西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）.pdf

1、西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。2、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头下型骨折，有移位，选择哪一种治疗最合适？（）A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。3、患者，

2、女，30岁，体检时发现血尿。下列哪项说法不正确？（）A 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检红细胞3个/HP B 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿 C 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿 D 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞相位检查 E 必要时做双肾B超正确答案C答案解析血尿的分类方法有：按照发现方法：分为镜下血尿和肉眼血尿。前者为离心后尿沉渣镜检超过3个/HP；后者为1L尿中含1ml血而呈现洗肉水样。按尿中的成分：可分为单纯性血尿（只有红细胞），也可伴蛋白尿、管型尿；如血尿患者伴较大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。按照血尿的来源：分为肾小球源性

3、与非肾小球源性；检查方法是利用位相显微镜观察新鲜尿沉渣中的红细胞形态，属于明确诊断的方法，其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源变形红细胞尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。4、关于医学伦理学的任务，错误的是（）。A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc791正确答案E答案解析暂无解析。5、患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿。

4、尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是？（）A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。6、肌束震颤损害部位位于（）。A 神经肌肉接头 B 下运动神经元 C 上运动神经元 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案B答案解析暂无解析。7、男，10个月。牛奶喂养，面色苍

5、白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.61012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（）。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）80fl，平

6、均红细胞血蛋白量（MCH）26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。8、急性胆囊炎的临床表现不包括（）。A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc792答案解析急性胆囊炎的临床表现：上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放

7、射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热，通常无寒战。若出现寒战高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸，10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛，有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊，Murphy征阳性。并发症：并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为最严重的并发症。9、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）。A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病，在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水

8、样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥昧，镜检无脓细胞。10、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最可能的病理改变是（）。A 肺出血肾炎综合征 B 膜性增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 系膜增生性肾炎 E 慢性硬化性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。11、医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构执业必须（）。A 遵守有关法律、法规、规章制度 B 遵守有关法律、法规 C 遵守有关法律、法规、医疗技术规范 D 遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约 E 遵守有关法律、法规、医疗道德正确答案C答案解析暂无解析。12、紫外线消毒原理是紫外线作用于（）。A 细

9、胞壁 B 细胞膜 C DNA D 核糖体 E 质粒正确答案C答案解析暂无解析。西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc79313、在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是（）。A T=AC=G B G=AC=T C U=AC=G D U=TT=A E C=UG=A正确答案A答案解析暂无解析。14、有关弥散性血管内凝血治疗，不正确的是（）。A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血

10、E 抑肽酶适于弥散性血管内凝血中、后期正确答案D答案解析暂无解析。15、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员发生的伦理过错是（）。A 无知无原则，违背了人道主义原则 B 无知无原则，违背了有利病人的原则 C 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则正确答案D答案解析暂无解析。16、急

11、性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）。A VP B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP D DA或HA E 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。17、对于强心苷，哪项是错误的？（）A 有负性频率作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有正性肌力作用西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc794 D 安全范围小 E 用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速正确答案B答案解析暂无解析。18、双香豆素的抗凝血机制是（）。A 加速AT 对凝血因子的灭活作用 B 影响凝血因子、X的合成 C 能对抗凝血因子II a、a、IXa

12、、Xa的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板的聚集反应正确答案B答案解析暂无解析。19、解耦联物质是（）。A ATP B 氰化物 C 一氧化碳 D 二硝基酚 E 鱼藤酮正确答案D答案解析暂无解析。20、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见。肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（）。A 基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起 B 毛细血管基底膜不规则增厚 C 内皮细胞与基底膜间致密沉积物 D 脏层上皮与基底膜间致密沉积物 E 系膜内有电子致密沉积物正确答案A答案解析暂无解析。21、高钾血症伴发心律失常时，应（）。A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静

