中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- 中西医 临床 危重 考试题 精选 答案 解析
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1、中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、有关胸内压的叙述,不正确的是()。A 一般情况下是负压 B 胸内压=肺内压-肺回缩力 C 胸内负压有利于静脉回流 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损,气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小,甚至消失。A、B、C、D四项均正确。2、可引起伪膜性肠炎的细菌是()。A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 沙门菌
2、D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。3、8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热,来院后,最有意义的检查是()。A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D 局部检查 E 分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。4、代谢性酸中毒,不易出现()。A 呼吸增快 B 口唇呈樱桃红 C 易发生手足搐搦 D 精神萎靡、烦躁或嗜睡 E 细胞内液钾降低,细胞外液钾增高正确答案C中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16
3、编号:6dd7f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd61答案解析暂无解析。5、患者,男,56岁,被诊断为蛛网膜下腔出血,下列治疗措施中不恰当的是()。A 给予抗生素预防感染 B 绝对卧床休息 C 给予止血药物 D 给镇静药物 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血的治疗:卧床休息,监测血压、瞳孔、昏迷程度。如果恶化,复查头CT。反复作神经系统检查,预防性给予软化大便的药物,但无必要肥皂水灌肠。外科手术夹闭动脉瘤能够防治再出血,是无症状或少症状患者的最好方法(2级)。副作用是有开颅后癫痫。6、麻疹传染期为()。A 接触麻疹后7天至出疹后5天 B 接触麻疹后5天至
4、出疹后7天 C 接触麻疹后3天至出疹后5天 D 接触麻疹后14天至出疹后10天 E 接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案A答案解析暂无解析。7、糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供()。A 能量 B 乳酸 C 酮体 D 核糖 E 糖原正确答案A答案解析暂无解析。8、正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为()。A 96%B 83%C 60%D 99%E 100%正确答案B答案解析暂无解析。9、治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是()。A 1万2万IU/d B 3万4万IU/d中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7
5、f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd62 C 1万2万IU/d D 2万3万1U/d E 5万IU/d正确答案A答案解析暂无解析。10、类上皮细胞来源于()。A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。11、对功能减退性内分泌疾病应首选下列哪一种治疗?()A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。12、男性,38岁,发冷、发热、寒战、头晕3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断为()。A 胆石症 B 慢性肝
6、炎急性发作 C 急性黄疸型肝炎 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析暂无解析。13、下列关于TIA的鉴别诊断的叙述正确的是()。A 癫痫绝无影像学的异常 B 梅尼埃病发作持续时间短暂,多为数秒或数分 C 严重心律失常等可致全脑供血不全造成短暂意识丧失需与TIA鉴别 D 肿瘤或慢性硬膜下出血等绝不会出现TIA样症状 E 强直性及(或)阵挛性痉挛发作可见于TIA正确答案C中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd63答案解析部分性癫痫可有影像学的异常;梅尼埃病发作时间常超过24小时;肿瘤或慢性
7、硬膜下出血等也可出现TIA样症状;强直性及(或)阵挛性痉挛发作不属于TIA,故本题答案为C项。14、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中,错误的是()。A 与药物直接相关的不良反应少 B 降压作用起效缓慢 C 最大降压作用在服用后68周出现 D 治疗剂量窗的范围较窄 E 降压作用持久、平稳正确答案D答案解析血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩和重构,达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为:起效缓慢,但持久、平稳;作用持续的时间能达24小时以上;治疗剂量窗的范围较宽;一般在68周时才达到最大降压作用;直接与药物相关的不良反应很少。15、以下哪项
8、是膝腱反射的中枢?()A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为:三角肌反射在C5,肱二头肌腱反射在C5C6,肱三头肌腱反射在C6C7,桡骨膜反射在C5C6,尺骨膜反射在C6C7,膝腱反射在L2L4,跟腱反射在L5S2。16、女,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状属于()。A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。17、下列对短暂性脑缺血发作的描述,不正确的是()。A 局灶性脑缺血导致突发性短暂性可逆性神
9、经功能障碍 B 症状发作常持续数分钟,多在30分钟内完全恢复 C 本病不会超过24小时 D 本病在发作间歇期可查到轻微神经功能缺失体征 E 本病是缺血性卒中最重要的独立危险因素正确答案D答案解析本病在发作间歇期不遗留任何神经功能缺失体征。中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd6418、病原体进入人体后是否引起疾病,主要决定于()。A 病原体的毒力 B 病原体的数量 C 病原体的致病能力和机体的免疫功能 D 病原体的侵袭力 E 机体的抵抗能力正确答案C答案解析暂无解析。19、下列再生障碍性贫血的描述
