脑血管病冬季预防课件.ppt

1、脑血管病冬季预防脑血管病冬季预防v第一部分：脑血管病的预防第一部分：脑血管病的预防v第二部分：脑血管病冬季发病的特点和第二部分：脑血管病冬季发病的特点和 预防预防脑血管病的预防脑血管病的预防v脑血管病的一级预防脑血管病的一级预防v脑血管病的一级预防是指发病前的预防，即脑血管病的一级预防是指发病前的预防，即 通过早期改变不健康的生活方式，积极主动通过早期改变不健康的生活方式，积极主动 地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病 不发生或推迟发病年龄的目的。不发生或推迟发病年龄的目的。脑血管病危险因素脑血管病危险因素v不可干预危险因素：年龄和性别不可干预危险因素：

2、年龄和性别v可干预危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、可干预危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等控制高血压控制高血压v老年人单纯收缩期高血压（收缩压老年人单纯收缩期高血压（收缩压160mmHg，舒张压舒张压90mmHg）是脑卒中的重要危险因素。）是脑卒中的重要危险因素。v当血压水平当血压水平140/90mmHg时可明显减少脑卒中的时可明显减少脑卒中的 发生。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标发生。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标 应更低一些，以应更低一些，以130/80mmHg为宜。为宜。高血压药物治疗高血压药物治疗v治疗高

3、血压常用药物：治疗高血压常用药物：利尿剂、利尿剂、-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素 转换酶抑制剂、血管紧张素受体转换酶抑制剂、血管紧张素受体II拮抗剂、复拮抗剂、复 方制剂。方制剂。高血压非药物治疗高血压非药物治疗v减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，减重：减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在保持在 2024。v膳食限盐：北方首先将每人每日平均食盐量膳食限盐：北方首先将每人每日平均食盐量 降至降至 8g，以后再降至，以后再降至6g；南方可；南方可 控制在控制在 6g 以下。以下。高血压非药物治疗高血压非药物治疗v减少膳食脂肪：总脂肪总热量的减少膳食脂肪：总脂肪总

4、热量的30%，饱，饱 和脂肪和脂肪10%，增加新鲜蔬，增加新鲜蔬 菜每日菜每日400500g，水果，水果 100g，肉类，肉类 50100g，鱼虾，鱼虾 类类 50g，蛋类每周，蛋类每周34个，奶个，奶 类每日类每日250g，每日食油，每日食油20 25g，少吃糖类和甜食。，少吃糖类和甜食。高血压非药物治疗高血压非药物治疗v增加及保持适当的体力活动：如运动后感觉增加及保持适当的体力活动：如运动后感觉 自我良好，且保持理想体重，则表明运动量自我良好，且保持理想体重，则表明运动量 和运动方式合适。和运动方式合适。v戒烟、限酒戒烟、限酒：不吸烟，限酒，嗜酒者男性每：不吸烟，限酒，嗜酒者男性每 日饮酒

5、精日饮酒精2030g，女性，女性1520g，孕妇，孕妇 不饮酒。不饮酒。高血压非药物治疗高血压非药物治疗v保持乐观心态和提高应激能力：提倡选择适保持乐观心态和提高应激能力：提倡选择适 合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年 人社交机会，提高生活质量。人社交机会，提高生活质量。控制心脏病控制心脏病v心房纤颤、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病心房纤颤、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病（如二尖瓣脱垂、心内膜炎和人工瓣膜）（如二尖瓣脱垂、心内膜炎和人工瓣膜）、先天性心脏病（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、先天性心脏病（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、房间隔动脉瘤）房间隔动脉瘤）控制心脏病

6、控制心脏病v成年人（成年人（40岁）应定期体检，早期发现心脏病；岁）应定期体检，早期发现心脏病；v确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗；确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗；v对非瓣膜病性房颤患者，可使用华法令或者阿司匹对非瓣膜病性房颤患者，可使用华法令或者阿司匹 林治疗。林治疗。v冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林 50 150mg/d，或其他抗血小板聚集药物。，或其他抗血小板聚集药物。控制糖尿病控制糖尿病v有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白。必要时测定糖化血红蛋白和