13、脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。22、下列关于短暂性脑缺血发作的病因，错误的是（）。西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc79522、下列关于短暂性脑缺血发作的病因，错误的是（）。A 微栓子学说认为其栓子多来源于动脉粥样硬化的斑块 B 钙拮抗剂治疗TIA有效支持血管痉挛学说 C 脑实质内的血管炎和小灶出血可引起血管受压TIA D 低血压和心律失常等所致的血流动力学改变不会引起TIA E 颈椎病导致的椎动脉受压可致TIA正确答案D答案解析血液动力学改变时

14、可引起TIA23、目前世界上流行性出血热疫情最重的国家是（）。A 俄罗斯 B 芬兰 C 中国 D 韩国 E 印度正确答案C答案解析暂无解析。24、引起普通感冒最多见的呼吸道病毒是（）。A 流感病毒 B 副流感病毒 C 鼻病毒 D 呼吸道合胞病毒 E 冠状病毒正确答案C答案解析鼻病毒是普通感冒最重要的病原体，约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。25、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为（）。A 右拇长屈肌腱腱鞘炎 B 腱鞘囊肿 C 风湿结节 D

15、 肿瘤 E 骨关节病正确答案A答案解析暂无解析。26、治疗小腿丹毒应首选（）。A 土霉素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 氨苄青霉素西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc796 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。27、患者，男，55岁，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。最可能的诊断是（）。A 脑震荡 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 颅前窝骨折正确答案B答案解析颅前窝骨折表现为脑脊液鼻漏，易致嗅神经和视神经损伤；颅中窝骨折表现为脑

16、脊液耳漏，易致面神经、听神经损伤；颅后窝骨折表现为枕部或乳突区皮下瘀斑，易导致舌咽、迷走、舌下神经功能障碍。28、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)可使b（）。A 易与CO2结合 B 在肺中易将O2结合 C 在组织易与O2结合 D 在肺中易与O2结合 E 在组织中易将O2放出正确答案E答案解析在生理和大多数病理状态下，2,3-DPG优先与脱氧Hb结合，不能广泛的与氧合Hb结合，2,3-DPG分子易于嵌入脱氧Hb两条逆向-链空隙中，稳定脱氧Hb的构象，从而降低Hb和O2的亲和力，有利于组织中释放氧。29、广谱抗心律失常药是（）。A 利多卡因 B 普萘洛尔 C 胺碘酮 D 奎尼丁 E 普鲁帕酮正确答案

17、C答案解析抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长APD，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。30、18岁男性，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛，行X片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为（）。A 骨软骨瘤 B 骨巨细胞瘤 C 骨囊肿 D 骨瘤 E 骨肉瘤西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc797正确答案A答

18、案解析暂无解析。31、属于产褥期血液系统变化的是（）。A 产褥早期血液转为低凝状态 B 白细胞总数于产褥早期较低 C 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高 D 红细胞沉降率于产后12周降至正常 E 血小板减少正确答案C答案解析A项，产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。B项，白细胞总数于产褥早期仍较高，一般12周恢复正常。C项，血红蛋白水平于产后1周左右回升。D项，红细胞沉降率于产后34周阵至正常。E项，淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。32、下列激素与水盐代谢无关的是（）。A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析

19、胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。33、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）。A 空肠 B 十二指肠及空肠上部 C 胃 D 回肠 E 回盲部正确答案B答案解析暂无解析。34、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（）。A 淋巴结活检 B 血清蛋白电泳 C 外周血涂片 D 骨髓穿刺活检 E 血常规检查正确答案D西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc798答案解析慢性

20、淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在（30200）109/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。35、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）。A 病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案

21、D答案解析医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。36、女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150J/L，TBil240mol/L，DBil 175mol/L，ALP 400U/L，GGT 400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是（）。A 上消化道造影

22、 B B型超声检查 C 腹部CT检查 D 胰胆管造影 E 核磁共振正确答案B答案解析暂无解析。37、急性白血病患者，染色体检查发现t（15；17），可诊断为（）。A ALL B AML-M3 C CML D AML-M2 E AML-M5正确答案B答案解析暂无解析。38、医院感染管理规范规定，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是（）。A 超过0.5小时 B 超过1.0小时 C 超过1.5小时 D 超过2.0小时 E 超过4.0小时正确答案D答案解析暂无解析。西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c

