2022年临床医师考试题.pdf
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1、2022年临床医师考试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于腺病毒性肺炎的临床特点,以下错误的是()。A 多见于6个月以下小婴儿 B 急起稽留高热 C 咳嗽重,有喘憋及呼吸困难 D 肺部体征出现晚,X线改变出现早 E 病灶吸收缓慢正确答案A答案解析暂无解析。2、不属于细菌性阴道病诊断标准的是()。A 阴道pH4.5 B 匀质稀薄白带 C 胺臭味试验阳性 D 线索细胞阳性 E 挖空细胞阳性正确答案E答案解析细菌性阴道病的诊断标准:匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物,可有臭味或鱼腥味;阴道pH4
2、.5;胺臭味试验阳性;线索细胞阳性。E项,挖空细胞为尖锐湿疣的确诊细胞。3、下列哪项不是应该优先抢救的急症?()A 心搏骤停 B 大出血 C 休克 D 骨折 E 腹部内脏脱出正确答案D答案解析暂无解析。4、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),应诊断为()。A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e4
3、7408c051答案解析暂无解析。5、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为()。A 3个月以上6个月以下 B 半年至1年 C 1年以上,1年半以下 D 半年以上,3年以下 E 6个月以上,2年以下正确答案B答案解析执业医师法第三十七条第(一)款规定违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。6、慢性颅内压增高的主要临床表现是()。A 头痛、呕吐、抽搐 B 头痛、恶心、呕吐 C 头痛、头晕、视力
4、下降 D 头痛、呕吐、视乳头水肿 E 头痛、复视、意识障碍正确答案D答案解析暂无解析。7、某人出现血钠升高,血钾下降,全身血容量增加,血压升高,此时最可能的原因是()。A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D答案解析暂无解析。8、为了抢救病人的生命,采用未经动物实验证明有效的疗法()。A 是不符合医学道德的医学行为 B 为了抢救病人的生命而采用未经证明的临床治疗措施是合乎道德的行为 C 即使是抢救成功也是不合道德规范的行为 D 如抢救失败可加之“杀人试验”的罪名 E 为抢救病人生命,采用没有先例的临床治疗措施,应具有科
5、学依据,有经验的医师严格指导,有周密的医学监护和医疗保护并征得病人或亲属同意,经领导批准后进行,这是合乎道德的正确答案E答案解析暂无解析。9、符合度胎盘早剥临床表现的是()。A 腹部柔软2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c052 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为:出现休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比,子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。10、患者,男,60岁,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力
6、,不能行走1个月,近2天排尿困难来就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位?()A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大(颈5胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。11、男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗1周后热退,食欲好转,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为()。A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化
7、脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。12、新生儿期是指()。A 从出生到生后满28天 B 生后1个月1岁 C 生后13岁 D 生后37岁 E 生后712岁正确答案A答案解析暂无解析。13、甲状腺大部切除术,主要并发症中最危急的为()。A 术后呼吸困难和窒息 B 喉上神经损伤 C 手足抽搐 D 喉返神经损伤2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c053 E 甲状腺危象正确答案A答案解析暂无解析。14、溶组织内阿米巴的致病型是()。A 包囊 B 小滋养体
8、C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质,接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式,但非致病型。15、下列哪项是大量饮清水后引起尿量增多的主要原因?()A 抗利尿激素分泌减少 B 肾小球滤过率增大 C 动脉血压升高 D 近球小管渗透压增高 E 血管紧张素减少正确答案A答案解析大量饮清水后,血浆晶体渗透压下降,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激
9、素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。这种现象称为水利尿。故本题答案为A项。16、下列哪项是胆固醇合成的主要场所?()A 小肠 B 肝 C 肾 D 脑 E 胆正确答案B答案解析暂无解析。17、下列关于CD2分子的描述,正确的有()。A CD2分子表达于胸腺细胞、B细胞和NK细胞 B 增强T细胞与APC或靶细胞之间的黏附 C 与信号介导无关 D 促进B细胞对抗原的识别 E 其配体主要是CD28正确答案B2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c054答案解析暂无解析。18、70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,
