获得性心脏病的诊治课件.ppt

1、获得性心脏病的诊治1获得性心脏病的诊治2获得性心脏病的诊治3获得性心脏病的诊治4获得性心脏病的诊治5获得性心脏病的诊治6获得性心脏病的诊治7LVCOHR乏力、气促乏力、气促 心源性恶液质心源性恶液质PVP.PcapPVP.Pcap夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难 劳力性呼吸困难劳力性呼吸困难LAPPA PA 右心衰右心衰二尖瓣面容二尖瓣面容 三尖瓣反流，肝大腹水三尖瓣反流，肝大腹水声嘶、肺淤血声嘶、肺淤血咯血，端坐呼吸咯血，端坐呼吸房颤房颤栓塞栓塞获得性心脏病的诊治8获得性心脏病的诊治9获得性心脏病的诊治10获得性心脏病的诊治11获得性心脏病的诊治12获得性心脏病的诊治13获得性心脏病的诊

2、治14获得性心脏病的诊治15获得性心脏病的诊治16获得性心脏病的诊治17获得性心脏病的诊治18获得性心脏病的诊治19获得性心脏病的诊治20获得性心脏病的诊治21获得性心脏病的诊治22获得性心脏病的诊治23获得性心脏病的诊治24获得性心脏病的诊治25获得性心脏病的诊治26获得性心脏病的诊治27同种组织瓣同种组织瓣异种组织瓣异种组织瓣获得性心脏病的诊治28获得性心脏病的诊治29获得性心脏病的诊治30获得性心脏病的诊治31获得性心脏病的诊治32获得性心脏病的诊治33获得性心脏病的诊治34获得性心脏病的诊治35 获得性心脏病的诊治36ASLVOTLV收缩压收缩压LVETLV舒张压舒张压AO压力压力LV

3、重量重量LV功能不全功能不全心肌氧耗心肌氧耗心肌缺血心肌缺血心肌供氧量心肌供氧量心衰心衰心肌缺血心肌缺血获得性心脏病的诊治37获得性心脏病的诊治38获得性心脏病的诊治39AI每搏容量每搏容量LV容量容量AO舒张压舒张压有效有效SVLV重量重量LV功能不全功能不全收缩压收缩压心肌缺血心肌缺血心肌供氧量心肌供氧量心衰心衰LVEDP心肌耗氧量心肌耗氧量LVET获得性心脏病的诊治40获得性心脏病的诊治41获得性心脏病的诊治42获得性心脏病的诊治43要求在左室发生不可逆病变之前进行手术要求在左室发生不可逆病变之前进行手术在临床血流动力学谱两端的中间带应权衡手在临床血流动力学谱两端的中间带应权衡手术后的长

4、期风险和未手术超负荷对左室损害术后的长期风险和未手术超负荷对左室损害的危险的危险获得性心脏病的诊治44获得性心脏病的诊治45机械瓣置换机械瓣置换生物瓣置换生物瓣置换获得性心脏病的诊治46获得性心脏病的诊治47获得性心脏病的诊治48获得性心脏病的诊治49获得性心脏病的诊治50获得性心脏病的诊治51冠脉病变冠脉病变获得性心脏病的诊治52获得性心脏病的诊治53获得性心脏病的诊治54获得性心脏病的诊治55冠脉内膜切除冠脉内膜切除获得性心脏病的诊治56获得性心脏病的诊治57术前术前术后术后获得性心脏病的诊治58激光打孔激光打孔获得性心脏病的诊治595年通畅率年通畅率60705年通畅率年通畅率90%手术死

5、亡率手术死亡率2.1%52.1%5年生存率年生存率85%85%获得性心脏病的诊治60获得性心脏病的诊治61获得性心脏病的诊治62获得性心脏病的诊治63获得性心脏病的诊治64获得性心脏病的诊治65获得性心脏病的诊治66获得性心脏病的诊治67获得性心脏病的诊治68获得性心脏病的诊治69获得性心脏病的诊治70获得性心脏病的诊治71获得性心脏病的诊治72获得性心脏病的诊治73多种原因多种原因心包炎心包炎复发复发心包渗液心包渗液弥漫性心肌炎弥漫性心肌炎胸膜炎胸膜炎慢性心肌炎慢性心肌炎缩窄缩窄复发复发获得性心脏病的诊治74获得性心脏病的诊治75获得性心脏病的诊治76获得性心脏病的诊治77心冲气促，胸闷，端坐呼吸心冲气促，胸闷，端坐呼吸脉搏细速，奇脉脉搏细速，奇脉肺淤血肺淤血舒张受限舒张受限SV CO BP乏力乏力X-rayEKG心包缩窄心包缩窄心肌废用萎缩纤维化心肌废用萎缩纤维化心音遥远心音遥远胃肠淤血胃肠淤血静脉回流受阻静脉回流受阻肝大，浆膜腔积液，肾淤血肝大，浆膜腔积液，肾淤血获得性心脏病的诊治78获得性心脏病的诊治79获得性心脏病的诊治80获得性心脏病的诊治81获得性心脏病的诊治82