腹部闭合性损伤病人的护理课件-2.ppt
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- 关 键 词:
- 腹部 闭合 损伤 病人 护理 课件 _2
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1、腹部闭合性损伤病人的护理腹部闭合性损伤病人的护理Nursing patients with Blunt Abdominal TraumaICUICU教学查房教学查房1病例汇报病例汇报 和本勤,男,63岁。于2016年6月3日患者发生车祸后,全身多处疼痛2小时,入院。CT示:右侧多根肋骨骨折并少量积液,气胸、右肺挫伤,肝脾周围积液。腹部B超示:肝实质回声不均匀声像(肝破裂?),腹腔积液。入院后给予完善相关检查及术前准备后,急诊行剖腹探查术,多处小肠破裂修补,广泛肠系膜撕裂伤修补,部分大网膜切除,乙状结肠部分切除,乙状结肠造瘘,腹腔引流术。术后病情危重转入ICU。2体格检查、辅助检查、治疗措施体格
2、检查、辅助检查、治疗措施 查体:T:36.0,P:110次/分,R:7次/分,呼吸气囊辅助呼吸,SPO2:71%,BP:145/95mmhg,一般情况极差,呼之无反应,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,光反射迟钝,全身多处皮肤擦伤。辅助检查:CT示:右侧多根肋骨骨折并少量积液,气胸、右肺挫伤,肝脾周围积液。腹部B超示:肝实质回声不均匀声像(肝破裂?),腹腔积液。初步诊断:1.腹部闭合性损伤:腹腔脏器损伤可能;2.右肺挫伤,右侧多发肋骨骨折并右侧胸腔血气胸;3.唇和口腔开放性损伤;4.全身多处软组织挫伤。入院后给予特级护理,胃肠减压,下病危。完善相关检查,给予止血,输血,输液对症支持治疗3 疾
3、病介绍疾病介绍 定义(定义(4腹部损伤腹部损伤(abdominal injury):是指由各种原因所致的腹壁和(或)腹腔内器官损伤。多见于平时和战时,约占平时各种损伤的0.4%-1.8%;战争场合可高达50%左右。5学习目标学习目标 Learning ObjectivesThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Desig
4、n Inc.掌握其术前护理措施掌握其术前护理措施了解腹部闭合性损伤的病因了解腹部闭合性损伤的病因掌握其临床表现、辅检掌握其临床表现、辅检掌握其处理原则掌握其处理原则6急救原则急救原则 First-aid principles病因:病因:Etiology临床表现临床表现 clinical manifestationReview1.1.腹部伤口剧痛腹部伤口剧痛2.2.急性腹膜炎急性腹膜炎3.3.临近器官受损临近器官受损的临床表现的临床表现4.4.休克征象休克征象腹部开放性损伤腹部开放性损伤无菌包扎无菌包扎切忌回纳切忌回纳下肢半屈下肢半屈禁食禁水禁食禁水酌情止痛酌情止痛作为接诊护士,我们要作为接诊护
5、士,我们要?8一、病因一、病因 Etiology钝性暴力钝性暴力blunt force Speed StrengthPartsDirection9二、腹部闭合性损伤临床思维图二、腹部闭合性损伤临床思维图Clinical Mind Map 判断判断1 1:有无内脏损伤:有无内脏损伤无无疑疑有有对对症症处处理理严严密密观观察察相相应应处处理理必必要要检检查查判断判断2 2:?脏器:?脏器 实质实质 or 空腔空腔1 1、重视全身情况、重视全身情况2 2、详细了解受伤史、详细了解受伤史3 3、全面而重点的体格检查、全面而重点的体格检查4 4、必要的化验、必要的化验1 1、早期休克(失血性)、早期休克
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