7、糖化血浆白蛋白。v糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，23个月血糖控制仍不满意者个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖应选用口服降糖 药或使用胰岛素治疗。药或使用胰岛素治疗。v糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和 降低胆固醇水平。降低胆固醇水平。糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准v糖尿病症状糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L（200mg/dl）或）或 v空腹血浆葡萄糖（空腹血浆葡萄糖（FPG）水平）水平7.0mmol/L（126mg/dl）或）或 vOGTT 试验中，试验

8、中，2hPG水平水平11.1mmol/L（200mg/dl）控制高脂血症控制高脂血症v对已有卒中或冠心病危险因素对已有卒中或冠心病危险因素（或病史）（或病史）的的 患者以及家族型高脂血症患者应定期患者以及家族型高脂血症患者应定期（36 个月）进行血脂检测（个月）进行血脂检测（TC、LDL-C、HDL-C、TG等）等）。控制高脂血症控制高脂血症v根据患者有无脑卒中或冠心病的危险因素以及根据患者有无脑卒中或冠心病的危险因素以及 血脂水平决定治疗方式。患者治疗性生活式改血脂水平决定治疗方式。患者治疗性生活式改 变是治疗血脂异常的首要步骤，必须贯穿治疗变是治疗血脂异常的首要步骤，必须贯穿治疗 的全过程

9、。的全过程。TLC包括：减少饱和脂肪酸（包括：减少饱和脂肪酸（总热总热 量的量的 7%）和胆固醇（）和胆固醇（300mg/d）的摄入、选）的摄入、选 择能加强降低择能加强降低LDL 效果的食物效果的食物,如植物甾醇如植物甾醇（2g/d）和可溶性粘性纤维（）和可溶性粘性纤维（1025g/d）、戒、戒 烟、减轻体重、增加有规律的体力活动等。烟、减轻体重、增加有规律的体力活动等。控制高血脂控制高血脂v药物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异药物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异 常的分型决定。单纯常的分型决定。单纯TC 增高或以增高或以 TC、LDL 增高为主的混合型患者选用他汀类药物治增高为主的混合

10、型患者选用他汀类药物治 疗，单纯疗，单纯 TG 增高或以增高或以 TG 增高为主的混合增高为主的混合 型患者选用贝丁酸类药物治疗，必要时可联型患者选用贝丁酸类药物治疗，必要时可联 合用药。治疗过程中严格监测药物不良反合用药。治疗过程中严格监测药物不良反 应，包括肝肾功能，必要时测试肌酶，避免应，包括肝肾功能，必要时测试肌酶，避免 发生肌纤维溶解症的副作用发生肌纤维溶解症的副作用。控制吸烟控制吸烟v吸烟者发生缺血性卒中的相对危险度约为吸烟者发生缺血性卒中的相对危险度约为 2.55.6。v机制：加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平机制：加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平 促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白

11、水平等。促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。控制吸烟v劝吸烟者戒烟（动员吸烟者亲属参与劝说，劝吸烟者戒烟（动员吸烟者亲属参与劝说，提供有效的戒烟方法）提供有效的戒烟方法）。v动员全社会参与，在社区人群中采用综合性动员全社会参与，在社区人群中采用综合性 控烟措施对吸烟者进行干预。控烟措施对吸烟者进行干预。v促进各地政府部门尽快制定吸烟法规，如在促进各地政府部门尽快制定吸烟法规，如在 办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设 立无烟区，仅在指定地点可供吸烟，以减少立无烟区，仅在指定地点可供吸烟，以减少 被动吸烟的危害。被动吸烟的危害。控制饮酒控制饮酒v男性每

12、天喝白酒不超过男性每天喝白酒不超过 50ml（1两，酒精含两，酒精含 量量70%）的患者，在有）的患者，在有 条件的地方可以考虑行颈动脉内膜切除术或条件的地方可以考虑行颈动脉内膜切除术或 血管内介入治疗术血管内介入治疗术。控制肥胖v西方人群：西方人群：BMI（kg/m2）25.029.9 为超为超 重，重，BMI30 为肥胖为肥胖v中国人群：中国人群：BMI 23.024.9 为超重，为超重，25 为为 肥胖肥胖控制肥胖v劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方 式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒 中发病的危险。中发

