临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过()。A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 刺激颈动脉窦压力感受器 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:一条是刺激中枢化学感受器,继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快,但以前一条途径为
2、主,约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器,颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。2、关于动脉粥样硬化叙述正确的是()。A 主要累及小动脉 B 基本病变是动脉中膜的脂质沉积 C HDL促进其形成 D 女性比男性多发 E 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确答案E答案解析动脉粥样硬化主要累及大中动脉,基本病变是动脉内膜脂质沉积,男性高发。C项,HDL抑制脂质斑块的形成。3、细菌经紫外线照射引起DNA损伤时,编码DNA修复酶的基因表达增强。DNA修复酶的基因表达属于()。A 基本表达(组成性表达)B 诱导表达 C 阻遏表达 D 修复表达 E 以上都不是正确答案B答案解析有些
3、基因表达极易受环境变化影响,在特定环境信号刺激下,有些基因的表达方面为开放或增强,这种表达方式称为诱导表达。DNA修复酶的基因表达在紫外线照射引起DNA损伤时增强,故属于诱导表达。4、成人两上肢占体表面积的()。A 18%B 20%C 25%D 30%E 35%临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb0661正确答案A答案解析暂无解析。5、患者女性,38岁。甲状腺弥漫性肿大2年,有时心慌,心率达103次/分,休息后心律降至78次/分。B超:甲状腺呈弥漫性轻度肿大,未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时
4、达24%,24小时达40%。应考虑的诊断为()。A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急性甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大,虽有心慌表现,心率可达100余次/分,但静息后心律降至正常范围,故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。6、周围血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是()。A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。7、67岁,女性,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走100m。检查:O形腿,膝关节活动
5、范围3060,X线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190。治疗首选()。A 卧床休息,保护患肢 B 关节内注射局麻药及类固醇激素 C 关节镜下膝关节清理 D 人工全膝关节置换 E 膝关节融合术正确答案D答案解析暂无解析。8、下列不属于凝集反应的试验是()。A ABO血型鉴定 B 肥达试验 C 类风湿因子试验 D 青霉素皮肤试验 E Coombs试验正确答案D答案解析暂无解析。9、关于CCMD-3,下列哪项错误?()临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb06629、关于CCMD-3,下列哪项错误?()
6、A CCMD-3是以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B 兼用症状分类和病因病理分类的方向 C 向ICD-10靠拢,取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型 D 根据我国的社会文化特点和传统。对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3 E CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案C答案解析暂无解析。10、典型麻疹出疹顺序是()。A 先见于耳后、颈部、发际边缘,渐延及面部、躯干、四肢 B 先见于四肢,渐出现于躯干、面部 C 先见于躯干,渐延及四肢、面部 D 先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部 E 先见于前胸,后延及面部、四肢正确答案A答案解析暂无解析。11、引起血管内溶血的疾
7、病是()。A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷,因而对补体异常敏感,结果导致红细胞在血管内破坏,引起血管内溶血,而其他四种疾病均为血管外溶血。12、血红素合成体系的限速酶是()。A ALA脱水酶 B ALA合酶 C 胆色素原脱氨酶 D 原卟啉原脱羧酶 E 亚铁螯合酶正确答案B答案解析暂无解析。13、女婴,1岁,体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊。查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断为()。A 度营养不
8、良 B 正常儿 C 度营养不良 D 度营养不良临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb0663 E 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。14、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有()。A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。15、病理检查一小儿肺脏切面时,两肺各叶均有大小不等的实变病灶,而且下叶为重呈灰白色或灰黄色,病灶边界不清,其病变应属于何种疾病?()A 不典型肺炎 B 大叶性肺炎 C 小叶性肺炎 D 干酪样肺炎 E 病毒性肺炎正确答案C答案解
9、析暂无解析。16、男,4岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型,即予泼尼松口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()。A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击 E 急性肾衰竭正确答案B答案解析暂无解析。17、男,20岁,发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大,血象正常,显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1:400,诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗,3天后体温降至正常,继续用药4天,又出现畏寒、发热,精神、食欲可。引起发热的原因最可能是()。A 钩端螺旋体病复发 B 赫氏反
10、应 C 继发上呼吸道感染 D 钩端螺旋体病的后发热 E 病情加重正确答案D临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb0664答案解析暂无解析。18、不是甲状腺激素作用的是()。A 分泌过多时,蛋白质合成增加 B 提高神经系统的兴奋性 C 促进骨骼和脑的生长发育 D 使心跳加快加强 E 生理剂量可以促进蛋白质合成正确答案A答案解析在生理情况下,甲状腺激素可促进蛋白质的生成,促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用,它还可易化儿茶酚胺的效应(允许作用),使交感神经系统兴奋,
11、使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时,蛋白质分解加速,故本题应选A项。19、欲提高血中HCO35mmol/L,应选择()。A 1.4%碳酸氢钠1ml/kg B 1.4%碳酸氢钠5ml/kg C 5%碳酸氢钠1ml/kg D 5%碳酸氢钠5ml/kg E 1.87%乳酸钠3ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。20、男性,30岁,6个月前外伤导致肱骨干骨折,行手法复位。夹板外固定治疗。来院复查x线片示:骨折线存在,断端有0.3cm的间隙。断端骨髓腔已封闭硬化,此时应该选择的治疗措施是()。A 继续夹板固定 B 改为石膏外固定 C 改为牵引固定 D 手术切除硬化骨,钢板固定外加牢固的外固定 E 手术
12、切除硬化骨,植骨,钢板内固定外加石膏外固定正确答案E答案解析暂无解析。21、对于肝炎病毒与传播途径的组合,哪一项是不正确的?()A HBV输血和注射 B HAV消化道传播 C HCV输血和注射 D HDV输血和注射 E HEV输血和注射正确答案E答案解析暂无解析。22、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是()。A 坚持甲状腺素替代治疗临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb0665 B 水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确
