虫类药治疗疑难杂症的经验体会课件.ppt

1、虫类药治疗疑难杂症的经验体会2 中药早就有中药早就有“草、木、虫、石、谷草、木、虫、石、谷”的分类，的分类，“虫虫”字在古代就是动物的总字在古代就是动物的总称，大戴礼：称，大戴礼：“禽为羽虫，兽为毛禽为羽虫，兽为毛虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫”。因此，虫类药就是动物药的同义词。因此，虫类药就是动物药的同义词。3 虫类药具有独特性虫类药具有独特性 山海经、内经已早山海经、内经已早应用。张仲景运用虫类药之方剂，应用。张仲景运用虫类药之方剂，法度严谨，寓意良深。法度严谨，寓意良深。血肉有情血肉有情虫蚁飞走虫蚁飞走4本经是总结虫类药医疗作本经是总结虫类药医疗作用最早

2、的书籍，其中列载虫类药用最早的书籍，其中列载虫类药65种，占全书所载药物的种，占全书所载药物的17.8%。这说明在汉代对虫类药的使用就这说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验。已取得宝贵的经验。5 此后，代有发展，东晋葛洪此后，代有发展，东晋葛洪肘后方，唐代孙思邈千金肘后方，唐代孙思邈千金方，王焘外台秘要，将虫方，王焘外台秘要，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。儿各科，所用品种，有所增加。宋代许叔微的本事方，也较宋代许叔微的本事方，也较多地应用虫类药。多地应用虫类药。6创订创订“麝香麝香圆圆”，对类风湿关，对类风湿关节炎、风湿关节炎、节

3、炎、风湿关节炎、坐骨神经痛之疼痛坐骨神经痛之疼痛剧烈者，颇有缓痛剧烈者，颇有缓痛之效，后世多引用之效，后世多引用之。之。迨至明代，迨至明代，李时珍全面总结李时珍全面总结药物治疗经验，药物治疗经验，在本草纲目在本草纲目中载虫类药达中载虫类药达107种，占 动 物 药种，占 动 物 药（444种）的种）的24，使虫类药得到很使虫类药得到很大 的 扩 展。大 的 扩 展。7肝肾虚而致之阳痿，偏阳虚者当温肾壮阳，以振其痿，偏阴虚者，又宜补养肝肾，以复其损。4不射精症性交不射精症属”精闭”范畴，多责之肝郁气滞，疏泄失职，而致精窍不通，故应疏肝解郁，通络排精，药用柴胡、白芍、当归，以疏养肝木，而解郁结；1

4、、攻坚破积机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、宫颈癌、子宫肌瘤等；”“久病多虚，久病多瘀，久痛入络，久必及肾”。而须涤痰、化瘀、蠲痹、通络、熄风、定痉时，如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高疗效。14 神经衰弱多呈头眩、失眠多梦、健忘、心悸、神疲、舌红、脉细弦等症象，责之肝肾两亏，心肾不交，治宜滋养肝肾，宁心安神，药用杞菊、女贞子、百合，僵蚕，炙远志，枣柏仁，炙草；9、面瘫周围型面瘫病程在一月以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各10g，制白附子8g煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉2g，日二次，收效甚速。有抗癌消瘤，收敛愈疮之功。本方对宫

5、颈糜烂亦有效。6肺结核慢性纤维空洞型肺结核久不闭合，浸润型肺结核久不吸收者，可用“保肺丸”治之。如仅以胁痛为主者，可迳予“宁痛丸”（九香虫、参三七、炙全蝎，共研极细末，泛丸如绿豆大），每服1.13帕金森氏病属中医风症、颤证范畴，乃锥体外系统慢性退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射减少为特征，伴见流涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。3g胶囊）每服46粒，日2次。2脑血管意外后遗症 半身不遂，口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复，或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末，装0号胶囊，每服4粒，一日三次，对中风后遗症亦