10、哪些错误?()A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例,贫血感染出血较轻正确答案E答案解析暂无解析。20、动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见()。A 胸骨左缘第4肋间连续性杂音 B 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 C 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 E 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音正确答案D答案解析暂无解析。21、前臂缺血性肌挛缩,多见于()。A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺桡骨双折 E Colles骨折正确答案A答案解析肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破
11、肱动脉,加上局部肿胀严重,均会影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征,诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛缩。22、在医德境界中,目前绝大多数医务人员处在的层次为()。A 自私自利的医德境界 B 先公后私的医德境界 C 先私后公的医德境界 D 大公无私的医德境界中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd65 E 极端自私自利的医德境界正确答案B答案解析一般来说,医德境界可以分为四个层次,即自私自利的医德境界、先私后公的医德境界、先公后私的医德境界、大公无私的医德境界。其中,大公无私的医德境界和自私自利的
12、医德境界的人数都属于少数,在社会主义国家中,目前绝大多数医务人员处在的层次是先公后私的医德境界。故本题答案为B项。23、患者,女,65岁。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。完全不考虑的诊断是()。A 脑栓塞 B 腔隙性梗死 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 动脉粥样硬化性脑梗死正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作表现为一过性局限症状和局灶体征,持续时间很短,24小时内症状和体征消失。本例患者48小时后症状加重,故不考虑短暂性脑缺血诊断。24、对于T3和T4,下列哪一项叙述是恰当的?()A T3起效慢,作用持久 B T3
13、起效快,作用强 C T3的血浆蛋白结合率高于T4 D T3起效快,作用持久 E T3起效慢,作用弱正确答案B答案解析暂无解析。25、易患强直性脊柱炎的患者通常具有()。A HLA-DR2 B HLA-DR3 C HLA-DR4 D HLA-DR5 E HLA-B27正确答案E答案解析暂无解析。26、关于卵巢肿瘤,以下哪项正确?()A 上皮性肿瘤很少为恶性 B 生殖细胞肿瘤占多数 C 子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D 颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E 卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道正确答案D中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7f1741c99d3dd51
14、ad18e3eb2adbd66答案解析A项,上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,占50%70%,上皮性肿瘤占恶性肿瘤的85%90%。B项,生殖细胞肿瘤占20%40%。C项,子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤。E项,卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。27、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏。用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗?()A 普鲁卡因胺 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 氨酰心安(阿替洛尔)E 维拉帕米正确答案C答案解析C项,胺碘酮属于类抗心律失常药,主要作用于房室结,能阻断钾通道、延长动作电位时程、延长复极,也能使房室结以下的传导系统传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性快速型心
15、律失常。对于室速,当利多卡因无效时,应优先选胺碘酮。ABD三项,普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安均具有明显的负性肌力作用,不适宜伴急性左心功能不全的治疗。E项,维拉帕米为类抗心律失常药物,通过阻断慢钙通道发挥作用。主要用于室上速、预激综合征、房颤及房扑,对室性早搏效果欠佳。28、有关神经系统发育,错误的是()。A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 出生后皮层细胞的数目逐渐增加 E 大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成,8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎
16、7个月,到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后,皮层细胞的数目不再增加,但神经细胞体积增大和树突增多。29、患者,男,27岁,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作1次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常。末梢血化验:白细胞5.0109/L,中性0.68,淋巴0.32,血红蛋白100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。哪项为该患者发热最可能的原因?()A 急性血吸虫病 B 疟疾 C 败血症 D 伤寒 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析间日疟隔日发作,表现为:寒战期:突起畏寒,寒战,面苍白唇指发绀,脉速有力。高热期:体温迅速上升,常达40