13、诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗,疗效较好,大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此,在治疗中不能自行停药或减量,并积极预防应擞(寒冷、感染、手术、外伤)状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。23、男婴,肛温29,颜面、四肢、大腿皮肤硬肿,心率慢,应如何复温最合理?()A 周围放热水瓶 B 放入3738温水中 C 放置高于体温12的暖箱中 D 放置3738的暖箱中 E 在2728的室温中自然复温正确答案C答案解析暂无解析。24、哪种试验不属于细菌的生化反应?()A 糖发酵试验 B 外斐试验 C VP试验 D 靛基质生化试验 E 甲基红试验正确答案B答案
14、解析暂无解析。25、下列哪个器官不属于经典内分泌腺?()A 肾上腺 B 前列腺 C 甲状腺 D 垂体 E 松果体正确答案B答案解析暂无解析。26、5岁小儿,结核菌素试验72h,注射局部出现水疱和坏死,硬结直径为20mm。判断结果为()。A(-)B(+)C(+)D(+)E(+)临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb0666正确答案E答案解析暂无解析。27、病员行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月
15、11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门判定为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议,有效期限是()。A 11月7日前 B 11月5目前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。28、患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现
16、大腿肿胀,皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。29、女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是()。A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此
17、患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min,很少超过1h。发作时意识清楚,发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。30、哪项是新生儿败血症最有价值的诊断依据?()A 皮疹明显 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 高热 E 有皮肤伤口临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb0667正确答案B答案解析暂无解析。31、以下哪项是链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现?()A 高血压 B 镜下血尿 C 水肿 D 肉眼血尿 E 肾功能异常正确答案C答案解析
18、暂无解析。32、腹部损伤患者观察期间,常规每次检查腹部的间隔时间为()。A 30分钟 B 35分钟 C 1530分钟 D 3060分钟 E 60分钟正确答案A答案解析腹部损伤患者观察期间,每1530分钟测一次脉率、呼吸和血压,每30分钟查一次腹部体征,3060分钟测一次红细胞计数、血红蛋白和HCI。33、术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是()。A 内镜超声 B 腹腔血管造影 C 增强CT D B型超声 E MRCP正确答案C答案解析暂无解析。34、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点。血象:Hb65g/L,RBC21012/L,WBC1.8109/L。白细胞分类:淋巴细胞0.8,
19、中性0.2。骨髓增生低下。应诊断为()。A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。35、关于结核菌素试验,下列正确的是()。临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb0668 A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核杆菌或卡
20、介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染,并不一定患病。B项,重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降,不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。36、下列哪项含有高能磷酸键的糖代谢中间产物?()A 3-磷酸甘油醛 B 磷酸烯醇式丙酮酸 C 6-磷酸果糖 D 磷酸二羟丙酮 E 6-磷酸葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。37、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性?()A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。38
21、、急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为()。A 胫前 B 面部 C 双足 D 眼睑 E 腹部正确答案D答案解析暂无解析。39、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是()。A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb0669 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化因素。促进慢性肾炎恶化因素包括自身已有的肾脏疾病(如慢性肾炎)及其危险因素(如蛋白尿、高血压)等进行及时有效的治疗,还要对可能引起肾脏继发损害的疾病(如糖尿病、痛风、高血压等)和危险因素(如吸
22、烟、高脂血症等进行控制)。遗传因素不是促进慢性肾炎恶化因素。40、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是()。A 腹泻、腹痛、脓血便 B 排便困难伴腹痛,无便血 C 腹泻与便秘交替伴发热 D 硬结便带血,便与血不混 E 腹痛,便后可缓解,无便血正确答案A答案解析暂无解析。41、禽类B细胞分化成熟的部位在()。A 骨髓 B 法氏囊(腔上囊)C 淋巴结 D 胸腺 E 脾脏正确答案B答案解析暂无解析。42、甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是下述哪一种疾病?()A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。43、男,3个月,混合喂养,腹泻2个月
23、,大便5或6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能的诊断是()。A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻正确答案C临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a8205eb8d1b75dcdb06610答案解析暂无解析。44、肺炎球菌可引起()。A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 支气管扩张 D 支气管哮喘 E 胸膜炎正确答案A答案解析肺炎球菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。45、关于医学心理学研究方法的描述正确的是()。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观
24、察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法。本题侧重考查观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法,一般是在完全自然或不加控制的条件下对行为样本的观测和记录,实验法包含在广义的观察法之中,是在控制条件下的观察测量和记录个体行为,在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。故本题答案为E项。46、患儿10个月,生后6个月内生长发育好,近4个月呆滞,面黄。体检:四肢及唇舌抖,舌
25、炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性,血象:Hb65g/L,RBC 1.51012/L,WBC 4.5109/L,N 0.15,L 0.80,M 0.05,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是()。A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。47、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。A 补充血量 B 消除心律失常 C 抗心绞痛 D 心肌再灌注 E 抗感染正确答案D答案解析急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注。临床本科外科考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:28c7ff66b389a82
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