脑室囊性病变影像学表现与鉴别课件.pptx

1、 最典型最多见者表现为：最典型最多见者表现为：T1WIT1WI呈高信号，呈高信号，T2WIT2WI呈低信号，也可表现为呈低信号，也可表现为T1WIT1WI及及T2WIT2WI均呈高信号；均呈高信号；FLAIRFLAIR未见减低未见减低(2)(2)若囊内含有较多含铁血黄素成分时，则在若囊内含有较多含铁血黄素成分时，则在T1WIT1WI及及T2WIT2WI均呈较低信号均呈较低信号 T2 T2 FLAIRFLAIR表现为低信号。表现为低信号。MRIMRI增强扫描可见强化的脉络丛匍匐于囊肿壁表增强扫描可见强化的脉络丛匍匐于囊肿壁表面。面。DWIDWI呈低信号，在呈低信号，在ADCADC图上蛛网膜囊肿呈

2、高信号图上蛛网膜囊肿呈高信号,近似于脑脊液信近似于脑脊液信号号l 六钩蚴部分病灶随脑脊液循环进入脑池、脑裂区，少数病灶存留六钩蚴部分病灶随脑脊液循环进入脑池、脑裂区，少数病灶存留 于脑室于脑室l 脑室型脑囊虫囊泡期因体积小，与脑脊液无比较界面，很难发现脑室型脑囊虫囊泡期因体积小，与脑脊液无比较界面，很难发现 胶样囊泡期表现为薄壁大囊胶样囊泡期表现为薄壁大囊l 皮样囊肿皮样囊肿(囊性畸胎瘤囊性畸胎瘤)属先天性错构瘤属先天性错构瘤l 囊肿为单房囊肿为单房l 囊壁较厚（类似皮肤结构）囊壁较厚（类似皮肤结构）l 囊腔内可见皮脂、上皮碎屑、毛发和较黏稠液体囊腔内可见皮脂、上皮碎屑、毛发和较黏稠液体l 脑

3、室内皮样囊肿好发于四脑室脑室内皮样囊肿好发于四脑室l 四脑室囊状扩大四脑室囊状扩大l 囊肿内含有较多液性脂肪囊肿内含有较多液性脂肪 CT CT呈均质很低密度呈均质很低密度 MRI T1 MRI T1、T2T2为高信号为高信号l 囊肿内含有多种混合成分囊肿内含有多种混合成分 CT CT呈不均质密度呈不均质密度 MRI MRI呈不均质信号呈不均质信号l 囊壁因含脂肪呈高信号囊壁因含脂肪呈高信号l 增强扫描囊壁不强化增强扫描囊壁不强化脑室表皮样囊肿常见于第四脑室，偶见于侧脑室、三脑室脑室表皮样囊肿常见于第四脑室，偶见于侧脑室、三脑室l 先天性：异位胚胎残余的外胚层组织先天性：异位胚胎残余的外胚层组织

4、 即神经沟形成神经管时，来源于神经鞘的外胚层细胞的即神经沟形成神经管时，来源于神经鞘的外胚层细胞的 包含物在神经管内发生的残留包含物在神经管内发生的残留l 获得性：少见，主要由外伤及医疗操作如腰穿及鞘内注射引起获得性：少见，主要由外伤及医疗操作如腰穿及鞘内注射引起 其病理基础是由于皮肤表皮碎片异位所生成的囊肿其病理基础是由于皮肤表皮碎片异位所生成的囊肿l 肿物壁由疏松的结缔组织构成，随肿瘤的生长而生长，随着肿瘤肿物壁由疏松的结缔组织构成，随肿瘤的生长而生长，随着肿瘤 增大，其壁相对较厚。增大，其壁相对较厚。l 发生于四脑室的表皮样囊肿临床表现为眩晕，步态不稳，构音障发生于四脑室的表皮样囊肿临床

5、表现为眩晕，步态不稳，构音障 碍等小脑症状和颅内压增高引起的头痛、呕吐、视乳头神经水肿等碍等小脑症状和颅内压增高引起的头痛、呕吐、视乳头神经水肿等 症状，只有不到症状，只有不到50%50%患者出现典型的脑积水患者出现典型的脑积水 l 发生于侧脑室，生长的部位特殊，其生长空间比其他部位受到的发生于侧脑室，生长的部位特殊，其生长空间比其他部位受到的 限制相对较小，因此发现时，相对较大，生长时间相对较长。限制相对较小，因此发现时，相对较大，生长时间相对较长。ADC DWI T1WI T2WI FLAIR CT神经上皮囊肿 高 低（稍高于脑脊液）低 高 低 低胶 样囊 肿 高 高 高 高蛛网膜囊 肿

6、高 低（近似于脑脊液）低 高 低 低脑室型脑囊虫 低（略高于脑脊液）高（略低于脑脊液）不规则 （头节）低皮 样囊 肿 低 等或稍高 高 （T1 FLAIR）高 稍高 低表皮样囊 肿 略高 （脑组织）高 低 高 混杂 低结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢你的到来与聆听学习并没有结束，希望继续努力Thanks for listening,this course is expected to bring you value and help