6、有佳效。9、面瘫周围型面瘫病程在一月以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各10g，制白附子8g煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉2g，日二次，收效甚速。效果：治疗10例，均健在，最长者已达9年。1冠心、心绞痛概括于真心痛、厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，活血化瘀，理气通阳是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。8、急性白血病此乃病程短、死亡率高的一种血液病，化疗疗效虽较好，但均有较强的毒副作用。乙：外用药粉：蜈蚣2条，轻粉3g，冰片0.钩藤善于清心热、平肝风以为佐；随后清代温热学家如叶天士、杨栗随后清代温热学家如叶天士、杨栗山、王孟英

7、、吴鞠通以及善于应用活山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药的王清任等，他们敢于革血化瘀方药的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。给后世留下不少珍贵的经验。8 近代善用虫类药的医家主要有张锡近代善用虫类药的医家主要有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，纯、恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，中医药界非常重视虫类药的应用和研中医药界非常重视虫类药的应用和研究，不仅广泛应用于内外各科的常见究，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于恶性肿瘤、病、多发病，而且还用于恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织病、血液病、心

8、脑血管病、结缔组织病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾，使疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾，使虫类药别开生面，大大地发展了它的虫类药别开生面，大大地发展了它的应用范围和经验，取得了令人瞩目的应用范围和经验，取得了令人瞩目的成就。成就。9 我在我在19631964年于中年于中医杂志发表了虫类药应医杂志发表了虫类药应用之研究连续报导，用之研究连续报导，1981年出版了虫类药的应用，年出版了虫类药的应用，1994年增订重版，受到同道年增订重版，受到同道们的赞许。目前正在再次增们的赞许。目前正在再次增订中。订中。10 日本奈良县一日本奈良县一 冫

9、医师，他冫医师，他感到常规用药有时疗效不够满意，经感到常规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药后，疗效显著提高，出现参用虫类药后，疗效显著提高，出现意想不到之奇迹。他近两年曾先后三意想不到之奇迹。他近两年曾先后三次专程来南通访问，研修虫类药的有次专程来南通访问，研修虫类药的有关问题，由衷地赞赏中国医药学的博关问题，由衷地赞赏中国医药学的博大精深，决心要继续认真地学习和运大精深，决心要继续认真地学习和运用。用。11大连市中医院石志超院长来信说：大连市中医院石志超院长来信说：“朱老师的学术思想，独特的用药经验，朱老师的学术思想，独特的用药经验，一直推动着我的临床工作。我遥从朱老一直推动着我的临床工作

10、。我遥从朱老师，学到了运用虫类药的经验，我每年师，学到了运用虫类药的经验，我每年要用要用10多万条蜈蚣，多万条蜈蚣，300多斤水蛭，其多斤水蛭，其它虫类药物应用也较多。主要是逐渐用它虫类药物应用也较多。主要是逐渐用出了体会，出了体会，提高了疗效。提高了疗效。”12 131、攻坚破积攻坚破积机体的脏器发生病理变化，形成坚机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、宫颈癌、子治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。等。2

11、、活血祛瘀活血祛瘀机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤（丸）血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤（丸）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神错乱）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神错乱）的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。有瘀块，血瘀经闭。3、熄风定惊熄风定惊肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。144、宣风泄热宣风泄热热

12、性病早期，邪热郁于肌表，热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾疹。散治风热瘾疹。5、搜风解毒搜风解毒所谓大风、历节诸症，即麻风所谓大风、历节诸症，即麻风病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白虎历节等。疗白虎历节等。6、行气和血行气和血气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；可用此法治疗，如乌龙丸

13、治疗肝胃气痛；王孟英用蜣螂虫治吐粪症。王孟英用蜣螂虫治吐粪症。157壮阳益肾壮阳益肾肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海马健肾丸治慢性肾炎等。马健肾丸治慢性肾炎等。8、消痈散肿消痈散肿毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如救急方用蜒蚰治足胫烂疮；多用此法治疗，如救急方用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治恶性肿瘤；海马生肌拨毒散治顽疮久不收口守宫治恶性肿瘤；海马生肌拨毒散治顽疮久不收口等。等。9收敛生肌收敛生肌痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌痈疽溃

14、疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，如普济方治一切诸疮，屡用五倍子等；之品，如普济方治一切诸疮，屡用五倍子等；各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为赞其为“外科圣药外科圣药”。10、补益培本补益培本肺肾两虚之虚喘，宜用肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散参蛤散”以以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏草等。夏草等。16 上述上述10个方面的主治功个方面的主治功用不是虫类药所独有，不过用不是虫类药所独有，不过虫类