13、病的危险。v提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成 年人的年人的 BMI（kg/m2）应控制在）应控制在23 或腰或腰/臀臀 围比围比1，体重波动范围在，体重波动范围在10以内以内。其他危险因素其他危险因素v高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症 v代谢综合征代谢综合征 v缺乏体育活动缺乏体育活动 v饮食营养不合理饮食营养不合理 v口服避孕药口服避孕药 v促凝危险因素促凝危险因素 脑血管病的二级预防v二级预防的主要目的是为了预防或降低再次二级预防的主要目的是为了预防或降低再次 发生卒中的危险，减轻残疾程度。针对发生发生卒中的危险，减轻残疾程度。针对发生 过一

14、次或多次脑血管意外的患者，通过寻找过一次或多次脑血管意外的患者，通过寻找 意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠 正所有可干预的危险因素。正所有可干预的危险因素。脑血管病的二级预防脑血管病的二级预防v控制脑卒中复发的危险因素控制脑卒中复发的危险因素 高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高同高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高同 型半胱氨酸血症等和行为学危险因素如：吸型半胱氨酸血症等和行为学危险因素如：吸 烟、酗酒、肥胖、抑郁等烟、酗酒、肥胖、抑郁等脑血管病的二级预防v首次卒中发病机制的正确评估首次卒中发病机制的正确评估v卒中后的血压管理卒中后的血压管理 改变

15、不良生活方式。改变不良生活方式。积极控制高血压，在患者可耐受的情况下，积极控制高血压，在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至最好能将血压降至140/90mmHg。降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定 时（一般为卒中后时（一般为卒中后 4周）开始。周）开始。v抗血小板聚集治疗抗血小板聚集治疗 单独应用阿司匹林的剂量为单独应用阿司匹林的剂量为 75150mg/d,qd。有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者 可选用氯吡格雷，可选用氯吡格雷，75mg/d。v抗凝治疗抗凝治疗 对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心对已明

16、确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心 源性栓塞患者可使用华法令抗凝治疗，剂量源性栓塞患者可使用华法令抗凝治疗，剂量 为为24mg/d，INR值应控制在值应控制在 2.03.0 之间。之间。如果没有监测如果没有监测 INR的条件，则不能使用华法的条件，则不能使用华法 令，只能选用阿司匹林等治疗。令，只能选用阿司匹林等治疗。v其他心脏病的干预其他心脏病的干预 针对各种心脏病的病因处理原发疾病并进行针对各种心脏病的病因处理原发疾病并进行 积极的对症治疗，以最大限度地降低卒中复积极的对症治疗，以最大限度地降低卒中复 发的风险。发的风险。v颈动脉狭窄的干预颈动脉狭窄的干预 v高半胱氨酸血症的干预高半胱氨酸血

17、症的干预 v干预短暂性脑缺血发作（干预短暂性脑缺血发作（TIA）v卒中后血脂与血糖的管理卒中后血脂与血糖的管理自测脑血管病的三个方法：v照镜微笑时嘴偏向一侧。v双手平举观察是否有一侧下落。v重复以前会说的绕口令或诗词，但说不清楚。脑血管病的前兆v1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊，突然看东西双影或伴有眩晕；v2.突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力，突然说话舌头发笨，说话不清楚；v3.突然眩晕或剧烈头痛，伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；v4.没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。v出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊：v5，与平时不同的头痛，症状逐渐加重或呈持续性。6，不明原因突

18、然跌倒或晕倒。7，短暂意识丧失或个性和智力的突然变化或突发性地对近事遗忘。,8，全身明显乏力，肢体软弱无力。,9，恶心呕吐或血压波动。,10，整天昏昏欲睡或呈嗜睡状态。,11，一侧或某一侧肢体不自主地抽动。,12，突然出现短暂的黑朦，视物模糊。出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊v时间是挽救大脑细胞的关键，要记住：失去时间，就是失去大脑。病人最好在发病3-6个小时内得到有效的治疗。一旦发病，患者家属或朋友要紧急拨打999或3822899急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医，不要自行驾车送患者到医院，以免路途中出现意外束手无策，延误患者的病情。脑血管病的冬季预防脑血管病的冬季预防为什么寒冬季节

