血源性病原体职业暴露防护最佳实践课件.ppt
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- 关 键 词:
- 性病 原体 职业 暴露 防护 最佳 实践 课件
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1、血源性病原体职业暴露防护最佳实践血源性病原体职业暴露防护最佳实践优选血源性病原体职业暴露防护最佳实践“非典”我们不可以忘记!“H1N1、H7N9、埃博拉.”时刻敲响警钟医务人员职业暴露概念常见暴露部位、方式 “Caring for ourselves to care for our Caring for ourselves to care for our patients”patients”为了关爱病人,应关爱自己为了关爱病人,应关爱自己针刺伤后职业暴露感染危险程度Company LogoCompany Logo暴露源级别2(重度)暴露程度(针型、口径、深度)暴露源HIV感染状态不明比人们通常
2、想象的要多30多种(暴露级别、暴露源级别)医务人员职业暴露概念“标准预防”可减少未知的职业伤害Company Logo(暴露级别、暴露源级别)优选血源性病原体职业暴露防护最佳实践重新评估、调整用药方案头带分别绑于头顶后及颈后(3)再用安尔碘或酒精冲洗消毒伤口(必要时做伤口缝合处理);血源性病原体 职业暴露预防 职业暴露处理Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo血源性病原体血源性病原体(bloodborne pathogens)比人们通常想象的要多30多种种类细菌、病毒、真菌血源传播最多HIV、HBV、HCVCompany LogoCom
3、pany Logo针刺伤后职业暴露感染危险程度 血污染针头刺伤后,不同病原体感染危险度血污染针头刺伤后,不同病原体感染危险度HBV 感染率感染率6%30%HCV 感染率感染率1.8%HIV 感染率感染率 0.3%国外研究证实:国外研究证实:HBV 感染率高于感染率高于HIV感染率感染率5555倍倍,高于高于HCV38倍倍主观因素主观因素1.1.危险性认识不足危险性认识不足2.2.习惯不规范操作习惯不规范操作3.3.缺乏防护技能、缺乏防护技能、知识知识4.4.暴露后处置不当暴露后处置不当危险因素危险因素客观因素客观因素1.1.职业特征职业特征2.2.工作量工作量3.3.防护用品缺防护用品缺失失职
4、业风险职业风险2022-10-16Dr.HU BijieDr.HU Bijie16医疗废物二次分拣医疗废物二次分拣Company Logo粘膜或可能有损伤皮肤HIV暴露后药物预防效果医务人员职业暴露现场处理Company Logo吸入(含大量病原体气溶胶、刺激性化学物品)HIV理化性状与抵抗力HIV暴露后药物预防效果血源性病原体职业暴露防护最佳实践标准预防 Standard precautionCompany Logo(吸痰、牙科治疗、手术、有可能喷溅)(用药剂量不够,疗程过短)(2)用流动水、皂液彻底冲洗伤口;(3)建议使用安全器具不同暴露途径HIV感染率Company Logo比人们通常想
5、象的要多30多种HIV暴露后药物预防效果我们习惯了随手不经意之间意想不到的意外职业暴露后负担1 1身体危害身体危害2 2经济危害和卫生人力资源损失经济危害和卫生人力资源损失3 3心理影响心理影响一、职业暴露预防一、职业暴露预防Company LogoCompany LogoHIV理化性状与抵抗力理化性状与抵抗力 亲脂病毒,是对消毒因子最敏感的微生物之一 对理化因素的抵抗力较弱 (5630min可灭活)室温(20 22)病毒活性可保持7d。0.1%漂白粉、0.3%H2O2或0.5%来苏等有灭活作用 (1000mg/L含氯消毒30min)Company LogoCompany Logo暴露途径暴露
6、途径感染人数感染人数/暴露人数暴露人数感染概率感染概率针刺暴露针刺暴露4/10370.4%粘膜暴露粘膜暴露1/10070.1完整皮肤的暴露完整皮肤的暴露0/2712无无Company LogoCompany Logo不同暴露途径不同暴露途径HIV感染率感染率皮肤或粘膜有伤口伤口有体液交换体液交换发生要达到一定的病毒量病毒量Company LogoCompany Logo职业暴露感染条件职业暴露感染条件用肥皂、流动水清洗污染皮肤HBV 感染率6%30%亲脂病毒,是对消毒因子最敏感的微生物之一暴露程度(针型、口径、深度)safety-engineered devices conventional
7、devices(暴露级别、暴露源级别)亲脂病毒,是对消毒因子最敏感的微生物之一(暴露级别、暴露源级别)(吸痰、牙科治疗、手术、有可能喷溅)将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。“非典”我们不可以忘记!Company Logo“该防就防,必要时出手。将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。接触(手、污染的环境表面)根据普遍预防原则,医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施。100%有效?No;safety-engineered devices conventional devices“Caring for ourselves to care for our patie
8、nts”医务人员职业暴露现场处理(1)首先挤压伤口,让伤口血液流出;职业暴露后感染影响因素暴露类型(伤口、范围)暴露类型(伤口、范围)暴露程度(针型、口径、深度)暴露程度(针型、口径、深度)暴露量、持续时间暴露量、持续时间防护用品防护用品易感性易感性暴露体液类型暴露体液类型病毒载量病毒载量紧急处理恰当紧急处理恰当预防用药(预防用药(PEP)PEP)暴露者暴露者 暴露源暴露源 暴露后暴露后处理处理标准预防 Standard precaution 根据普遍预防原则,医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施。(视所有来源于病人的血液、体液具有危险性)“标准预防”可减少未知的
9、职业伤害双向防护加强防护常用防护用品口罩 口罩的类型 纱布口罩纱布口罩 外科口罩外科口罩 医用防护口罩医用防护口罩N95口罩你你会会正正确确佩佩戴戴口口罩罩吗?吗?将口罩戴上,金属软条应该将口罩戴上,金属软条应该向上向上 头带分别绑于头顶后及颈后头带分别绑于头顶后及颈后将金属软条向内按压至该将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。部份压成鼻梁形状。完成时,口罩必须覆盖完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部。鼻至下巴,紧贴面部。口罩根据不同的操作要求选用不同种类的口罩 一般诊疗活动,可佩带纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩;接触经空气传播或近距
10、离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。医院隔离技术规范(WS/T 3112009)Company LogoCompany Logo戴帽子防护帽的使用核心防护措施(1)戴手套(抽血、静脉穿刺、换药)(2)防护眼镜和防护服 (吸痰、牙科治疗、手术、有可能喷溅)(3)建议使用安全器具 Company LogoCompany Logo2022-10-16Dr.HU BijieDr.HU Bijie37safety-engineered devices conventional devices带安全设计的装置带安全设计的装置传统型装置传统型装置A New Generation of P
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