临床药理学试题2022年.pdf
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- 临床 药理学 试题 2022
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1、临床药理学试题2022年一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是()。A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 干燥综合征 D 系统性硬化症 E 多发性肌炎正确答案A答案解析暂无解析。2、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择()。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。3、关于胆汁酸代谢调节的叙述,错误的是()。A 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的
2、限速酶 B 高胆固醇饮食可促进胆汁酸的生成 C 糖皮质激素和生长激素可促进胆汁酸的生成 D 进入肝的胆汁酸可抑制胆汁酸的生成 E 甲状腺素可抑制胆汁酸的生成正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪种物质不是NADH氧化呼吸链的组分?()A FAD B FMN C NAD+D Cyt E 泛醌正确答案A临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e1答案解析暂无解析。5、急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是()。A 美西律(慢心律)B 普鲁帕酮(心律平)C 普萘洛尔(心得安)D 奎尼丁 E 维拉帕
3、米正确答案C答案解析急性心肌梗死并发症的治疗原则。急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者,宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等受体阻断药,以降低心肌耗氧量,减轻患者疼痛,缩小梗死面积,治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示:急性心肌梗死患者早期应用受体阻断药可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%。6、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为()。A 直接蔓延 B 种植播散 C 血管播散 D 淋巴管播散 E 接触播散正确答案A答案解析暂无解析。7、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成的原因是其化学结构类似于()。A 谷氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案D答案解
4、析暂无解析。8、女性,26岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb 80g/L,WBC4.2109/L,PLT25109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。此例诊断为()。A 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血 B 缺铁性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 过敏性紫癜 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。9、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力?()临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e2 A 医德
5、范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案C答案解析医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力是医德良心。故本题答案为C项。10、属于肿瘤特异性抗原的是()。A 甲胎蛋白(FP)B 癌胚抗原(CEA)C 胚性硫糖蛋白(FSA)D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析暂无解析。11、食管癌较多发生在()。A 胸中段食管 B 胸上段食管 C 胸下段食管 D 食管贲门部 E 颈部食管正确答案A答案解析食管分段标准:颈段:自食管入口(环状软骨水平)至胸廓入口处(胸骨上切迹下缘);胸段:又分为上、中、下三段。胸上段从自胸廓入口至气管分
6、叉平面;胸中段和下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处;腹段:为食管裂孔至贲门。胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少12、与乳腺癌发病无关的是()。A 雌酮和雌二醇 B 月经初潮年龄早 C 绝经年龄晚 D 一级亲属中有乳腺癌病史者 E 吸烟正确答案E答案解析暂无解析。13、患者11个月,生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间可闻及级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是()。A 室间隔缺损合并肺炎 B
7、室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e3 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。14、下列氨基酸含有两个羧基的氨基酸是()。A 酪氨酸 B 赖氨酸 C 苏氨酸 D 谷氨酸 E 丝氨酸正确答案D答案解析谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸,其他氨基酸只含一个羧基。故本题答案为D项。15、男性,35岁,病人l年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉
8、飞色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑()。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。16、用于治疗再生障碍性贫血的是()。A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。17、Rh阴性孕妇既往有死胎,流产史。本次妊娠中应作的产前处理中,以下错误的是()。A 测定孕妇血清Rh抗体效价 B 测定羊水胆红素浓度 C 测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例 D 所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗 E 孕妇于预产期前12周口服苯巴比妥正确答案D答案解析暂无解析。18、对于中
9、毒性痢疾下列哪一项是错误的?()临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e418、对于中毒性痢疾下列哪一项是错误的?()A 本病的发生与患儿特异性体质有关 B 多见于27岁体质较好小儿 C 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致 D 未腹泻前即出现严重的感染中毒症状 E 临床分型:休克型、脑型、混合型正确答案C答案解析暂无解析。19、参与胶原合成后修饰的维生素是()。A 维生素B6 B 维生素C C 维生素B1 D 维生素D E 维生素A正确答案B答案解析暂无解析。20、慢性锥体束病变,深层反射应是()。A 减低
10、B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。21、女,45岁,有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短,数分钟后能自然缓解,每日可发作数次,发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查示阵发性室上性心动过速。此时最好选用的药物是()。A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。22、惊厥持续状态,制止惊厥首选()。A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e5正
11、确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮,剂量0.10.3mg/kg,最大量不超过10mg,必要时半小时后可重复,缓慢静注3min,过快可致呼吸抑制。此药半衰期短,起效快,重复用药24小时内不得超过三次。23、被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时,最应注意的问题是()。A 是否有利于社会发展进步 B 是否有利于医学科研攻关 C 受试者是否知情 D 受试者是否同意 E 受试者利益是否受损害正确答案E答案解析暂无解析。24、肱骨中下1/3骨折,最易并发()。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 肱动脉损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,
12、交界处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。25、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是()。A 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移 C 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上 D 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 E 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后正确答案E答案解析A项,足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。B项,侵蚀性葡萄胎恶性度不高,仅4%患者并发远处转移。绒癌恶性度高,很早便可血行转移。C项,侵蚀性葡萄胎和绒癌均可继发于葡萄胎,但是发生于葡萄胎清宫后半
