腹膜透析病人的规范化培训课件.pptx
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1、腹膜透析病人腹膜透析病人的规范化培训的规范化培训医大二院医大二院什么是腹膜透析?什么是腹膜透析?+=腹膜透析腹膜透析如何来净化血液?腹膜象是咖啡机上的滤网,又象站岗的卫兵,把身体里有害的东西赶出去,把好的东西留下来。蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等腹膜透析的优点v安全、简便、有效、经济v利用自身腹膜,生物相容性好v有效地延缓残存肾功能的下降v缓慢持续透析/超滤,血流动力学稳定v受地点、空间、设备、人员限制相对较小v透析治疗后生活工作自由度较高v不需使用抗凝剂,出血风险小v居家治疗,交叉感染机率低腹膜透析的缺点v有发生腹膜炎的风险v
2、腹膜炎时会丢失较多的蛋白质v糖尿病患者有升高血糖的风险v居家治疗卫生要求相对较高v需要在家储备透析用品v病人、家属及相关人员均需培训v居家腹膜透析的常见问题和处理居家腹膜透析的常见问题和处理腹透管有什么作用?你的导管非常重要,有它才能做腹膜透析换液操作时,不小心污染了接头怎么办?如果污染了双联系统末端接头:先将外短管口接上碘伏帽把双联管口受污染的那袋透析液丢弃更换新的透析液如果污染了连接短管的末端接头:立即关闭短管上的螺旋开关;换上一个新的碘呋帽;立即电话咨询并回医院进行换一条新的 短管。CAPDCAPD是:是:C-Continuous C-Continuous 连续性连续性A-Ambulat
3、ory A-Ambulatory 不卧床不卧床P-Peritoneal P-Peritoneal 腹膜腹膜D-DialysisD-Dialysis 透析透析细菌会进入腹腔导致感染,称为腹膜炎这时候,你可能会觉得肚子痛和发烧,透出液也变得混浊不清了。每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。腹膜越厚,滤过废物和水分的能力越差。最终由于腹膜完全丧失了清除能力,你可能会被迫改行血透。细菌从哪里进入腹腔呢?细菌会由导管出口处和管路连接处进入腹腔。使用双联系统因只有一个连接点,所以能够减少细菌进入腹腔的机会。记住,你使用的物品中以下部位是必须保持无菌状态的。如果你不小心碰到无菌部位,则必须丢弃该物品!碘呋帽内
4、部双联系统接头及连接短管接头怎样避免细菌进入你的腹腔?1.换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。怎样避免细菌进入你的腹腔?2.每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤,不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩,以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时,通过空气和手污染管路及接头。怎样避免细菌进入你的腹腔?3.每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你标准的6步洗手法。怎样避免细菌进入你的腹腔?4.保持身体的清洁,认真进行出口处护理,减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理。怎样避免细菌进入你的腹腔?5.注意饮食中增加富含纤维素食物,保持适量的运动,避免便秘的发
5、生。出现便秘时,你可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候,这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。v出口处护理出口处护理“出口处”是指导管从皮肤上出来的地方“皮下隧道”是导管在腹壁里经过的一个通道导管出口处感染和隧道感染都会引起腹膜炎如果没有好好地护理出口处,皮肤上的细菌可能通过隧道进入到腹腔里,引起腹膜炎。在不同的阶段,在不同的阶段,出口处护理的方法不同出口处护理的方法不同 早期出口处护理:术后早期出口处护理:术后6周,愈合良好周,愈合良好早期出口处护理早期出口处护理(6周)1 1、“培训后上岗培训后上岗”2 2、每天或隔天换药一次、每天
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