乏力5天,于7月20日入院。查:T40,P120次/分,球结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下1cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,血WBC 13.4109/L,中性82%,尿蛋白(+
7、),每高倍视野红细胞23个,白细胞12个。最可能的诊断是()。A 流行性出血热 B 钩端螺旋体病 C 无黄疸型肝炎 D 伤寒 E 斑疹伤寒正确答案B答案解析暂无解析。13、超急性排斥反应的病理变化是()。A 急性血管炎 B 急性间质炎 C 血管内凝血 D 间质纤维化临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e63 E 血管硬化正确答案C答案解析暂无解析。14、1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示()。A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力,需
8、立即接种卡介苗 E 受过结核感染,不一定有活动结核正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现?()A 心电图PR间期延长,T波平坦 B TSH可升高 C T4降低,T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低,TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。16、血液凝固的本质是()。A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。17、45岁女性患者,10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术,术后3月下地行走。近2月来,左髋疼痛明显,不能行走,X线片示左股骨头密度高
9、低不均,形态基本正常,诊断应为()。A 左髋关节结核 B 创伤性关节炎 C 化脓性关节炎 D 左股骨头缺血性坏死 E 股骨头肿瘤正确答案D答案解析股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供,股骨头缺血性坏死的可能性最大,故常需行人工股骨头置换术。临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e6418、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?()A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D答案解析19、某1岁患儿,男因抽搐入院
10、。上呼吸道感染2天,昨夜发热、嗜睡。体温400,WBC 17109/L,腰穿脑脊液细胞数4109/L,中性粒细胞占0.88,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是()。A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。20、男性,60岁,诊断为难治性贫血1年。关于该患者的输血治疗错误的是()。A 患者缺氧症状不严重不必输血 B 应当给予输血使血红蛋白水平60g/L C 最好给予压积红细胞输注,输血速度应慢 D 长期输血可造成铁负荷过重 E 输血有传染肝炎
11、等疾病的危险正确答案A答案解析暂无解析。21、内源性Ag诱导的免疫应答中,哪种细胞能识别MHC-I类分子?()A M B Th1 C Th2 D Tc E 嗜碱粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。22、朊粒引起的疾病不包括()。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病)临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e65 E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是:潜伏期长,引起中枢神经系统慢性退行性病变,脑组织呈海绵状病变,有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由
12、麻疹病毒引起。23、下列哪个CD分子含有HIV的受体()。A CD3 B CD4 C CD8 D CD21 E CD40正确答案B答案解析暂无解析。24、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。查体:左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不明显,体温39.5。白细胞计数18109/L,中性粒细胞0.9,血沉80mm/h。诊断为()。A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项不属于辅助生育技术带来的伦理问题?()A 冲击传统婚姻关系
13、和家庭模式 B 导致人伦关系的混乱 C 触发不良的生育动机 D 造成医疗的低消费 E 存在血缘通婚的危险正确答案D答案解析冲击传统婚姻关系和家庭模式;导致人伦关系的混乱;触发不良的生育动机;存在血缘通婚的危险属于辅助生育技术带来的伦理问题,其他还包括产生遗传物质商品化现象;造成疾病的播散;多胎妊娠危害母婴健康;医疗高消费等。因此,造成医疗的低消费不属于辅助生育技术带来的伦理问题。故本题答案为D项。26、下列关于人体实验医德要求的描述,不正确的是()。A 实验目的纯洁高尚,有利于医学和社会的发展 B 受试者利益服从科学利益 C 严谨的科学态度 D 严格履行受试者知情同意 E 充分尊重受试者权利,
14、维护受试者的利益正确答案B临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e66答案解析人体实验的道德原则包括实验目的纯洁高尚,有利于医学和社会的发展;严格履行受试者知情同意;充分尊重受试者权利,维护受试者的利益;严谨的科学态度。在人体实验中,受试者利益并不服从科学利益,而应高于科学利益,绝对不允许为了所谓的科学利益而损害受试者利益。故本题答案为B项。27、患者,6岁,低热、乏力半月余,头痛、呕吐1周。查体:精神不振,颈强(+),克氏征(+)。疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下述哪一项检查最具灵敏性和特异性?(
15、)A 脑脊液糖及氯化物测定 B 聚合酶链反应 C 抗结核抗体 D 脑脊液细胞数及分类 E 脑脊液淋巴细胞亚群正确答案B答案解析暂无解析。28、关于临产后宫颈变化的叙述,正确的是()。A 宫颈管消失过程为先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失 B 前羊水囊形成使宫口不易扩张 C 经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多 D 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多 E 破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张正确答案A答案解析B项,前羊水囊形成使宫口容易扩张;CD两项,经产妇宫颈臂消失与宫口扩张同步进行,初产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多;E项,破膜后胎先露部直接压迫宫颈,可促进宫口扩张。29、高钾血症伴发心律