23、8bdd2302c0acdcc79939、下列不符合低钾血症临床表现的是（）。A 肌无力，腱反射减退 B 腹胀，肠麻痹 C 心率快，心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少，呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。40、食物蛋白的生物学价值较高的是以下

24、哪项？（）A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。41、肱骨外上僻炎的体征主要是（）。A Lasegue阳性 B Mills阳性 C Finkelstein阳性 D Dugas阳性 E Thomas阳性正确答案B答案解析暂无解析。42、下列各项中术后最早发生的是（）。A 腮腺炎 B 肺栓塞 C 肺不张 D 坠积性肺炎 E 伤口裂开正确答案C答案解析暂无解析。43、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）。A 生后半小时左右

25、B 生后4小时左右 C 生后2小时左右西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7910 D 生后1小时左右 E 生后8小时左右正确答案A答案解析暂无解析。44、男性，25岁，2小时前腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱。正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法是（）。A 清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 B 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，吻合桡动脉，结扎尺、动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答

26、案C答案解析暂无解析。45、新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是（）。A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析暂无解析。46、传染病的基本特征为（）。A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。47、下面对医学伦理学的论述错误的是（）。A 医学伦理学是伦理学的一门分支学科 B 医学伦理学是医学的一门分支学科 C 医学伦理学是医

27、学和伦理学相交叉的一门学科 D 医学伦理学是可以解决一切医学问题的学科 E 医学伦理学是一门实践伦理学科正确答案D答案解析暂无解析。48、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc791148、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT

28、检查未见垂体或鞍区异常，诊断最可能是（）。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。49、下列对受试者产生意外损伤的公平赔偿应遵循的原则错误的一项是（）。A 责任分明 B 结论准确 C 事实清楚 D 照顾患者（弱者）E 赔偿有章正确答案D答案解析暂无解析。50、6个月6岁小儿Hb正常值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。51、关于结核化疗原则，下列选项不正确的是（）。A 应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药 B 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎

29、性成分，需用化疗 C 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）正确答案A答案解析A项，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则。B项，临床上有结核中毒症状，痰菌阳性，X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗适应证。C项，对部分硬结，痰菌阴性者，可先观察段时间，暂不用化疗；对硬结已久的病灶不需化疗。D项，利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项，对于初治病例，如条件允许，可以

30、用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案（6个月）。52、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）。A 50%以上 B 75%以上西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7912 C 30%以上 D 90%以上 E 99%以上正确答案B答案解析冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：级：25%49%；级：50%74%；级：75%99%（严重狭窄）；级：100%（完全闭塞）。53、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释

31、放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。54、继发性肺结核的主要感染方式是（）。A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。55、中毒型细菌性痢疾常发生于（）。A 27岁体格健壮的小儿 B 810岁营养状况较差的儿童 C 低出生体重儿 D 36个月体格健壮的婴幼儿 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析暂无解析。56、佝偻病骨样组织堆积的表现，以下错误的是（）。A 肋骨串珠 B 手、脚镯征 C

32、方颅 D“O”形腿 E“十”字形颅西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7913正确答案D答案解析暂无解析。57、不符合风疹临床表现的是（）。A 耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛 B 出疹时可伴低热、持续13天 C 早期软腭处可见红色点状粘膜疹 D 可有多发性对称性关节炎 E 出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着正确答案E答案解析暂无解析。58、女性,54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。A

33、奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。59、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子可能是（）。A IL-1 B IL-10 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。60、慢性肾小球肾炎，GFR 65ml/min，最主要的治疗是（）。A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的

34、。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7914二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、传染病流行过程的基本条件是（）。A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自