19、脑血管病患者大幅增加？v 1天气寒冷，室外易引起脑动脉血管收缩、痉挛，导致血管血流不畅通；v2冬季因排汗减少，水也比较少喝，尤其老年人口渴的感觉差，常见水分摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会；v3冬季人们喜好吃火锅、烧烤等，过多饮食油腻、高胆固醇饮食，饮酒过量；v为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？v4，冬季容易罹患呼吸系统的毛病，例如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘，都会加重原有脑血管疾病的病情。v5驾驶汽车出行或伏案工作多，运动少；v6室内外温差大，空气不流通，氧含量低。v7年底生活及工作压力过重，情绪紧张；v8平时忽视健康检查，

20、不知道自己有“三高”（高血脂、高血压、高血糖）。自我保健避免误区 一些脑血管病患者知道在冬一些脑血管病患者知道在冬季里应加强自我保健，但是季里应加强自我保健，但是由于不知道正确的方法，走由于不知道正确的方法，走进了保健的误区。接下来提进了保健的误区。接下来提醒心血管病患者冬季保健要醒心血管病患者冬季保健要注意以下几点。注意以下几点。自我保健避免误区v首先，冬季不应太早锻炼。很多朋友认为早晨锻炼越早越好，或雾天锻炼有情趣，或把锻炼场地选在绿树丛中。v 其实这些都是误区，这是因为早晨锻炼低层空气不易上升，近地面空气污染严重，而有雾的早晨 v 也是污染严重的v 时候。自我保健避免误区v其次，室内空调

21、不应一直开。冬季使用空调时，至少要注意两个问题。v 首先，室内外温差不宜过大，最好保持室内比室外高8摄氏度。如果室内外温差过大，人在骤冷骤热的环境下，容易伤风感冒。v 其次，开空调时必须紧闭门窗，时间长了会导致室内缺氧，细菌、病毒也会趁机大量积累，因此，空调每次开2个多小时就应该停下来，并开窗通气。自我保健避免误区v由于运动需要大量的氧气，血液流动的速度和流量自然就会加大，大量的血液涌入已收缩的血管很有可能引起堵塞、血栓，有的人就有可能发生血管爆裂，造成脑出血，这种情况是非常危险的。冬季对脑血管的影响v人体受到寒冷刺激，交感神经兴奋，肾上腺人体受到寒冷刺激，交感神经兴奋，肾上腺 皮质激素分泌增

22、多，全身毛细血管收缩，血皮质激素分泌增多，全身毛细血管收缩，血 液循环外周阻力增加，血流受阻。液循环外周阻力增加，血流受阻。v交感神经兴奋，血压升高交感神经兴奋，血压升高冬季对脑血管的影响v寒冷刺激使血液中纤维蛋白原增高，促使血寒冷刺激使血液中纤维蛋白原增高，促使血 栓形成，堵塞血管，发生缺血性脑血管病。栓形成，堵塞血管，发生缺血性脑血管病。v低气温可使体表血管的弹性降低低气温可使体表血管的弹性降低,心脏负荷加心脏负荷加 重重,可使血压进一步升高可使血压进一步升高,使原本脆弱的血管破使原本脆弱的血管破 裂而发生出血性脑血管病。裂而发生出血性脑血管病。冬季对脑血管的影响冬季对脑血管的影响v冬季是

23、呼吸道疾病高发期，上呼吸道感染发冬季是呼吸道疾病高发期，上呼吸道感染发 病率增高，发热等因素可以诱发脑血管病。病率增高，发热等因素可以诱发脑血管病。v一氧化碳中毒可以加重脑缺血的发生。一氧化碳中毒可以加重脑缺血的发生。v冬季人们滞留在室内，生活不规律因素可以冬季人们滞留在室内，生活不规律因素可以 诱发脑血管病的发生诱发脑血管病的发生。冬季脑血管病的预防冬季脑血管病的预防v注意防寒保暖：严寒刺激会加重高血压病注意防寒保暖：严寒刺激会加重高血压病 情，所以要注意防寒保暖，特别是寒潮袭来、情，所以要注意防寒保暖，特别是寒潮袭来、气温骤降时，要注意及时添加衣服。气温骤降时，要注意及时添加衣服。v控制情

