历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下有关丁型肝炎病毒(HDV)特性描述中错误的是()。A HDV为缺陷病毒 B HDV只有一个抗原抗体系统 C 在肝细胞核内可用免疫组化方法检出HDVAg D 在血清中测不出游离的HDVAg E HDV为DNA病毒正确答案E答案解析暂无解析。2、绞窄性肠梗阻是指()。A 无机械因素存在的肠梗阻 B 肠壁血运障碍的肠梗阻 C 肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D 肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E 肠壁肌肉过强收缩引起的肠
2、梗阻正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。A项,机械因素存在的肠梗阻伴有肠壁血运障碍可发展为绞窄性肠梗阻;CD两项,肠壁肿瘤引起的肠梗阻和肠内容物运行停止所致的肠梗阻都为机械性肠梗阻;E项,肠壁肌肉过强收缩可能导致肠痉挛。3、患者,9岁,咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿,平素食欲不佳,近3年夜尿增多,血压130/90mmHg。尿检:蛋白质(+),红细胞1015个/HP,尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L,血红蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是()。A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答
3、案解析暂无解析。4、患者颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失。损伤部位是在()。A 34颈椎之间 B 23颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间 E 67颈椎之间正确答案D历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac31答案解析暂无解析。5、对医学伦理学的学科性质,概括最为准确的是()。A 交叉科学 B 实践科学 C 理论科学 D 伦理科学 E 医学科学正确答案A答案解析暂无解析。6、患儿,男,18个月,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可
4、闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是()。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 动脉导管未闭 E 房间隔缺损正确答案A答案解析暂无解析。7、胃一食管反流病治疗措施不包括()。A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答案解析胃、食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃一食管反流病发病率高,故肥胖患者应减肥。胃,食管反流病患者应避免进食使LES压降低的食物,如高指肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃一食管反流病的治疗措施。8、腹部损伤中,以下哪项描
5、述不正确?()A 在开放性损伤中,伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外,部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90%E 胃肠道损伤破裂的患者,膈下可出现游离气体正确答案A答案解析在开放性损伤中,伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤,而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型:包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下,腹腔内可无出血。9、以下哪种是人工自动免疫()。历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d
6、90da49f788a219956cac32 A 给机体注射抗毒素 B 给机体注射类毒素 C 给机体注射丙种球蛋白 D 给机体注射细胞因子 E 给机体注射胎盘球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。10、从情感范畴来看,爱国心是一种()。A 责任感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 荣誉感正确答案D答案解析道德感是人们根据一定的道德标准,在评价他人或自身言行时所产生的一种情感体验。例如,一个人做了一件好事而产生“心安理得”的情感体验,道德感直接体现了客观事物与人的道德需要之间的关系,从此角度来看,爱国心是一种道德感,故该题选D项。11、在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意
7、见为准?()A 应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 B 病人本人 C 病人家属或者关系人 D 对病人诊疗有利者 E 医师独立做出决定正确答案B答案解析暂无解析。12、男孩,5岁半,生后发现心脏杂音。平时易感冒,曾患过肺炎3次。体重16kg,无发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩杂音伴震颤,心尖区级舒级期滚筒样杂音,肺动脉第二音亢进。EKG示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的初步诊断为()。A 房间隔缺损(第二孔)B 房间隔缺损(第一孔)C 动脉导管未闭 D 不典型法洛四联症 E 室间隔缺损正确答案E答案解析暂无解析。13、女
8、,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案为()。A 右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切,术后行放射性碘治疗历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac33 C 外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗 E 化疗,同时口服甲状腺干制剂正确答案D答案解析暂无解析。14、引起冠状血管舒张最强的因素是()
9、。A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。15、初孕妇开始出现自觉胎动的时间是()。A 妊娠1214周 B 妊娠1517周 C 妊娠1820周 D 妊娠2123周 E 妊娠2426周正确答案C答案解析初孕妇妊娠1820周可自觉胎动。16、关于子宫韧带的解剖,正确的是()。A 阔韧带附于肌纤维,与子宫体肌纤维相连 B 圆韧带起于子宫角,止于腹股沟 C 子宫动静脉从阔韧带上部穿过 D 主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 E 卵巢固有韧带使子宫倾向后方正确答案D答案解析A项,阔韧带前层覆盖子宫圆韧带,后层包被卵巢,有丰富的血管、淋巴管及大量疏松结缔组
10、织;B项,圆韧带起于子宫外侧缘,止于阴阜及大阴唇上部之中,维持子宫前倾;C项,子宫动、静脉从阔韧底部穿过,手术时应避免损伤;E项,卵巢固有韧带连接卵巢与子宫。17、16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是()。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac34正确答案B答案解析根据题干所示,为骨向外生长突起的骨性肿物,无症状,应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤,多发生于青少年,位于长骨
11、干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大,骨骺线闭合后停止生长。一般无症状,多为偶然发现而就医,也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种,多发者称骨软骨瘤病,单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构,顶端为软骨帽,基底有蒂与主骨相连,属G0T0M0,一般不需治疗,当有压迫症状影响功能,生长过快疑恶性变,自身发生骨 折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始,包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。18、病毒衣壳的主要组成部分是()。A 核酸 B 多糖 C 磷壁酸 D 脂质 E 蛋白质正确答案E答案解析暂无解析。19、青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在
12、诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定,刘某()。A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚,但不能生育 D 可以结婚,治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析参见母婴保健法第四条:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。20、哪型肝癌预后较好?()A 肝细胞型 B 层状纤维化型 C 小细胞型 D 胆管上皮型 E 混合细胞型正确答案B答案解析暂无解析。21、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉比例应以多少为宜()。A 1:2 B 2:1 C
