脑血管造影和血管内支架治疗护理-课件.pptx
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- 关 键 词:
- 脑血管 造影 血管 支架 治疗 护理 课件
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1、脑血管造影和血管内支架治疗护理什么是脑血管造影 脑血管造影是一种常规的、成熟的诊断方法,是在病人的大腿根部做一穿刺,通过一细(直径大约1、331、66毫米)而柔软的导管在动脉内注射造影剂,同时连续拍照,记录造影过程,使脑部的血管图象清楚显示在电视屏幕和X光片上,医生据此用以判断脑血管动脉有无病变,作出准确诊断和治疗选择。什么是脑血管支架成形术 脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄后,依照情况进行脑血管支架成形术,在X线透视下,将球囊送至病变血管处,加压充盈球囊将狭窄处扩张,从而改变血管供血,缓解症状。病变处扩张后,需用支架将病变处永久撑开,因为支架内壁光滑,因此植入支架后消除了斑块破裂后血管塌陷、急
2、性闭塞等危害,使动脉血管回复正常。血管内支架治疗可解决哪些问题 狭窄血管经支架成型术后,防止血管进行性狭窄后导致的脑梗死;血管壁上的动脉粥样硬化斑块在不稳定的时候能够脱落,顺血流到达血管远端,而造成远端血管的闭塞。支架置入术后,通过支架的压迫作用,能够将不稳定的斑块压住,从而阻止脱落;关于溃疡性斑块,由于血流在溃疡内形成涡流,极易形成血栓,通过支架的压迫作用,使溃疡性斑块消失。血管内支架治疗是改善血管狭窄的重要处理手段之一。1 术前准备心理护理 术前评估:神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、双侧足背动脉搏动、造影剂、麻醉剂过敏史,保障患者充足睡眠,必要时使用镇静药物。完成凝血常规,出、凝血时间
3、及其他相关检查、术前准备做好皮肤准备,剃去穿刺部位的毛发,清洁皮肤,指导及卧床排便练习。术前4h内禁食、禁水、在左侧肢体建立静脉通道,排空大小便,更换干净的病号服,男病人套尿套,女病人垫纸尿裤。术前30min鲁米那0、1肌注。围手术期用药为了减少手术过程中血栓形成引起的脑血管事件的危险性,术前3天开始,阿司匹林300mg/d,波利维75mg/d;若急诊手术,则波利维300mg,阿司匹林300mg顿服。术后护理 穿刺处护理:术后6h(造影)或12h(治疗)内穿刺点加压沙袋包扎,在此期间穿刺下肢严格制动并不能翻身。(2)每小时观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿,足背动脉搏动情况,足部皮肤的色泽、温
4、度,612h后去除沙袋,查看包扎处松紧情况(应可插入23指)。观察穿刺部位有无出血或肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度和功能情况,发现异常情况应及时报告医师处理。(3)咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点防止出血,并协助做好生活护理。病情观察:依照病情测量患者血压、脉搏、呼吸,特别是全麻或病情较重患者,要严密观察病情变化,如有异常,及时报告医师。饮食护理:鼓舞患者大量饮水以促进造影剂排出,4h内饮水1000ml,总量约2500ml。术后即可吃饭,但幸免食用甜汤、鸡蛋,以防胀气。术后指导 坚持服用抗血小板聚集药物(阿司匹林100mg/d,终身服用,波利维75mg/d,至少服用4个月),禁忌作头颈部按摩,
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