15、药在这方面的效用，比虫类药在这方面的效用，比较佳良而可靠，参用以后，较佳良而可靠，参用以后，往往效果更为显著。往往效果更为显著。17 使用虫类药时，应辨证使用虫类药时，应辨证明确，选药精当，注意配伍、明确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，掌握较大的斑蝥、蟾酥等，掌握“邪去而不伤正，效捷而不邪去而不伤正，效捷而不猛悍猛悍”的原则，以免产生不的原则，以免产生不必要的副作用。必要的副作用。18 虫类药含有较多的动物异体虫类药含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有时蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、服后有过敏现象，如皮

16、肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用徐长卿即停服，并用徐长卿15g，地肤，地肤子子30g，白藓皮，白藓皮30g，煎汤内服，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，多数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以缓解之。则需中西药结合以缓解之。19 虫类药其性多为辛平或甘温，虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛同用；攻坚破积之药多为咸寒，应同用；攻坚破积之药多为咸寒，应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能制其偏而增强疗

17、效。等，这样才能制其偏而增强疗效。20 虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。因此，剂型改革也是今后应该注意的一个方面。21一、虫类药的独特医疗作用伴见肠上皮化生或不典型增生者，要加重刺猬皮至15g，蜂房、炮山甲各10g，以软坚散结，消息肉，化瘀滞；”开宝更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神。露蜂房拣净，研末，每取1.山甲、鳖甲、牡蛎，软坚消癥；蜈蚣、甘草各等分，研细末，每次12岁用1.久病体虚者，还应培补脾肾。蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤休、地肤子各15g，蝉衣8g）治荨麻疹，连服3剂即愈。验方“四白散”（白僵蚕、白花蛇、

18、制白附子、白蒺藜各等分，研细末）每服6g，1日3次。加用山羊角，制成丸剂，每服9g，一日二次，收效更佳。白花蛇研粉，每服3g，日2次，开水送下，连服1周，瘙痒即减，半月后脱屑亦少，连续服用23月，可获趋愈。“蜂生搽剂”除红肿热痛者外，均可外搽。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；13卵巢囊肿用活血、化瘀、利水之水蛭粉，每服3g，早晚各一次，经期暂停服用。又以其能引起子宫收缩，孕妇忌服。9腮腺炎即“痄腮”，多责之风毒外侵所致，治当祛风、解毒、消肿。因为全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，故取为主药；自1963年在中医杂志报道后，各地采用，均称收效满意，处方：地鳖虫，红参须，紫河车，广姜黄、

19、炮山甲、广郁金、参三七、鸡内金，共研极细末，另用糯稻根、石见穿、虎杖、蒲公英，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服3g，一日三次。气血虚弱者宜调补气血；4不射精症性交不射精症属”精闭”范畴，多责之肝郁气滞，疏泄失职，而致精窍不通，故应疏肝解郁，通络排精，药用柴胡、白芍、当归，以疏养肝木，而解郁结；晚期则因病程缠延日久，进食困难，而致气阴两亏，虚实夹杂，在治疗时必须审证求因，从因论治。22 疑难病疑难病 找到找到“证证”的的本质本质，明晰客观规律，明晰客观规律 辨辨“疑疑”不惑不惑 治治“难难”不乱不乱 辨证之辨证之疑疑论治之论治之难难化解化解疑难病疑难病为可辨可治为可辨可治23 在辨治基础上参用虫类药，

20、在辨治基础上参用虫类药，每可收到意想不到的殊效。我认每可收到意想不到的殊效。我认为为“世上只有世上只有不知不知之症，没之症，没有有不治不治之症。之症。”如果不能治，如果不能治，那是我们尚未认识客观存在的许那是我们尚未认识客观存在的许多确有疗效的多确有疗效的“未知方药未知方药”的缘的缘故。内经故。内经灵枢：灵枢：“其未可其未可治者，未得其术也。治者，未得其术也。”24“怪病多由痰作祟，顽疾必兼怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀。痰和瘀。”“”“久病多虚，久病多久病多虚，久病多瘀，久痛入络，久必及肾瘀，久痛入络，久必及肾”。“上下不一应从下，表里不一当上下不一应从下，表里不一当从里从里”。这是我对疑难