17、或更高。全身酸痛,口渴、烦躁甚至谵妄,面色潮红,皮肤干热,脉搏有力。大汗期:高热后期全身大汗淋漓,大汗后体温骤降至正常或正常以下。间歇期:在两次典型发作之间有缓解间歇期,症状缓解,可有乏力。30、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()。A 利尿剂 B 洋地黄 C 钙离子拮抗剂 D 受体阻滞剂 E 血管紧张素转换酶抑制剂中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd67正确答案A答案解析A项,利尿剂是改善急性左心衰竭症状最有效的药物。急性左心衰竭是指左心室代偿功能不全,肺循环淤血。利尿剂通过排水,减轻循环血
18、量,减轻肺淤血症状。B项,洋地黄适用于快速心室率的房颤合并心功能不全者,改善左心衰症状不如利尿剂迅速。CD两项,钙离子拮抗剂及受体阻滞剂一般不用于急性心力衰竭。E项,血管紧张素转换酶抑制剂只有降压作用,无法改善肺水肿,对急性左心衰竭症状效果不明显。31、弗洛伊德将人的心理活动所分的3层次为()。A 意识、前意识、潜意识 B 本我、自我、超我 C 知、情、意 D 性格、脾气、能力 E 兴趣、需要、动机正确答案A答案解析暂无解析。32、冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只中乳喂养,未添加辅食。近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊、多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是()
19、。A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。33、新生儿甲状腺功能减低症下述哪一项是错误的?()A 很少哭吵,声音嘶哑 B 食量少,吞咽缓慢,常腹泻 C 精神及动作反应迟钝 D 生理性黄疸时间延长 E 不爱活动,多睡正确答案B答案解析暂无解析。34、A型行为性格与下列()有关。A 溃疡病 B 风湿性心脏病 C 冠心病 D 癌症 E 神经症正确答案C中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd68答案解析A型行为性格的人,有强烈的进取心和竞争欲。
20、有时间紧迫感,人际关系不协调,有敌意倾向。A型性格的“敌意”作为一种心理应激,极易影响神经内分泌系统的正常功能,导致心血管疾病发生。有关研究也表明,A型性格与冠心病的发生密切相关。35、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是()。A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。36、2岁小儿,生后4个月出现发绀、哭吵,甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及级收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()。A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 肺动脉狭窄 D 室间隔缺损 E 房间隔
21、缺损正确答案A答案解析法洛四联症临床表现为稍活动,如哭闹、情绪激动、体力活动及寒冷刺激等,均可出现气急和青紫加重。体检:心前区隆起,胸骨左缘第24肋间可闻及级喷射性收缩期杂音,一般以第3肋间最响,其响度决定于肺动脉狭窄程度,狭窄严重者,杂音反而轻。漏斗部痉挛时,杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。37、对于甲亢病人术前碘准备,下述哪一项是错误的?()A 停服碘剂后,甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者,不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。38、长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是因为
22、病人()。A 对糖皮质激素产生耐药性 B 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C 肾上腺皮质功能亢进 D 肾上腺皮质功能减退 E ACTH分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。39、新生儿胆红素代谢特点是()。中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd6939、新生儿胆红素代谢特点是()。A 红细胞数相对多,但生后破坏少 B RBC寿命比成人长2040天 C 来自肝及组织内的血红素蛋白少 D 无效造血较多 E 血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案D答案解析暂无解析。40、某人因车祸导致盆神经受损,
23、下列哪项是其排尿功能障碍的表现?()A 多尿 B 少尿 C 尿失禁 D 尿潴留 E 尿频正确答案D答案解析盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。故本题答案为D项。41、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反()。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。42、风湿热的主要表现不包括()。A 发热 B 舞蹈病 C 心肌炎 D 关节炎 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。4
24、3、下列疾病,应用抗癌药物疗效最佳的是()。A 子宫内膜癌 B 原发性卵巢癌 C 卵巢转移癌 D 子宫颈癌中西医临床危重病学考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/16编号:6dd7f1741c99d3dd51ad18e3eb2adbd610 E 绒毛膜癌正确答案E答案解析绒毛膜癌患者化疗效果好。44、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于()。A 发生酮症酸中毒的倾向不同 B 症状轻重不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同正确答案D答案解析暂无解析。45、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批
25、准后方可配制()。A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B答案解析暂无解析。46、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是()。A 清创缝合,骨折待二期处理 B 清创,骨折复位,髓针内固定加外固定 C 清创缝合,夹板固定 D 清创缝合,石膏固定 E 清创缝合,手法复位,夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。47、关于肾绞痛的描述,以下哪项是错误的?()A 常见于输尿管结石患者 B 疼痛是绞痛,呈阵发性、剧烈难忍 C 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸
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