胸部CT病理影像课件.ppt
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- 关 键 词:
- 胸部 CT 病理 影像 课件
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1、胸部CT病理影像 胸部胸部CT肺窗主要根据斜裂、水平裂及段支气管肺窗主要根据斜裂、水平裂及段支气管分布来分析及定位。分布来分析及定位。一、正常胸部CT肺窗肺窗纵隔窗胸部CT检查主要包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗)。肺窗用于观察气道及肺脏影像;纵隔窗可显示纵隔的形态和结构,包括纵隔内淋巴结、纵隔间隙及心脏大血管结构等,通常都需要两种窗位结合起来进行分析。胸部胸部CTCT斜裂斜裂右上叶右上叶右中叶右中叶右下叶右下叶左上叶左上叶左下叶左下叶左左肺肺左上叶左上叶左下叶左下叶尖后段尖后段前段前段上舌段上舌段下舌段下舌段背段背段内前基底段内前基底段外基底段外基底段后基底段后基底段右右肺肺右上叶右上叶右右
2、下叶下叶尖段尖段后段后段前段前段背段背段内基底段内基底段前基底段前基底段外基底段外基底段后基底段后基底段右右中叶中叶内段内段外段外段双上叶尖段主动脉弓层面 区分前尖后段气管分叉水平左心房水平下叶背段开口基底段分段二、正常胸部二、正常胸部CTCT纵隔窗纵隔窗胸部CT纵隔窗可通过以下几个层面来进行观察:胸锁关节层面 主动脉弓上层面 主动脉弓层面 气管分叉层面 肺动脉干层面 左心房层面 四腔心层面 心室层面。1 1、胸锁关节、胸锁关节层面:(第层面:(第二胸椎水平)二胸椎水平)2.2.主动脉弓上层主动脉弓上层面:面:(第三胸椎水平(第三胸椎水平3 3、主动脉弓层面:、主动脉弓层面:(第第3-43-4
3、胸椎水平)胸椎水平)4 4、气管分叉层面(第、气管分叉层面(第7 7胸椎水平)胸椎水平)5 5、肺动脉干与右肺动脉层面、肺动脉干与右肺动脉层面肺动脉肺动脉干干左主左主支气管支气管升主动脉升主动脉上腔静脉上腔静脉右肺动脉右肺动脉6 6、左心房层面、左心房层面:7 7、四腔心层面:、四腔心层面:左心室左心室左心左心房房右右心心房房右右心心室室奇静脉奇静脉8 8、心室层面:、心室层面:纵膈淋巴结纵膈淋巴结病理CT主要内容 1.肺癌的影像学特征 2.肺炎的影像学特征 3.肺结核的影像学特征 4.肺脓肿的影像学特征 5.慢性阻塞性肺疾病的影像学特征 6.支气管扩张症的影像学特征 7.肺部真菌感染的影像学
4、特征(隐球菌,曲霉菌)8.间质性肺炎的影像学特征肺癌的胸部影像学特征(CT)肺癌的几大特征:恶性增殖,异质性(肿块,分叶),侵袭(局部侵犯,如毛刺,棘突,胸膜凹陷征,鼠尾征等)转移(肺内转移:类圆形结节,远处转移:骨质破坏等)肺癌的胸部CT特征(肿瘤周围侵犯症状)鼠尾征皮下脂肪间隙消皮下脂肪间隙消失失腺癌鳞癌曾XX,男,55岁,因“咳嗽、咳痰伴气促20天”入院。肿块,深分叶肿块,深分叶棘突棘突气管侵犯胸膜牵胸膜牵拉征拉征肿瘤侵犯周围:包括肺间质,肺泡,肺血管等引起。钟钟xx,xx,男,男,8080岁,因岁,因“反复气促、胸闷反复气促、胸闷2020余年,加重余年,加重3 3天天”。棘突棘突毛刺毛
5、刺何xx,男,73岁,因“间断咯血半年,加重1月”入院。奇静脉窝肿块奇静脉窝肿块淋巴结肿大,融合支气管镜下取活检:腺癌支气管镜下取活检:腺癌肺癌淋巴肺癌淋巴结转移结转移张xx,女,69岁,因“胸痛4月余,加重伴气促1周”入院肋骨破坏肋骨破坏右肺多发血行播散,右肺多发血行播散,转移转移卢卢xx,xx,男,男,7272岁,因岁,因“发作性胸痛发作性胸痛1010余天,加重伴气促半天余天,加重伴气促半天”右肺多发血行播散,右肺多发血行播散,转移转移谢谢xxxx,男,男,7474岁,因岁,因“反复咳嗽伴气促反复咳嗽伴气促2020年,咯血年,咯血2 2月,加月,加重伴发热半月重伴发热半月”入院入院 左上肺
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