13、年之内的多为侵蚀性葡萄胎。1年以上的多为绒癌,半年至1年之间者,两者均有可能。D项,绝经后妇女易患卵巢绒癌。26、消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现()。A 板状腹 B 全腹压痛、反跳痛 C 肝浊音界扩大 D 肠鸣音减弱或消失 E 膈下游离气体正确答案C答案解析消化性溃疡并发急性肠穿孔后肝浊音界缩小。临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e627、协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是()。A 臀先露,宫口开大2cm B 足先露,宫口开大4cm C 枕先露,S0,宫口开大4cm D 肩先露,宫口开大3cm E
14、胎头高值后位,宫口开大2cm正确答案C答案解析协调性宫缩乏力人工破膜的指征为宫口扩张3cm,无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。28、下面哪一句话是错误的?()A 股骨颈内收骨折是指Pauwels角大于50的骨折 B 股骨颈外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折 C 股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折 D 股骨颈骨折Garden分型标准为四型 E 股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折正确答案C答案解析暂无解析。29、肾功能不全患者禁用的抗菌药物是()。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。
15、主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少,严重者可发生氮质血症及无尿等。故本题答案为D项。30、重症肝炎产妇产后出血的常见原因是()。A 子宫收缩乏力 B 软产道裂伤 C 胎盘粘连 D 胎盘残留 E 凝血功能障碍正确答案E答案解析产后出血的常见原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。该产妇有重症肝炎,合成蛋白的功能减低,凝血因子的合成减少,引起凝血功能障碍。故重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。31、身高、体重增长的规律是()。A 年龄越小增长的越快 B 1周岁以后增长的最快 C 青春期增长得最快临床药理学试题2022年2022/10/16编
16、号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e7 D 3岁以后增长得最快 E 整个小儿时期都在匀速增长正确答案A答案解析小儿生长发育规律是:生长发育是一个连续的过程。各系统器官的发育不平衡,例如早期神经系统发育最快,生殖系统发育最晚到青春期才开始发育。生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。生长发育有个体差异。一般小儿身高、体重的发育是年龄越小增长得越快。影响生长发育的因素主要有遗传、性别、内分泌、孕母情况、营养、生活环境、疾病等七大因素。32、早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选()。A 滑膜切除术 B
17、关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周 D 关节腔抗结核药物注入,每周12次,3个月为一疗程 E 局部物理治疗正确答案D答案解析早期膝关节滑膜结核,病变仅限于滑膜,80以上可通过非手术治疗治愈,故不应首先手术。膝关节表浅,适合局部应用抗结核药,供选项C有发生窦道可能,不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D33、足月儿出生7天后出现黄疸,下述哪一项诊断是不可能的?()A 新生儿肺炎 B ABO溶血病 C 败血症 D 胆道闭锁 E 母乳性黄疸正确答案B答案解析暂无解析。34、小儿易产生呼吸功能不全的原因是()。A 肺活量小 B 潮气量小 C 气道阻力大 D 肺气体弥散量小 E
18、 以上均是正确答案E答案解析小儿呼吸道生理特点是呼吸道炎症时易产生呼吸功能不全。原因是肺活量小,潮气量小,气道阻力大于成人;气体弥散量小,CO2排出主要靠弥散作用,综上所述小儿气体交换面积小,需氧量相对大。故在呼吸道疾病时易发生缺O2和CO2潴留,易产生呼吸功能不全。35、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()。A 疝块的形状 B 疝块是否进入阴囊 C 还纳疝内容后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出 D 疝内容的质地 E 单侧或双侧临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e8正确答案C答案解析腹股沟直疝和斜疝是根据
19、疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口(内环)沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后,斜疝便不出现突出;但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。36、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在()。A 生后69个月 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。37、治疗反流性食管炎效果最好的药物是()。A 苯海拉明 B 肾上腺皮质激素 C 奥美拉唑 D 雷尼替丁 E 红霉素正确答案C答案解析抑酸药可有效胃酸降低损伤因素的作用,是目前治疗反流性食管炎的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食
20、管炎的患者宜以PPI治疗,以求迅速控制症状、治愈食管炎。38、女性,18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。治疗方案首选()。A HA B DA C VP D CHOP E MOPP正确答案E答案解析暂无解析。39、帕金森病的特征是()。A 左旋多巴治疗有效 B 角膜KF环 C 肢体舞蹈样动作 D 心脏功能损害 E 共济失调正确答案A答案解析暂无解析。临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54e
21、d97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e940、肾病综合征时,导致组织水肿的原因是()。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。41、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,
22、故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。42、哪一种药物对心房颤动无效?()A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。43、下述哪一项骨折为稳定性骨折?()A 股骨干的横骨折 B 单一桡骨干的斜骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺、桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析暂无解析。44、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的诊断方法为()。A 颅脑B超检查 B 颅脑CT检查 C 颅透光检查临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb
23、2e10 D 试验性硬膜下穿刺 E 腰穿行脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。45、现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益,又要兼顾社会公益。下列几点中,错误的是()。A 尊重病人的知情同意的权利 B 尊重病人知情选择的权利 C 保护患者无损害的权利 D 坚持一视同仁的原则 E 尊重医生的行医权利正确答案C答案解析暂无解析。46、男性40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗?()A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定 C
24、 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定正确答案B答案解析暂无解析。47、下列不属于预防性应用抗生素适应证的是()。A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。48、成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5cm。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显,呈浸润性生长。该病理诊断应为()。A 乳腺粉刺样癌 B 恶性淋巴瘤 C 乳腺硬癌 D 乳腺不典型髓样癌
25、 E 乳腺单纯癌正确答案E临床药理学试题2022年2022/10/16编号:6d54ed97588a6a44bb8af4c6c1cedb2e11答案解析暂无解析。49、关于氨基酰-tRNA合成酶特点的叙述,正确的是()。A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。50、下列再生障碍性贫血的描述哪些不正确?()A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例,贫血感染出血较轻正确答案E答案解析暂无解析。51、哪
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