规范化性病门诊管理课件.ppt

1、规范化性病临床服务的管理规范化性病临床服务的管理uuuu中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心规范化性病门诊的要求规范化性病门诊的要求u人员及设施基本要求人员及设施基本要求 u临床诊断及治疗标准临床诊断及治疗标准u诊断实验室标准诊断实验室标准 u病案及疫情管理工作标准病案及疫情管理工作标准 u健康教育和咨询工作标准健康教育和咨询工作标准 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心人员及设施基本要求人员及设施基本要求u人员到位人员到位u培训上岗培训上岗u空间足够空间足够u设施完善设施完善u制度健全制度健全中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防

2、控制中心性病控制中心人员及设施基本要求人员及设施基本要求u人员到位人员到位u门诊医务人员：编制要求门诊医务人员：编制要求3-53-5人，其中高级技术职人，其中高级技术职称至少称至少1 1人、中级人、中级2 23 3人，包括临床医师、护士、人，包括临床医师、护士、咨询和疫情管理兼职人员等咨询和疫情管理兼职人员等u实验室人员：编制要求实验室人员：编制要求2-32-3人，其中中级以上职称人，其中中级以上职称人员人员1 12 2名，初级职称技术人员名，初级职称技术人员2 23 3名名中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心人员及设施基本要求人员及设施基本要求u培训上岗培训上岗u

3、提供性病服务的医务人员提供性病服务的医务人员(包括临床医生、护士包括临床医生、护士、检验人员和咨询员及疫情监测人员、检验人员和咨询员及疫情监测人员)必须经过必须经过省级以上专业培训（省级以上专业培训（3 3年培训年培训1 1次）。通过考核取次）。通过考核取得相应资格，实行上岗证制度得相应资格，实行上岗证制度u人手一册人手一册“性病临床手册性病临床手册”。医生人手一册。医生人手一册“性性病的诊断标准和处理原则病的诊断标准和处理原则”，实验室人员人手一，实验室人员人手一册册“性病实验室诊断技术性病实验室诊断技术”中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心人员及设施基本要求人员

4、及设施基本要求u空间足够空间足够u诊室：至少有两间诊室（男女各一间）。医师与患者有诊室：至少有两间诊室（男女各一间）。医师与患者有一对一的诊疗空间，诊室内有提供体检的条件一对一的诊疗空间，诊室内有提供体检的条件u有必要的科室：有必要的科室：u候诊厅候诊厅 挂号及收费处挂号及收费处 治疗室及注射室治疗室及注射室u激光治疗室（理疗室）激光治疗室（理疗室）健康教育咨询室健康教育咨询室u化验室化验室 病案管理和疫情监测室病案管理和疫情监测室 药房药房u为了方便患者就医，诊断、治疗、化验服务应相对集中为了方便患者就医，诊断、治疗、化验服务应相对集中 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性

5、病控制中心人员及设施基本要求人员及设施基本要求u设施完善设施完善u各科室具备适当的空间、光线明亮、环境整洁、保暖及通风各科室具备适当的空间、光线明亮、环境整洁、保暖及通风u诊室诊室u医生办公桌椅、共用的血压计、听诊器、体温表、体重计、处方、各种医生办公桌椅、共用的血压计、听诊器、体温表、体重计、处方、各种化验单、门诊日志、传染病登记簿、传染病报病卡及性病监测报告卡、化验单、门诊日志、传染病登记簿、传染病报病卡及性病监测报告卡、性伴通知卡、健康教育处方性伴通知卡、健康教育处方u检查及取材条件检查及取材条件u女检查床、屏风、检查灯，一次性窥阴器、一次性床垫、一次性棉拭子女检查床、屏风、检查灯，一次

6、性窥阴器、一次性床垫、一次性棉拭子（长、短）、橡胶手套（一次性），（长、短）、橡胶手套（一次性），5%5%醋酸溶液、石蜡油、生理盐水、醋酸溶液、石蜡油、生理盐水、玻片，酒精灯、酒精棉球，方盘，内含：大、小镊子、卵圆钳、刀柄、玻片，酒精灯、酒精棉球，方盘，内含：大、小镊子、卵圆钳、刀柄、手术钝刀等，新洁尔灭、污物桶、消毒桶、紫外灯手术钝刀等，新洁尔灭、污物桶、消毒桶、紫外灯u健康教育咨询室健康教育咨询室 u化验室化验室 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心人员及设施基本要求人员及设施基本要求u设施完善设施完善u治疗及注射室治疗及注射室 u治疗床、检查灯，注射器（一次性

7、）、安全盒，碘酒、酒精，急治疗床、检查灯，注射器（一次性）、安全盒，碘酒、酒精，急救箱、氧气袋，污物桶、消毒桶、紫外灯救箱、氧气袋，污物桶、消毒桶、紫外灯 u激光治疗室激光治疗室:u治疗床、检查灯，碘酒、酒精，注射器（一次性）、安全盒，治疗床、检查灯，碘酒、酒精，注射器（一次性）、安全盒，CO2CO2激光治疗仪、急救箱、氧气袋，污物桶、消毒桶、紫外灯激光治疗仪、急救箱、氧气袋，污物桶、消毒桶、紫外灯u药房药房u有治疗性病的必备药品注意药品的有效期和存放条件。从正轨渠有治疗性病的必备药品注意药品的有效期和存放条件。从正轨渠道进货道进货u候诊厅：候诊厅：u有性病艾滋病宣传栏、候诊椅、性病咨询电话号