21、病在辨治。这是我对疑难病在辨治遇到困难时的一种思路和钥匙。遇到困难时的一种思路和钥匙。而须涤痰、化瘀、蠲痹、通络、而须涤痰、化瘀、蠲痹、通络、熄风、定痉时，如能在辨治原则熄风、定痉时，如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高疗效。下，参用虫类药，多可提高疗效。2526（一）神经系统疾病（一）神经系统疾病 1 1脑震荡后遗症脑震荡后遗症脑震荡后遗脑震荡后遗症多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视症多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视力减退，周身酸痛，气交之变则更甚。力减退，周身酸痛，气交之变则更甚。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色常因气血瘀滞脑府

22、，灵窍欠慧，面色常见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。辨证属于辨证属于“虚中夹实虚中夹实”之候，因其之候，因其虚虚，必须必须培补气血培补气血，滋养肝肾滋养肝肾；因其；因其实实，气血瘀滞，必须气血瘀滞，必须活血化瘀活血化瘀。27 拟订拟订“健脑散健脑散”一方，并可兼用一方，并可兼用于老年痴呆症、中风后遗症、严重神于老年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症。处方：红人参、制马钱子、经衰弱症。处方：红人参、制马钱子、川芎、地鳖虫、当归、杞子、地龙、川芎、地鳖虫、当归、杞子、地龙、制乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内制乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内金、血竭、甘草，上药共研极细

23、末，金、血竭、甘草，上药共研极细末，每早晚各服每早晚各服5g，温开水送下，可连续，温开水送下，可连续服服23个月。一般服一周后，即见明个月。一般服一周后，即见明显食欲增加，睡眠较安，头昏神疲好显食欲增加，睡眠较安，头昏神疲好转，随后症情可逐步向愈。转，随后症情可逐步向愈。28蜂房过去主要用于祛风定痉、解毒疗疮、散肿定痛，近代观察，并有兴阳起痹，抗癌消瘤之功；蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤休、地肤子各15g，蝉衣8g）治荨麻疹，连服3剂即愈。虫类药具有独特性如为弛缓型瘫痪者，可以补肾健脾，温经通络；4颈椎病从病理角度有神经根型、椎动脉型、交感神经型之分；煎剂：赤芍、丹参、红花、地龙、乌梢蛇、僵蚕

24、、生自然铜、豨莶草、鸡血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服5剂后，接服散剂。腹痛，泄泻稀便，杂有粘液或脓血，呈反复发作。我认为“世上只有不知之症，没有不治之症。3鼻咽癌早期宜清热解毒、软坚散结，方用苍耳子、炮山甲、干蟾皮、夏枯草、蜀羊泉、海藻、蜂房、昆布、蛇六谷，石见穿，每日1剂，连服23月，多可获效。1颅内肿瘤包括胶质瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、胆质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、桥小脑蛛网膜囊肿、蝶窦肿瘤、转移瘤等，山东医科院科苑医院创制”脑瘤消”方（水蛭、银花、连翘、蒲公英、地丁、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、瓦楞子、牡蛎、茯苓、礞石、瓜蒌、三棱、莪术、蜈蚣）共治疗36例，治愈6例，显效15例，稳定11例，

25、无效1例，说明疗效是比较满意的。此二方功能祛风散热，活血祛瘀，对顽固性风疹块有佳效。蜈蚣，儿茶，共研极细末。2脑血管意外后遗症 半身不遂，口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复，或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末，装0号胶囊，每服4粒，一日三次，对中风后遗症亦有佳效。吹喉散：炙乌梢蛇、制白附子、炮附子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。14 神经衰弱多呈头眩、失眠多梦、健忘、心悸、神疲、舌红、脉细弦等症象，责之肝肾两亏，心肾不交，治宜滋养肝肾，宁心安神，药用杞菊、女贞子、百合，僵蚕，炙远志，枣柏仁，炙草；”开宝更指出它“利腰