13、 1:4 D 1:1 E 2:1.5正确答案A历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac35答案解析断肢(指)再植手术原则和程序:彻底清创。重建骨的连续性,恢复其支架作用。缝合肌腱。重建血循环。缝合神经。闭合伤口。包扎。吻合血管时,吻合的动、静脉比例应以1:2为宜。22、男性,37岁,在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生度房室传导阻滞。此时该用何药做紧急处置?()A 静脉注射肾上腺素 B 静脉滴注异丙肾上腺素 C 静脉注射阿托品 D 静脉滴注山莨菪碱 E 静脉滴注去甲上肾腺素正确答案B答案解析暂
14、无解析。23、导致精神障碍的药物中毒中下列哪项不是非依赖性药物?()A 阿托品 B 泼尼松 C 异烟肼 D 哌替啶 E 颠茄正确答案D答案解析暂无解析。24、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5,表示()。A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数(ABI)测定,也称踝臂指数,是临床上最简单和常用的检查方法,为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,正常值1,小于0.9为异常,小于0.5为下肢严重狭窄。25、小儿IgG达成人水平的年龄是()。A 35个月 B 35岁 C 67个月 D
15、67岁 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。26、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。A 霉菌历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac36 B 白色葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?()A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或偏硬 D 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常正确答案B答案解析B项,食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一,属于肝硬化失代偿期的表现。28、女,5岁,
16、自幼易感冒。生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期、级舒张期杂音,血压90/30mmHg。胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断为()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。29、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为()。A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪项是最易引起输血后肝炎的病毒?()A HAV
17、 B HBV C HCV D HDV E HEV历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac37正确答案C答案解析五选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的缩写。HAV、HEV以粪口途径传播。以血液、血制品为主要传播途径的HBV、HCV、HDV都可引起输血后肝炎,其中HCV是输血后肝炎最常见的病原体。HDV为缺陷病毒,感染只发生在有HBV感染的患者体内,导致重症肝炎。故本题答案为C项。31、甲亢患者准备手术前,至少应把基础代谢率降至()。A 10%以下 B 20%以下 C 25%以下 D 30%以下 E
18、 35%以下正确答案B答案解析暂无解析。32、医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是()。A 医师执业规定所允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错,法律即允许 D 超执业范围的行为 E 只要是患者自愿,都是法律允许的正确答案D答案解析暂无解析。33、下列知觉障碍最常见于精神分裂症的是()。A 内脏性幻觉 B 言语性听幻觉 C 嗅幻觉 D 视幻觉 E 触幻觉正确答案B答案解析暂无解析。34、再障最理想的治疗是()。A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。3
19、5、肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变其诊断应为()。历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac38 A 急性黄疸性普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D答案解析亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不
20、规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性重型肝炎,病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。故本题答案为D项。36、下列哪项是对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子?()A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。37、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是()。A 高血压伴主动脉瓣狭窄 B 妊娠期高血压 C 高血压伴左心室肥厚 D 高血压伴高钾血症 E 高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案C答案解析左心室肥厚为高血压病人心血管事件的一
21、项重要的独立危险因素,血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压,也可逆转肥厚的心室,减少心血管不良事件发生。故血管紧张素转换酶抑制剂最适用于高血压伴左心室肥厚。38、早产儿的定义是()。A 胎龄28周至37周至40周的新生儿 C 体重2500g的婴儿 D 体重1500g的婴儿 E 胎龄28周正确答案A答案解析暂无解析。39、水痘发热后几日开始出皮疹()。A 1天 B 3天 C 5天历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac39 D 7天 E 9天正确答案A答案解析暂无解析。40、小儿上呼吸道解剖特点,错误
22、的是()。A 婴儿鼻腔血管丰富,炎症时可呼吸困难重 B 6个月可患鼻窦炎 C 喉腔狭窄,炎症时气道梗阻严重 D 咽鼓管较宽、短,水平位,易患中耳炎 E 婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案E答案解析暂无解析。41、宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变,癌组织()。A 达基底膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基底膜,深度5mm E 穿透基底膜至浅肌层正确答案D答案解析镜下早期浸润癌其浸润间质的深度不超过5mm,水平播散范围不超过7mm。若浸润间质深度3mm,水平扩散范围7mm为A1;若浸润间质深度3mm,但5mm,水平扩散范围7mm为A2。42、Colles骨折远段的典型移位是()。A
23、 近侧端向背侧移位 B 远侧端向尺侧移位 C 远侧端向背侧移位 D 近侧端向尺侧移位 E 远侧端向桡侧移位正确答案C答案解析暂无解析。43、疝囊壁的一部分为腹内容物时称()。A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d90da49f788a219956cac310答案解析A项,疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝、B项,嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meck
24、el憩室),则称为Littre疝。C项,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管,有时嵌顿肠管可包括几个肠袢,或呈w形,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,这种情况称为逆行性嵌顿疝。44、抗心律失常谱广而t1/2长的药物是()。A 普萘洛尔 B 奎尼丁 C 胺碘酮 D 普罗帕酮 E 普鲁卡因胺正确答案C答案解析暂无解析。45、继发性闭经最常见的是()。A 原发性闭经 B 子宫性闭经 C 卵巢性闭经 D 下丘脑性闭经 E 垂体性闭经正确答案D答案解析下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性
25、原因为主。46、26岁,女性,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状属于()。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。47、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血点,这种药物可能是()。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。48、活动性风湿性心脏病时,阿绍夫小体常见部位是()。历年临床执业医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:138e9afb91d9
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