24、绪：极度愤怒或紧张都可诱发脑中风控制情绪：极度愤怒或紧张都可诱发脑中风 因此高血压病患者要保持乐观愉快的心情，因此高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。切忌狂喜、暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。冬季脑血管病的预防冬季脑血管病的预防v勤量血压勤量血压v冬季易患流感鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气冬季易患流感鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、气 管炎等，应注意预防和积极治疗。最好每天管炎等，应注意预防和积极治疗。最好每天 都量血压，发现异常能及时处理。都量血压，发现异常能及时处理。冬季脑血管病的预防。冬季脑血管病的预防v血脂高的患者应遵医嘱服用降脂药，即使血脂正常也要终身服用，因

25、为一旦停药，血脂很快会回到原来较高的水平。有条件的患者定期坚持血压、血糖和血脂。冬季脑血管病的预防冬季脑血管病的预防v坚持适量运动：应参加一些户外锻炼，以增坚持适量运动：应参加一些户外锻炼，以增 强体质和耐寒能力，但必须根据自己的身体强体质和耐寒能力，但必须根据自己的身体 条件而定，最好不要做剧烈运动，冬季不应条件而定，最好不要做剧烈运动，冬季不应 太早进行锻炼，阳光充足天气暖和的上午太早进行锻炼，阳光充足天气暖和的上午10 时至下午时至下午3时是户外锻炼的黄金时段。时是户外锻炼的黄金时段。冬季脑血管病的预防冬季脑血管病的预防v注意补充水分：冬季气候干燥，人体水分消注意补充水分：冬季气候干燥，

26、人体水分消 耗多，要多喝水，多食鲜枣，柚子，柿子，耗多，要多喝水，多食鲜枣，柚子，柿子，柑橘等富含维生素的水果及绿叶和蔬菜柑橘等富含维生素的水果及绿叶和蔬菜v生活规律，情绪乐观。生活规律，情绪乐观。早睡早起，动静结早睡早起，动静结 合，劳逸结合。避免劳累过度，情绪紧张，合，劳逸结合。避免劳累过度，情绪紧张，烦躁不安等。烦躁不安等。冬季脑血管病的预防冬季脑血管病的预防如何预防v1、不要“早”晨练v 老年人睡眠减少了，习惯早起去锻炼身体，v这本身是很值得提倡的，v不过，在寒冷的冬季，v就不要再这样做了。因为，早晨往往是一天中最冷的一段时间，此时外出，极易诱发心脑血管病的发生。v因此，最好的锻炼身体

27、v时间段可以选择在上午v10时以后或者下午v34点的时候。v如果起的早，v可以在室内做一些简单的伸展运动就好。v2、急救药随身带、急救药随身带 既然已经了解到冬天容易引发急性的 心脑血管病，那么那些有“旧病”的人群，就应该将救急的药物随身携带，而且是放在最方便拿到的口袋里。便于发病时自己和他人能够找到。建议老年人，在冬季里要注意测量血压，并根据医生的意见及时调整药物用量。v3、密切注意天气变化，、密切注意天气变化，收看当地天气预报收看当地天气预报 天气的变化直接关系的疾病的发生，因此，大家应该密切关注天气变化的动向，尤其是自己或家中有此类疾病的患者时，就更应该关注天气预报对你的提醒，及时做好预

28、防准备工作。v4、保暖是重中之重、保暖是重中之重 寒冷之所以会强烈刺激到血管壁，主要还是因为我们的保暖措施做的不到位，在这个时节，大家应当采取可行的保护措施，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。头戴帽，不易寒。头部由于裸露在外面，很容易受风寒。头部头戴帽，不易寒。头部由于裸露在外面，很容易受风寒。头部一旦受寒，容易引起感冒。要想保暖头部，戴帽子很重要，并一旦受寒，容易引起感冒。要想保暖头部，戴帽子很重要，并且最好能捂住耳朵。且最好能捂住耳朵。v保暖先暖脚。寒从脚下起，v脚部一旦受寒，很容易v引起感冒或腰腿痛等病症，v脚部保暖要有合适的鞋子v和袜子。鞋子的尺码应v稍大些，最好垫一双棉