26、膝，强筋力，久服益神。蝎蚣鳖散（全蝎、蜈蚣、地鳖虫共研细末）每服3g，1日2次，服时以药末混入鸡蛋内，蒸熟食之。白花蛇研粉，每服3g，日2次，开水送下，连服1周，瘙痒即减，半月后脱屑亦少，连续服用23月，可获趋愈。（五）泌尿、生殖系统疾病虫类药具有独特性 2 2脑血管意外后遗症脑血管意外后遗症 半身不遂，半身不遂，口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复，或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等复，或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末

27、，装分，研末，装0号胶囊，每服号胶囊，每服4粒，一日粒，一日三次，对中风后遗症亦有佳效。并需配三次，对中风后遗症亦有佳效。并需配合肢体功能锻炼，怡性悦情，恢复较快。合肢体功能锻炼，怡性悦情，恢复较快。29 3 3乙脑后遗症乙脑后遗症出现智力丧失、出现智力丧失、健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏效。效。煎剂煎剂：赤芍、丹参、红花、地龙、：赤芍、丹参、红花、地龙、

28、乌梢蛇、僵蚕、生自然铜、豨莶草、鸡乌梢蛇、僵蚕、生自然铜、豨莶草、鸡血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服5剂后，接服散剂。剂后，接服散剂。30 散剂散剂：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈蚣、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、蚣、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各红花各18g，共研极细末，每服，共研极细末，每服2g，一日三次，温开水送服。一日三次，温开水送服。吹喉散吹喉散：炙乌梢蛇、制白附子、：炙乌梢蛇、制白附子、炮附子、陈胆星、白芷、麝香，研极细炮附子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。每取少许，以喷粉器喷布于两侧末，。每取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部

29、，一日三、四次。经使用上药扁桃体部，一日三、四次。经使用上药治疗，多于治疗，多于45天后开始发音，一周后天后开始发音，一周后能爽利言语，一月后可以行走。惟肢体能爽利言语，一月后可以行走。惟肢体拘挛重者，需继续服用散剂，并活动锻拘挛重者，需继续服用散剂，并活动锻炼，配合针灸、推拿，始可渐复。炼，配合针灸、推拿，始可渐复。31 4乙脑极期乙脑极期，痰壅惊搐痰壅惊搐乙脑极乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯，迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯，苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易引起气管痉挛而窒息，经

30、用验方引起气管痉挛而窒息，经用验方“夺痰夺痰定惊散定惊散”，收效甚佳。，收效甚佳。32 炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，飞雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，飞雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，共研极细末，瓶密贮。每服共研极细末，瓶密贮。每服0.6g，幼儿，幼儿0.3g，每日，每日12次。鼻饲后次。鼻饲后3-4h，排出，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏，此散熄风化痰、通腑泄浊之作用神苏，此散熄风化痰、通腑泄浊之作用颇为显著，对于中风、肺炎、中毒性菌颇为显著，对于中风、肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交痢、百

31、日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，亦可泄化痰浊，防阻、痰鸣如嘶之症，亦可泄化痰浊，防止窒息。止窒息。33 5、偏头痛偏头痛均与肝阳偏亢、肝风均与肝阳偏亢、肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲不能支，一般药物殊无效烦，呕吐，疲不能支，一般药物殊无效果，余拟订之果，余拟订之“钩蝎散钩蝎散”，经，经50多年的多年的实践观察，疗效满意。实践观察，疗效满意。34晚期则因病程缠延日久，进食困难，而致气阴两亏，虚实夹杂，在治疗时必须审证求因，从因论治。”开宝更指出它“利腰膝，强筋力

32、，久服益神。治当活血化瘀，消癥散结，药用水蛭、鬼箭羽、蒲黄活血散瘀；此外，在风湿性心脏炎阶段，尚未形成风心病时，如及早采用“银翘白虎汤”以清热解毒，利痹通络，多可控制其风湿活动而获得痊愈，免除风心病之产生。白花蛇研粉，每服3g，日2次，开水送下，连服1周，瘙痒即减，半月后脱屑亦少，连续服用23月，可获趋愈。”开宝更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神。一般早期如有手术指征者，应及早施行手术。藻蛭散（海藻30g，生水蛭6g，研极细末，每服6g，日2次，黄酒、温水各半冲服）有软坚、化瘀、消痰、散结之功，服5日即自觉咽部松软，10日咽部已无阻碍，12月可以渐复。虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可