8、码、意见箱、投有性病艾滋病宣传栏、候诊椅、性病咨询电话号码、意见箱、投诉电话号码，各种性病检查、化验和药品价目表诉电话号码，各种性病检查、化验和药品价目表 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心人员及设施基本要求人员及设施基本要求u制度健全制度健全u消毒隔离制度和污物处理制度，无医源性感染消毒隔离制度和污物处理制度，无医源性感染u对消毒防护的要求对消毒防护的要求u器械消毒可用当地卫生防疫部门规定的消毒剂。用过的器械消毒可用当地卫生防疫部门规定的消毒剂。用过的一次性使用器具用消毒液浸泡或毁形后统一处理，用过一次性使用器具用消毒液浸泡或毁形后统一处理，用过的一次性帽子、口

9、罩、手套、床单焚烧处理。物体表面的一次性帽子、口罩、手套、床单焚烧处理。物体表面、地面用消毒液擦拖，室内空气紫外线消毒。医护人员、地面用消毒液擦拖，室内空气紫外线消毒。医护人员检查和取材后流水洗手或消毒液擦手检查和取材后流水洗手或消毒液擦手 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心临床诊断及治疗标准临床诊断及治疗标准 u严格把关严格把关u首诊负责首诊负责u规范程序规范程序u全面服务全面服务中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心临床诊断及治疗标准临床诊断及治疗标准u严格把关严格把关u严格按照卫生部的诊断标准和治疗方案诊治性病严格按照卫生部的诊断标

10、准和治疗方案诊治性病 u建立和遵守门诊工作制度建立和遵守门诊工作制度 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心临床诊断及治疗标准临床诊断及治疗标准u首诊负责首诊负责u病史采集全面病史采集全面u体格检查符合要求体格检查符合要求u化验项目合理化验项目合理u诊断准确诊断准确u治疗药物使用正确，给药途径合理、剂量准确，符合抗菌药物的用治疗药物使用正确，给药途径合理、剂量准确，符合抗菌药物的用药原则药原则u病历书写合格病历书写合格u提供必要的健康教育服务提供必要的健康教育服务u提供必要的随访和转诊服务提供必要的随访和转诊服务u填报必要的表格（门诊日志、传染病报告卡、性病报告卡等）

11、填报必要的表格（门诊日志、传染病报告卡、性病报告卡等）中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心临床诊断及治疗标准临床诊断及治疗标准u规范程序，全面服务规范程序，全面服务u性病患者性伴通知及治疗性病患者性伴通知及治疗u做做HIVHIV检测时，需要提供检测前后的咨询服务检测时，需要提供检测前后的咨询服务u具有开展对高危人群性病外展服务的条件和能力具有开展对高危人群性病外展服务的条件和能力 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心诊断实验室标准诊断实验室标准 u管理严格管理严格u设施良好设施良好u方法正确方法正确u质控先行质控先行中国疾病预防控制中心性

12、病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心诊断实验室标准诊断实验室标准u管理严格管理严格u组织建设组织建设u有明确的负责人，实验人员分工明确有明确的负责人，实验人员分工明确u有实验室各项管理制度有实验室各项管理制度u有采购性病诊断试剂的统一要求和管理；实验记录保存良好；有实有采购性病诊断试剂的统一要求和管理；实验记录保存良好；有实验结果的报告制度；有检验人员的上岗证制度；有传染病实验室的验结果的报告制度；有检验人员的上岗证制度；有传染病实验室的安全操作制度安全操作制度u定期的管理工作定期的管理工作u实验室应有实验室内部质控、定期的盲样考核、样本的复读制度、实验室应有实验室内部质控、定期的盲样考

13、核、样本的复读制度、并参加室间质控并参加室间质控 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心诊断实验室标准诊断实验室标准u设施良好设施良好u实验室的环境条件实验室的环境条件u具有取材条件、常规化验室，以及开展细菌学检测、血清生化学检具有取材条件、常规化验室，以及开展细菌学检测、血清生化学检测的条件。要求配备合适亮度的照明，室温保持在测的条件。要求配备合适亮度的照明，室温保持在2020 C C2525 C C，湿，湿度为度为45455555，通风好，实验室内外环境整洁，通风好，实验室内外环境整洁 u基本设备基本设备u普通显微镜、普通离心机、普通冰箱、普通培养箱（或烛缸）、电