35、然环节正确答案C答案解析暂无解析。2、2岁女孩，体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房缺特点：胸骨左缘第23肋间闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂；胸片显示右心扩大，肺动脉段突出，肺门舞蹈征，主动脉缩小。3、男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L，血钾4mmol/L。该患

36、儿诊断为婴儿腹泻合并（）。A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 重度低渗脱水 D 中度高渗脱水 E 重度等渗脱水正确答案B答案解析8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日，性质为蛋花汤样伴黏液，伴有呕吐，诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。4、以患者为中心疗法中，下列哪项叙述不恰当？（）A 医生在治疗中具有权威作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/1

37、6编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7915答案解析该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。故本题答案为A项。5、下列哪一项不符合震颤麻痹的症状？（）A 慌张步态 B 面具脸 C 搓药丸样动作 D 小写症 E 动作时震颤加剧正确答案E答案解析暂无解析。6、治疗立克次体病的首选药物是（）。A 青霉素G B 庆大霉素 C 链霉素 D 四环素 E 多黏菌素正确答案D答案解析暂无解析。7、60岁男性，活动中突

38、感眩晕、枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位位于（）。A 基底节 B 脑颞叶 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。8、患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗首选的药物是（）。A 呋塞米 B 毛花苷C C 硝普钠 D 多巴胺 E 氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。9、不是肠外营养本身引起的并发症的是（）。A 胆囊结石西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7916 B 胆汁淤积 C 肝酶谱升高 D 导管性脓毒症 E 肠源性感染正确答

39、案D答案解析肠外营养并发症共分3类：技术性并发症。代谢性并发症，从其发生原因又可归纳三方面：补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致。感染性并发症：导管性脓毒症。故本题答案D项。10、下列哪项是沙门菌属分类的主要依据？（）A 毒素类型 B 染色性 C 溶血现象 D 生化反应 E 抗原构造正确答案E答案解析暂无解析。11、对肾综合征出血热来说，下述哪项是不正确的？（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。12、影响正常人舒张压的主要因素是（）。A 心输出量 B 小动脉口径 C 大动脉弹性 D

40、 血液粘滞性 E 血流速度正确答案B答案解析如果心输出量不变而全身总外周阻力（主要为小动脉阻力，主要取决于口径）加大，则心舒期内血液流入毛细血管和静脉的速度减慢，心舒期末存留在主动脉内的血量增多，故舒张压升高。一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。13、动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜？（）A 平滑肌细胞 B 淋巴细胞 C 单核细胞 D 中性粒细胞 E 纤维母细胞西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7917正确答案C答案解析暂无解析。14、风湿性疾病关节表现下述哪一项不

41、常见?（）A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。15、患者，女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）。A 腹部超声检查 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹部动脉造影 E 结肠镜正确答案D答案解析患者为心房颤动，血栓易脱落栓塞肠系膜动脉并导致腹痛，确诊应首选腹部动脉造影。16、Homer综合征表现不正确的是（）。A 瞳孔缩小 B 眼睑膜充血及面部无汗 C 眼裂狭小 D 眼球内陷 E 瞳孔对光反应消失正确答案E答案解

42、析Horner综合征是指一侧上眼睑下垂（则眼裂狭小）、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗和眼睑膜充血，不会有瞳孔对光反应消失。17、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项是恰当的？（）A 除去引物，补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。18、预防肾综合征出血热，下述哪一项是关键性措施？（）西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7918 A 防鼠、灭鼠 B 注射球蛋白 C 预防接种 D 防螨、灭螨 E 防止皮肤破损正确

43、答案A答案解析暂无解析。19、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧应首选（）。A 吸氧 B 血液透析 C 高压氧舱 D 冬眠疗法 E 激素治疗正确答案C答案解析暂无解析。20、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出?（）A 强直性脊柱炎（AS）B 类风湿关节炎（RA）C 骨性关节炎（OA）D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项是吗啡镇痛的作用机制？（）A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质