33、概括为如下10个方面：5癌肿疼痛癌肿由于肿块浸润、压迫每引起剧痛，蝎蛇散（全蝎、金钱白花蛇、六轴子、炙蜈蚣、钩藤，共研极细末）有较强的镇痛、解痉、化瘀消癥的作用，既能止痛，又有抗癌之功。随后清代温热学家如叶天士、杨栗山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。如为弛缓型瘫痪者，可以补肾健脾，温经通络；1g，乌梢蛇2g，鹿角片0.从辨证有气滞血瘀型、风寒湿痹型、肾督亏虚型、痰湿互阻型之别，其实质是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构而出现有关症状，故在治疗上应予活血化瘀、益肾壮督、祛风散寒、蠲痹通

34、络。因为全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，故取为主药；不论瘰疬病已溃末溃均能见效。53g，鸡蛋一枚（去壳），混和，不放油盐，置锅内炒熟，于饭后一次食用，每日12次。乙：外用药粉：蜈蚣2条，轻粉3g，冰片0.效果：治疗10例，均健在，最长者已达9年。患者舌质紫黯或瘀斑，脉涩或结代，呈气虚血瘀症象，治宜益气、活血、通络。因为全蝎长于祛风平肝、解痉定因为全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，故取为主药；钩藤善于清心热、痛，故取为主药；钩藤善于清心热、平肝风以为佐；平肝风以为佐；“久痛多虚久痛多虚”，乃伍，乃伍以补气血、养肝肾之紫河车，以标本以补气血、养肝肾之紫河车，以标本兼顾。后增入平降镇静之地龙，疗效兼顾。后增入

35、平降镇静之地龙，疗效更好。一般当日可以奏效，待痛定后，更好。一般当日可以奏效，待痛定后，每日服一次，或间日服一次，以巩固每日服一次，或间日服一次，以巩固疗效。处方取疗效。处方取4药各等分，共研细末，药各等分，共研细末，每服每服3g，一日二次。，一日二次。35 6、重伤晕厥重伤晕厥验方验方“回生第一仙回生第一仙丹丹”，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓越作用。越作

36、用。36 处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、巴豆、麝香，以上各药共研极细末。巴豆、麝香，以上各药共研极细末。成人每服成人每服0.5g，幼儿，幼儿0.2g，黄酒冲服。，黄酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服二次。服后，大便下紫血块者，则效二次。服后，大便下紫血块者，则效更著。更著。37 7癫痫惊搐癫痫惊搐全蝎、蜈蚣等分研细末，全蝎、蜈蚣等分研细末，名为名为“止痉散止痉散”，有熄风定痉之功。每服，有熄风定痉之功。每服13g，（按年龄、病情增减用量），（按年龄、病情增减用量）,一日二一日二次。经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂引次。经动物实

37、验，二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经常发作者，持续用之，可减少或制止其发作。常发作者，持续用之，可减少或制止其发作。对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩藤，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩藤，则奏效更佳。则奏效更佳。38 8、“”由由蝉衣蝉衣60g，鸡内金、天竺黄、钩藤各，鸡内金、天竺黄、钩藤各12g，陈皮陈皮9g组成，研细末，一般组成，研细末，一般2岁左右每岁左右每服服1g（或每公斤体重（或每公斤体重0.1g），日三次，），日三次，能解热定惊，化痰和中

38、，对能解热定惊，化痰和中，对。39 9 9、面瘫、面瘫周围型面瘫病程在一月周围型面瘫病程在一月以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各10g，制白附子制白附子8g煎汤，送服善于祛风通络的煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉蜈蚣粉2g，日二次，收效甚速。，日二次，收效甚速。40 1010、痉挛性瘫痪、痉挛性瘫痪外伤性截瘫而呈外伤性截瘫而呈现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒筋，疏通经络。处方：蕲蛇、全当归、筋，疏通经络。处方：蕲蛇、全当归、地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡血藤、生白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、血藤、生