29、鞋垫，脚放在里面要有点空间。其次，鞋底应稍高些，这样可以起到与冰冷地面隔寒的作用。v衣服不能太紧。衣服太紧太厚，不但会限制身体活动，还会影响血液循环。所以冬季穿衣感觉温暖就可以了。v戴围巾别捂嘴。因为围巾大都以羊毛、兔毛、混纺毛线织成，纤维极易脱落，又因容易吸附灰尘、病菌，而且不是每天都清洗，脱落的纤维、灰尘、病菌就很容易随着呼吸进入体内，引发疾病。v老年人尤其需要注意面部保暖，这是因为面部皮肤的血管对寒冷特别的敏感，当碰到寒冷的空气，面部血管会突然收缩，引起连锁反应，会造成血压波动，致脑梗。v如果程度比较严重的，会造成血管破裂，出现脑血管破裂的情况。v5、调节饮食，合理的饮食安排v脑血管病防

30、治应有合理的饮食安排，高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关。原则上应做到“三低”v即：低热量、低脂肪、v低胆固醇。并且通过v合理的饮食积极控制体重。v脑血管病人的正确的饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的绿叶蔬菜、应季水果。虽然不提倡吃过于油腻的东西，但也应当适当补充一些能够产生热量的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。总之，要做到“聪明”吃饭，如避免进食胆固醇含量高的食物，如动物的脑、内脏、蛋黄、蟹黄等。增加纤维膳食，也就是多吃粗杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。增加纤维膳食，也就是多吃粗杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。多吃含钾的土豆、香蕉，多吃含钾的土豆、香蕉，可以稳定情绪，保护脑血管。可以

31、稳定情绪，保护脑血管。v豆类、玉米、苹果、西红柿、海带及多种绿色蔬菜都富含镁，能显著降低脑卒中之害。v一般来说保护心脑的食物有：薏米、海带、芹菜、木耳、燕麦、豆类、菠菜、核桃、杏仁等，在日常生活中应当多食用一些，这些食品里含有大量的VE和VB6。v每隔两三天还要称称体重，如发现体重增长，要有意识地控制一下。v有的人以为海鲜类较为安全，其实有些海鲜的胆固醇含量也是较高的，如螃蟹、无鳞鱼等，这些海鲜要少食。6、适量运动预防心脑血管疾病、适量运动预防心脑血管疾病冬季气候寒冷，许多人户外活动减少，加之饮食上习惯大鱼大肉，很容易导致体重大幅上升。冬季气候寒冷，许多人户外活动减少，加之饮食上习惯大鱼大肉，

32、很容易导致体重大幅上升。而肥胖又易诱发高血压，如果血压得不到很好的控制，任其发展下去，那么一些很凶险的疾而肥胖又易诱发高血压，如果血压得不到很好的控制，任其发展下去，那么一些很凶险的疾病如冠心病、心肌梗塞、心脏猝死等，就会找上门来。病如冠心病、心肌梗塞、心脏猝死等，就会找上门来。脑血管病防治应积极参加适量的体育锻炼。经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进脑血管病防治应积极参加适量的体育锻炼。经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢。适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高各器官的含氧身体正常的代谢。适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高各器官的含氧

33、量，全身各脏器机能量，全身各脏器机能患有脑血管疾病的老年人在冬季里可以进行适当的户外锻炼，提高身体的抵抗能力，不过要注患有脑血管疾病的老年人在冬季里可以进行适当的户外锻炼，提高身体的抵抗能力，不过要注意把握运动量，可以进行散步、羽毛球、太极等有氧运动，不宜进行爬山、爬楼梯等剧烈运动。意把握运动量，可以进行散步、羽毛球、太极等有氧运动，不宜进行爬山、爬楼梯等剧烈运动。对于从未进行过冬泳对于从未进行过冬泳运动的老年人来说，运动的老年人来说，最好不要轻易尝试，最好不要轻易尝试，因为温度低易引起因为温度低易引起血管收缩和爆裂，血管收缩和爆裂，导致意外发生。导致意外发生。而经常从事冬泳运动而经常从事冬泳