10、有移位,较恰当的治疗是()。A 粗隆间截患术 B 三刃行内固定 C 皮牵引 D 人工股骨头置换术 E 不需特殊治疗,卧床休息正确答案D答案解析暂无解析。19、胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为()。A 腹泻 B 碱性反流性胃炎 C 出血 D 穿孔 E 吻合口溃疡正确答案B答案解析胃大部切除术后并发症分类:术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。20、对于Ml正确的为()。A 骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞的比例90%B NAP升高 C Ph1
11、多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)正确答案A答案解析暂无解析。21、产生抗药性最强的胰岛素是()。A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 单组分胰岛素 D 单峰胰岛素 E 人胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。22、患儿,16个月,发热(3939.7),咳嗽1周,1日来喘憋加重,口周发绀,烦躁不安。查体:呼吸急促,面色苍白,鼻翼煽动,呼吸63次/分,两肺可闻及少许水泡音,右肺呼吸音低,心率132次/分,X线示右肺下可见片状阴影。该患儿可能的诊断是()。A 腺病毒肺炎2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177
12、d957a2aee4e47408c055 B 细菌性肺炎 C 支原体肺炎 D 急性毛细支气管炎 E 细菌性肺炎合并心衰正确答案A答案解析暂无解析。23、急性脑病综合征常发生于()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征,在内外科普通病房的发生率为515,监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。24、关于房间隔缺损的杂音特点,以下应除外()。A 位于胸骨左缘23肋间 B 杂音响度为2/63/6级 C 杂音为收缩期 D 杂音为喷射性 E 杂音粗糙伴震颤正确答案E答案解析暂无解析。25、最容易引起骨
13、折不连接的移位是()。A 成角移位 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。26、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()。A 利尿剂 B 洋地黄 C 吗啡 D 硝酸甘油 E 多巴酚丁胺2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c056正确答案B答案解析心肌梗死24小时内禁用洋地黄,洋地黄有正性肌力作用,会加重心肌耗氧。27、下列哪项为临终关怀的根本目的?()A 节约卫生资源 B 提高临终病人的生存质量 C 减轻家庭的经济负担 D 防止病人自杀 E 缩短病人的生命时限正确答案
14、B答案解析现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”,即对临终病人及其家属所提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面,目的在于使临终病人的生存质量得到提高,能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程,并使家属得到慰藉和居丧照护。故本题答案为B项。28、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于260冰箱中至少应保存多少天()。A 4天 B 3天 C 5天 D 6天 E 7天正确答案E答案解析暂无解析。29、不引起血管内溶血的疾病是()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 异常血红蛋白病 C 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D G6PD缺乏症 E 血型不合输血后溶血正确答案B答案解析暂无解析。3
15、0、新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选()。A 万古霉素 B 阿米卡星 C 甲硝唑 D 青霉素 E 氨苄西林正确答案A答案解析新生儿金葡菌败血症多由医院获得性感染所致,该菌很可能是耐药菌,应用万古霉素效果更好。B项,阿米卡星为氨基糖苷类抗生素,其损害第8对脑神经,可导致前庭神经和听神经损害,还具有肾毒性,新生儿禁用。C项,主要抗厌氧菌。DE两项,为青霉素类,对耐药金葡菌无效。2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c05731、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是()。A 吗啡 B 氨茶碱 C 泼尼松 D 肾上腺素 E 沙丁胺醇正
16、确答案A答案解析支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现,造成氧气不足、血氧分压下降。呼吸加深加快是一种代偿性体现,以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用,治疗量的吗啡即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少,并随剂量增加而作用增强。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质,使气道痉挛加重。32、下列哪项指的是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出鉴定?()A 心理调查 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理测量 E 心理评估正确答案E答案解析应用多种方法所获得的信息,对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述,这一过程称为心理评估。33、因母乳中维生素K含量少,所以单
17、纯母乳喂养的小儿容易发生()。A 维生素D缺乏性佝偻病 B 营养性贫血 C 出血 D 营养不良 E 反复感染正确答案C答案解析暂无解析。34、患者,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性。脑脊液:白细胞480106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。35、给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml
18、后,尿量增多的主要原因是()。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c058 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析血浆胶体渗透压降低,肾小球毛细血管血压增高,血容量增多均司使尿量增多,但与题干不符,故排除A、B、E。血浆晶体渗透压增高是尿少的原因,故排除D。给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后,超过了肾糖闽值,小管液溶质浓度增加,重吸收减少,引起尿量增多,故选C。36、皮下出血面积的直径多大称为紫癜()。A 23mm B 5mm E
19、 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。37、卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是()。A AFP B CA125 C PSA D HCG E CA19-9正确答案B答案解析CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女,主要来源于卵巢表面的生发上皮,具有分化为各种米勒管上皮的潜能,可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。38、下述器官坏死,哪种属于液化性坏死?()A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 脑正确答案E答案解析暂无解析。39、小儿接种过麻疹疫苗或用过免疫球蛋白,与患儿接触发生麻疹,往往表现为()。A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹
20、 E 无症状性麻疹正确答案A2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c059答案解析暂无解析。40、当交感-肾上腺系统活动时,使肾上腺髓质释放的因素主要为()。A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。41、4个月小儿,面部经常出湿疹,腹泻3月,每日34次,呈黄色糊状便,精神食纳好,营养中等。可能的诊断是()。A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 感染性腹泻 E 非感染性腹泻正确答案C答案解析生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻
21、,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。42、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,应采取的医学措施是()。A 实施结扎手术 B 终止妊娠 C 医学检查 D 定期指导 E 产前诊断正确答案C答案解析暂无解析。43、对可逆性抑制剂的描述,正确的是()。A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。44、下列甲状腺疾病中不容易恶变的是()。A 青春期疾病甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿2022年临
22、床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c0510 C 桥本病 D 甲状腺功能亢进症 E 甲状腺腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。45、男,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,考虑诊断为()。A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析正常骨髓造血功能受抑制可表现为牙龈出血、鼻出血,皮
23、肤瘀点、瘀斑。白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝、脾大。大多数患者白细胞增多,10109/L称为白细胞增多性白血病;也有白细胞计数正常或减少,低者可1.0109/L,称为白细胞不增多性白血病。故本题答案为E项。46、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()。A 口服苯妥英钠 B 静注维拉帕米 C 静滴利多卡因 D 硝酸甘油 E 口服美西律正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷,腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力,不适合心力衰竭者。47、下列关于胰腺炎的叙述不正确的是()。A 常在饱餐或饮酒后发作 B 腹痛多向腰背部放射,以左侧为著
24、C 治疗期间禁食、胃肠减压 D 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳作为营养支持 E 血清淀粉酶300U/L即可诊断正确答案E答案解析胰腺炎血清淀粉酶500U/L(Somogyi)有诊断意义。48、手的功能位是()。A 手指各关节完全伸直 B 犹如握笔姿势,越向小指,指尖指向手掌中心 C 相当于握小球体位 D 掌指关节屈曲90位 E 拇指极度外展、对掌、后伸拉2022年临床医师考试题2022/10/16编号:be514e2dfb177d957a2aee4e47408c0511正确答案B答案解析暂无解析。49、男性,16岁,发热、贫血、出血,肝、脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),
25、非特异性酯酶(-),诊断为()。A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。50、一职工从沿海某城市归来,腹泻1d,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11h医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过()。A 6h B 12h C 18h D 24h E 48h正确答案B答案解析责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于6h内,农村于12h内,以最快的通讯方式向发病地的卫生
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