39、白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、仙灵脾、续断各、甘草，水煎服，每日仙灵脾、续断各、甘草，水煎服，每日一剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服一剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服2g，一日二次吞服。，一日二次吞服。41 11、囊虫病是由链状绦囊虫病是由链状绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体某一组虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体某一组织而引起的病变，织而引起的病变，而其包囊，而其包囊多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳呜、常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳呜、面麻等症，面麻等症，42 蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰片，共研极细末，每服

40、片，共研极细末，每服3.55g，日服，日服23次。一般连服一月后，皮下囊虫次。一般连服一月后，皮下囊虫结节逐渐缩小，癫痫发作控制，继续结节逐渐缩小，癫痫发作控制，继续服用服用3月可以根治。或用驱风定痉、解月可以根治。或用驱风定痉、解毒杀虫的蛇退研细末，每服毒杀虫的蛇退研细末，每服5g，日二，日二次，开水送下，另用槟榔次，开水送下，另用槟榔60g，大戟，大戟3g，木瓜木瓜18g，钩藤，钩藤12g煎服，连服一月，煎服，连服一月，收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加雷丸雷丸15g。43 1212、是指高血压患者，是指高血压患者，头，头胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，

41、胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，急重者，应，急重者，应中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白芍、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、芍、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、甘草，水煎服。甘草，水煎服。442风心相似于”心痹”之候，多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使心体残损，心脉痹闭而出现的一种病症。处方：连翘、银花、防己、木瓜、知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。久病体虚者，还应培补脾肾。镇痛率达90

42、，并起效时间早，缓解时间长，血栓三项指标降低（P0.本病以肾督亏虚为本，邪侵络痹为标，所以在治疗上应侧重益肾壮督、补益气血，辅以蠲痹通络，散瘀止痛，用地黄、仙灵脾、蜂房、补骨脂、苁蓉、葛根补肾壮督；、薄荷叶，共研细末，蜜丸如绿豆大，每服7g，日二次）有较佳疗效，能补益脾肾、温阳利水、固摄精微，一般服2周后，尿蛋白即逐步控制，12月后，精神振奋，体重增加，肾功正常，继后阴虚以六味地黄丸，阳虚用金匮肾气丸巩固之。8乳癌验方新编所载“乳癌散”（炙蜂房、苦栋子、雄鼠粪各等分，研极细末，每次服9g），水送下，间日服一次，治乳癌初起，服本方一月可使坚核趋向缩小，连服23月，轻者即愈，稍重者则需连续服用。”

43、开宝更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神。支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气肿而面浮肢肿，表现为虚寒型哮喘（肾不纳气）者，宜用参蛤散（红人参、北沙参，蛤蚧、麦冬、化桔红、川贝母、五味子、紫河车，共研极细末），每服4g，日二次。而须涤痰、化瘀、蠲痹、通络、熄风、定痉时，如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高疗效。拟订“健脑散”一方，并可兼用于老年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症。葶苈子（隔纸微焙）研末，每服35g，日2次，泻肺利水、消肿、祛痰定喘之功较著，并有增强心肌收缩，减慢心率的强心作用。6g，三仙丹、雄黄各6g，儿茶5.14 神经衰弱多呈头眩、失眠多梦、健忘、心悸、神疲、舌红、脉细弦等症象，

44、责之肝肾两亏，心肾不交，治宜滋养肝肾，宁心安神，药用杞菊、女贞子、百合，僵蚕，炙远志，枣柏仁，炙草；方中莪术、水蛭、蜈蚣、半枝莲、白花蛇舌草、茯苓等均有抗肿瘤作用，尤其是莪术，可用于多种肿瘤，不仅能直接破坏肿瘤细胞，而且还可增强细胞的免疫活性，从而促进机体对肿瘤的免疫作用。五倍子、炒白术、补骨脂、赤石脂、公丁香，共研极细末，每服3g，一日二次，连服37日多收良效。白花蛇研粉，每服3g，日2次，开水送下，连服1周，瘙痒即减，半月后脱屑亦少，连续服用23月，可获趋愈。5血栓闭塞性脉管炎多发于四肢末梢，肤色紫黯，发凉疼痛，日轻夜重，甚则坏死溃烂，中医称为“脱疽”，治宜活血通脉。每取少许，以喷粉器喷布