34、运动的老年人下水前也要的老年人下水前也要做好热身运动，做好热身运动，并定期到医院做相关检查。并定期到医院做相关检查。7、平和心态，保健康、平和心态，保健康在寒冷的时节，还要多注意控制情绪，不要过度悲伤、激动等等，以免疾病的爆发。在寒冷的时节，还要多注意控制情绪，不要过度悲伤、激动等等，以免疾病的爆发。情绪的调节是调理情绪的调节是调理心脑血管病的心脑血管病的良方，患者良方，患者尤其要放宽尤其要放宽胸怀，不胸怀，不要让情绪起要让情绪起伏太大伏太大避免精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累、生活无避免精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老规律、焦虑、抑郁

35、，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长时间年人不要长时间 打麻将、下棋，保持心平气和，尽打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。情绪激动容易诱发高血压、脑溢血等脑血量少生气。情绪激动容易诱发高血压、脑溢血等脑血管方面的疾病。管方面的疾病。8、冷水洗脸、温水刷牙、热水烫脚于身体健康。、冷水洗脸、温水刷牙、热水烫脚于身体健康。用冷水洗脸可使面部和鼻腔内的血管收缩，等冷水的刺激消失后，这些血管又会迅速产生反用冷水洗脸可使面部和鼻腔内的血管收缩，等冷水的刺激消失后，这些血管又会迅速产生反射性的扩张，这一张一弛，促进了面部的血液循环，改善了局部皮肤组织的营养，大大提高射性的扩张，这一张一弛，促进了面部

36、的血液循环，改善了局部皮肤组织的营养，大大提高了对寒冷的适应性。了对寒冷的适应性。同时，冷水洗脸对大脑神经有较强的同时，冷水洗脸对大脑神经有较强的兴奋作用，可使人头脑更清醒、精神兴奋作用，可使人头脑更清醒、精神振奋、视力增强，对老年人更有好处。振奋、视力增强，对老年人更有好处。而用温水刷牙，可以避免牙齿受到骤而用温水刷牙，可以避免牙齿受到骤冷或骤热的刺激，对口腔、牙齿、咽冷或骤热的刺激，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用，一般说来，刷牙的喉都有保护作用，一般说来，刷牙的水温控制在水温控制在35为宜。为宜。另外，晚上用热水烫脚，不仅能促进血液循环，增加下肢营另外，晚上用热水烫脚，不仅能促进血液循环，

37、增加下肢营养供给、消除疲劳，还有助于促进睡眠，防止足部冻疮和皮养供给、消除疲劳，还有助于促进睡眠，防止足部冻疮和皮肤开裂。肤开裂。9、急救措施要掌握、急救措施要掌握当家人突发脑血管疾病时，首先不要惊慌，不要手忙脚乱，脑血管疾病一般会发生呕吐，家当家人突发脑血管疾病时，首先不要惊慌，不要手忙脚乱，脑血管疾病一般会发生呕吐，家人要把病人的头侧翻，防止窒息，会对将来抢救有帮助人要把病人的头侧翻，防止窒息，会对将来抢救有帮助然后及时拨打急救电话，然后及时拨打急救电话，并且解开病人的领口，并且解开病人的领口，保持呼吸畅通，保持呼吸畅通，并注意保暖。并注意保暖。如果病人出现口眼歪斜、肢体麻木、头晕头痛、恶心呕吐，瘫痪昏迷等症状时，就有可如果病人出现口眼歪斜、肢体麻木、头晕头痛、恶心呕吐，瘫痪昏迷等症状时，就有可能是脑出血或脑梗塞了。这时不要搬动病人，要及时和急诊科、我科取得联系，由专业能是脑出血或脑梗塞了。这时不要搬动病人，要及时和急诊科、我科取得联系，由专业人士前来救治。人士前来救治。电话：电话：3822899科主任：科主任：13103200511结语谢谢观赏！2020/11/582