16、失常时,应()。A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。30、系统性红斑狼疮的浆膜炎是指()。A 单侧胸膜炎 B 双侧胸膜炎 C 心包炎 D 腹膜炎 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。31、关于性联无丙种球蛋白血症()。临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e67 A 是最常见的先天性B细胞免疫缺陷病 B 是原发性T细胞缺陷病 C 患儿生后69个月才出现症状 D 临床上主要表现为反复化脓性细菌感染
17、E 前B细胞数目正常,T细胞数量及功能亦正常正确答案B答案解析暂无解析。32、治疗反流性食管炎效果最好的药物是()。A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 红霉素正确答案C答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用,是目前治疗反流性食管炎的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以PPI治疗,以求迅速控制症状、治愈食管炎。33、妊娠90天,需终止妊娠,下列哪项是最常用的方法?()A 钳刮术 B 负压吸引术 C 天花粉肌内注射 D 催产素静脉滴注 E 雷凡诺尔羊膜腔内注射正确答案A答案解析妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术;妊娠在1114周以内要求终止妊娠而
18、无禁忌者应用钳刮术。34、动机强度与解决问题的效率密切相关,解决问题效率最佳的动机强度应是()。A 最强 B 极强 C 适中 D 较弱 E 无动机正确答案C答案解析暂无解析。35、生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片白细胞计数100个,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示()。A 髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e68 E 正常血象正确答案E答案解析暂无解析。36、2岁男孩,未接种麻疹疫苗,今
19、在托儿所中接触麻疹患儿,当即给予丙种球蛋白注射,对该小儿应检疫观察多少天()。A 7天 B 14天 C 21天 D 28天 E 无需检疫正确答案C答案解析暂无解析。37、对于T3和T4,下列哪一项叙述是恰当的?()A T3起效慢,作用持久 B T3起效快,作用强 C T3的血浆蛋白结合率高于T4 D T3起效快,作用持久 E T3起效慢,作用弱正确答案B答案解析暂无解析。38、骨巨细胞瘤患者肿瘤活检病理报告:骨巨细胞瘤级,治疗首选()。A 截肢术+全身化疗 B 刮除植骨术 C 刮除灭活植骨术 D 刮除骨水泥充填术 E 刮除灭活骨水泥充填术正确答案A答案解析暂无解析。39、化脓性脑膜炎与结核性脑
20、膜炎在脑脊液检查中根本区别是()。A 脑脊液细胞数及分类 B 脑脊液压力 C 糖及氯化物定量 D 脑脊液检菌 E 脑脊液外观正确答案D答案解析暂无解析。40、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()。临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e69 A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足,治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合
21、成的或动物来源的激素补充、替代,补足到正常生理量水平,因此答案是选择A项。41、免疫球蛋白包括以下哪5种?()A IgG、IgA、IgM、IgD和IgE B IgE、IgA、IgD、IgB和IgG C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgA、IgG、IgC、IgD和IgE E IgM、IgA、IgG、IgD和IgN正确答案A答案解析暂无解析。42、下列激素与水盐代谢无关的是()。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾
22、和保水的作用,雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。43、正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为()。A 96%B 83%C 60%D 99%E 100%正确答案B答案解析暂无解析。44、女性,22岁,l年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近1个月加重。最可能的诊断是()。A 焦虑症 B 抑郁症 C 恐怖症 D 强迫症临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d511
23、1e610 E 神经衰弱正确答案E答案解析暂无解析。45、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为()。A 代偿期、失代偿期、尿毒症期 B 氮质血症期、尿毒症期 C 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 D 肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期 E 代偿期、氮质血症期、尿毒症期正确答案D答案解析暂无解析。46、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是()。A 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢正确答
24、案A答案解析骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法,自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好,从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好,不必在第一次缓解期进行外,均应在第一次缓解期进行,异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。47、B细胞表面最重要的标志为()。A SmIg B FcR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A答案解析暂无解析。48、男性,47岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆。应首先考虑()。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连
25、C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E临床二级学科出科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:cd34e19dc2ca314ddab13ca30d5111e611答案解析暂无解析。49、在功能性垂体瘤中,最常见的为()。A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。50、患者,男,30岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20d后血白细胞2.2109/L,中性粒细胞1.0109/L。
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