45、于两侧扁桃体部，一日三、四次。5、偏头痛均与肝阳偏亢、肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲不能支，一般药物殊无效果，余拟订之“钩蝎散”，经50多年的实践观察，疗效满意。13，乃锥体外系统慢性退行性，乃锥体外系统慢性退行性疾病，疾病，伴见流，伴见流涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。药用珍珠。药用珍珠母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹茹、僵蚕、甘草，严重者加用羚羊粉，茹、僵蚕、甘草，严重者加用羚羊粉，制白附子，并可配合针灸。制白

46、附子，并可配合针灸。45 14 多呈头眩、失眠多多呈头眩、失眠多梦、健忘、心悸、神疲、舌红、脉细弦梦、健忘、心悸、神疲、舌红、脉细弦等症象，等症象，药用杞菊、女，药用杞菊、女贞子、百合，僵蚕，炙远志，枣柏仁，贞子、百合，僵蚕，炙远志，枣柏仁，炙草；失眠严重，心烦者加苦参片炙草；失眠严重，心烦者加苦参片30g，水煎服。水煎服。46 15，面侧抽搐样剧痛，接触或进，面侧抽搐样剧痛，接触或进食时则更甚，食时则更甚，药用地龙、炙，药用地龙、炙僵蚕、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子，僵蚕、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子，共研细末，每服共研细末，每服35g，一日二次，一日二次，57日可以见效。日可以见效。47

47、16 48 益肾化瘀方益肾化瘀方：生熟地黄、杞菊、天麻、：生熟地黄、杞菊、天麻、仙灵脾、党参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南仙灵脾、党参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草。星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草。对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤不可少，因本经谓其不可少，因本经谓其“久服益气力，长久服益气力，长阴肥健阴肥健”。甄权称其能治。甄权称其能治“瘫痪不随，瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志。语多恍惚，善惊失志。”开宝更指出它开宝更指出它“利腰膝，强筋力

48、，久服益神。利腰膝，强筋力，久服益神。”对老年痴对老年痴呆是既治标又治本的一味佳药。呆是既治标又治本的一味佳药。49 1冠心、心绞痛冠心、心绞痛概括于真心痛、概括于真心痛、厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，活血化瘀，理气通阳活血化瘀，理气通阳是其大法，而参用是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。通络之蝉衣，每可提高疗效。50太子参、制黄太子参、制黄精、麦冬、丹参、精、麦冬、丹参、蝉衣、泽泻、檀香、蝉衣、泽泻、檀香、水蛭、炙

49、草，水煎水蛭、炙草，水煎服，连服半月后，服，连服半月后，如症情稳定，舌唇如症情稳定，舌唇之瘀黯渐化，可改之瘀黯渐化，可改为丸剂巩固之。为丸剂巩固之。丸剂丸剂：党参、：党参、制黄精、丹参、生制黄精、丹参、生山楂、广郁金、蝉山楂、广郁金、蝉蜕、水蛭、檀香，蜕、水蛭、檀香，共研极细末，水泛共研极细末，水泛丸如绿豆大，每服丸如绿豆大，每服4g，日二次，开水，日二次，开水送服。送服。51 2，多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使。素问素问痹论：痹论：。舌有瘀斑，脉细结代。凡。舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应。52 可予可予

50、：生黄芪、潞党参、炒：生黄芪、潞党参、炒白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红花、水蛭粉、炙草，每日一剂。花、水蛭粉、炙草，每日一剂。：红参粉、熟地黄、炙黄芪、：红参粉、熟地黄、炙黄芪、肉桂末、阿胶、麦冬、炙草、五味子、肉桂末、阿胶、麦冬、炙草、五味子、炒枣仁、红枣、生姜。炒枣仁、红枣、生姜。53 此外，此外，。处方：连翘、银花、防己、木瓜、。处方：连翘、银花、防己、木瓜、知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。随证加味：湿重加苍术、苡仁、厚朴；随证加味：湿重加苍术、苡仁、厚朴；热重加栀子、黄柏，黄连；心前区闷痛热重加栀子、黄柏，黄连；