44、区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合。模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。22、下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确？（）A 胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处 B 胃溃疡多位于胃大弯侧 C 胃溃疡多位于胃底部 D 胃溃疡多位于胃前壁 E 胃溃疡多位于胃后壁西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7919正确答案A答案解析暂无解析。23、已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。查体：贫血外貌，下腹部压痛

45、，反跳痛明显。正确的治疗措施是（）。A 立即行刮宫术 B 静脉滴注缩宫素 C 肌内注射麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 应用止血药正确答案D答案解析根据患者停经，阴道不规则流血，下腹痛，反跳痛，贫血，考虑异位妊娠破裂出血，阴道排出三角形膜样组织，此时应行剖腹探查术，止血并清理腹腔。24、恙虫病的传播途径是（）。A 消化道 B 呼吸道 C 蚊 D 蚤 E 螨正确答案E答案解析暂无解析。25、糖酵解的关键酶是（）。A 乳酸脱氢酶 B 丙酮酸脱氢酶 C 磷酸甘油酸脱氢酶 D 磷酸果糖激酶-1 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案D答案解析糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们

46、催化的反应基本上都是不可逆的。26、有一名颅底骨折病人，哪项是正确的（）。A 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 B 脑脊液耳漏。需尽早修补硬膜漏口 C 伤后视力减退，超过1个月可手术减压 D 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压 E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等正确答案E答案解析暂无解析。27、女，33岁。间断脓血便3年，大便成形或糊状，每日24次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）。西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7920 A 溃疡性结肠炎 B Crohn病 C 慢

47、性细菌性痢疾 D 肠结核 E 结肠癌正确答案A答案解析年轻女性患者，长期脓血便，抗生素治疗无效，考虑溃疡性结肠炎。28、有关链激酶的叙述，错误的是（）。A 与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶 B 对于脑栓塞的治疗效果较尿激酶差 C 易引起过敏反应 D 对血栓部位具有选择性 E 严重不良反应为出血正确答案D答案解析暂无解析。29、乙型肝炎可以采用下述哪种生物制品进行人工被动免疫？（）A 丙种球蛋白 B 抗毒素 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗正确答案D答案解析暂无解析。30、形成低带免疫耐受的细胞是（）。A T、B细胞 B T细胞 C B细胞 D 单

48、核细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.药物治疗B.保留生育功能手术西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc7921C.根治性手术D.饮食注意E.无需处理128岁，未孕。继发性痛经5年，子宫右后方7cm囊肿，按压有压痛，最佳的治疗方法是（）。正确答案

49、B答案解析年轻女性，宫颈后方囊肿，可能的诊断是子宫内膜异位症，根据生育要求选择保留生育功能手术。243岁。继发性痛经6年，子宫约妊娠12周大小。B超检查可见子宫肌层大小不等的结节，治疗方法应选择（）。正确答案C答案解析43岁女性，子宫较大，可能是子宫肌瘤，常选择根治性手术。2、（共用备选答案）A.皮炎B.嗜酸性脓肿和假结核结节C.肠系膜静脉及门静脉炎D.肺炎E.胆管炎1日本血吸虫之幼虫可引起何种病变（）。正确答案D答案解析暂无解析。2日本血吸虫之成虫可引起何种病变（）。正确答案C答案解析暂无解析。3日本血吸虫之尾蚴可引起何种病变（）。正确答案A答案解析暂无解析。4日本血吸虫之虫卵可引起何种病变

50、（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.睾酮B.血红素C.血红蛋白D.球蛋白E.促红细胞生成素（EPO）西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/10/16编号：6bbbe218596874c8bdd2302c0acdcc79221能反馈抑制ALA合酶的是（）。正确答案B答案解析ALA合酶是血红素合成的限速酶，血红素能反馈抑制ALA合酶。2促使红细胞分化成熟，并促进血红素和血红蛋白合成的是（）。正确答案E答案解析EPO主要在肾合成，缺氧时即释放入血，运至骨髓，借助一种含两个不同亚基和一些结构域的特异性跨膜载体，EPO可同原始红细胞和CFU-E相互作用，促使它们