14、普通显微镜、普通离心机、普通冰箱、普通培养箱（或烛缸）、电热恒温干烤箱、电热恒温水浴箱、普通天平、超净工作台、水平摇热恒温干烤箱、电热恒温水浴箱、普通天平、超净工作台、水平摇床（梅毒床（梅毒RPRRPR检测用）、振荡器、高压蒸汽灭菌锅检测用）、振荡器、高压蒸汽灭菌锅 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心诊断实验室标准诊断实验室标准u方法正确方法正确u按照国家规定的实验室诊断方法开展按照国家规定的实验室诊断方法开展u梅毒梅毒u快速血浆反应素环状卡片试验（快速血浆反应素环状卡片试验（RPRRPR），梅毒螺旋体血球（或颗粒），梅毒螺旋体血球（或颗粒）凝集试验（）凝集试验（

15、TPHA/TPPATPHA/TPPA）u淋病淋病u涂片革兰染色镜检，淋球菌培养及鉴定涂片革兰染色镜检，淋球菌培养及鉴定 u非淋菌性尿道炎（宫颈炎）非淋菌性尿道炎（宫颈炎）u检查涂片分泌物中白细胞，衣原体抗原检测检查涂片分泌物中白细胞，衣原体抗原检测 u中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心诊断实验室标准诊断实验室标准u质控先行质控先行u仪器、设备的功能监测仪器、设备的功能监测u恒温箱和水浴箱恒温箱和水浴箱:每日有温度记录；冰箱每日有温度记录；冰箱:每日有温度记录和每日有温度记录和定期化冰记录；高压灭菌器：每次有灭菌效果检查记录；天平定期化冰记录；高压灭菌器：每次有灭菌

16、效果检查记录；天平和显微镜：有天平准确性的定期校正和显微镜保养的记录和显微镜：有天平准确性的定期校正和显微镜保养的记录u所有实验检测试剂及化学用品所有实验检测试剂及化学用品u应有购入日期、批号、有效期限、购入量记录；应有购入日期、批号、有效期限、购入量记录；所有试剂应为所有试剂应为经国家有关部门检验合格的产品（附有关证明）；经国家有关部门检验合格的产品（附有关证明）；所有试剂和化所有试剂和化学用品应在有效期内使用；学用品应在有效期内使用；试剂的保存符合要求试剂的保存符合要求 u实验室标准操作程序实验室标准操作程序u仪器、设备使用、操作的程序，试剂盒使用、检验操作的程序，样仪器、设备使用、操作的

17、程序，试剂盒使用、检验操作的程序，样品收集、保存和检测结果报告的程序品收集、保存和检测结果报告的程序 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心病案及疫情管理工作标准病案及疫情管理工作标准 u制度健全制度健全u管理合格管理合格中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心病案及疫情管理工作标准病案及疫情管理工作标准u制度健全制度健全u疫情管理制度疫情管理制度u性病疫情登记、报告制度，性病疫情保密制度，性病性病疫情登记、报告制度，性病疫情保密制度，性病疫情核查制度，性病疫情报告奖惩制度疫情核查制度，性病疫情报告奖惩制度u有疫情报告卡和登记簿有疫情报告卡和登

18、记簿u传染病报告卡、性病疫情报告卡，门诊日志，性病患传染病报告卡、性病疫情报告卡，门诊日志，性病患者登记簿，性病门诊量统计表，性病病例按月份和病者登记簿，性病门诊量统计表，性病病例按月份和病种统计表种统计表 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心病案及疫情管理工作标准病案及疫情管理工作标准u管理合格管理合格u性病疫情收集、登记和报告有专人负责性病疫情收集、登记和报告有专人负责u传染病报告卡及性病疫情卡在确诊后传染病报告卡及性病疫情卡在确诊后4848小时内小时内报出报出u每季度进行一次报告卡质量的分析每季度进行一次报告卡质量的分析 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾

19、病预防控制中心性病控制中心健康教育和咨询工作标准健康教育和咨询工作标准 u健康教育健康教育u有性病艾滋病宣传栏有性病艾滋病宣传栏/橱窗橱窗/展板（每展板（每6 6个月更换个月更换1 1次）次）u有性病艾滋病防治宣传录像有性病艾滋病防治宣传录像u有导医台有导医台u免费发放有关性病艾滋病防治宣传单、健康教育处方免费发放有关性病艾滋病防治宣传单、健康教育处方u参与地方组织的社区宣传活动参与地方组织的社区宣传活动u每年在报纸、电台等大众传媒上发表性病艾滋病防治科普每年在报纸、电台等大众传媒上发表性病艾滋病防治科普文章文章5 5篇篇中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心健康教育和咨询工作标准健康教育和咨询工作标准u咨询咨询u有咨询诊室、环境安静、舒适，能够作到保护隐有咨询诊室、环境安静、舒适，能够作到保护隐私私u咨询员应接受过性病艾滋病咨询专业培训咨询员应接受过性病艾滋病咨询专业培训u备有健康教育材料备有健康教育材料u备有演示用的安全套、模型备有演示用的安全套、模型/操作图及有关安全套操作图及有关安全套销售信息等销售信息等u备有其他性病服务、转诊、社区支持网络信息备有其他性病服务、转诊、社区支持网络信息u有咨询服务登记表、病历，并作到妥善保管有咨询服务登记表、病历，并作到妥善保管 中国疾病预防控制中心性病控制中心中国疾病预防控制中心性病控制中心谢谢 谢谢