胸椎小关节紊乱诊断与治疗-课件.pptx
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- 关 键 词:
- 胸椎 关节 紊乱 诊断 治疗 课件
- 资源描述:
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1、胸椎小关节紊乱诊断与治疗 胸椎解剖l椎体、椎弓、椎孔、椎管l椎板的上下切迹椎间孔l上下关节突、横突、棘突l肋凹、横突肋凹、肋头关节、肋椎关节胸椎解剖诊断l临床表现l体征l影象学检查临床表现l外伤史:部分患者有明确的外伤史,或姿势不良突然用力史,也有根本无外伤史l背痛:背痛是主要症状,在有外伤史患者中,部分伤后即有疼痛,或伤后初期疼痛较轻,一段时间后疼痛加重,或长期反复,时轻时重,或间歇性加剧。部分患者疼痛可沿肋间神经,向前胸部或腹部放射,或只有前胸部或腹部痛而无背部疼痛。l活动受限:疼痛可因活动、呼吸、咳嗽、打喷嚏等而加剧。慢性者常觉背部沉重盾痛,不耐劳,稍久的坐、立等便感酸痛难以忍受,天气变
2、化可诱发或加重。体征l棘突征变化:患椎压痛,急性者,棘突表面有稍胀厚的软组织覆盖,故棘突显得较粗大;慢性者,可直截了当触及骨质,上段胸椎以隆起后突为主,下段胸椎棘突则以向一侧偏歪为主。l压痛;急性者,伴有棘上韧带肿胀或剥离,压痛明显;慢性者由于变性而成条索状纤维索,可左右拨动,压痛较轻,应与其他棘突对比。影像学检查lX线检查:其不能作为胸椎小关节紊乱的诊断依据。有时可见不同程度的脊柱侧弯或旋椎现象,可有轻度骨质增生,但难以从片中判断有无后突或偏歪。l可鉴别有无其他病变,排除手法的禁忌症手法治疗(1)l1、定点坐位旋转复位法l 患者坐位,两腿分开与肩同宽,助手双下肢夹紧健侧膝部,双手压住大腿根部
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