肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿培训讲义课件.ppt

1、肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿影像学表现跟骨骨囊肿皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿同上病例 F 9岁病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿左股骨上段单纯性骨囊肿 MRI陈XX 女 32岁同上病例 男 14岁 CT张XX 男 6岁 CT同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨囊肿柳XX 男 15岁陈XX 女 32岁 CT同上病例 男 14岁 CT（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿陈XX 女 32岁 CT张XX 男 6岁 CT黄XX 男 10岁（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨

2、囊肿左肱骨骨囊肿左肱骨骨囊肿囊内密度均匀，囊内密度均匀，CT值值20Hu最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。同上病例 F 9岁病理：右股骨上段骨囊肿跟骨骨囊肿同上病例 右股骨颈巨细胞级 MRI游XX 男 14岁同上病例 男 28岁CT陈XX 男 14岁皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。陈XX 男 14岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。（2）巨细胞瘤也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于MRI常见有多个液液平面。同上病例 男 14岁 MRI

3、同上病例 右股骨颈巨细胞级 MRI囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿同上病例 男 14岁 CT黄XX 男 10岁 CT张XX M 21岁右锁骨中段嗜酸性肉芽肿病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿柳XX 男 15岁柳XX 男 15岁陈XX 男 14岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。囊内密度均匀，CT值20Hu病理诊断：股骨骨纤维结构不良陈X 男 28岁左大腿疼痛，以夜间为重50天同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨囊肿囊内密度均匀，CT值20Hu囊内密度均匀，CT值20Hu陈X 男 28岁（1）骨纤维异常增殖症常有

4、囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。（3）动脉瘤样骨囊肿病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。陈XX 男 14岁病理诊断：股骨骨纤维结构不良右锁骨中段嗜酸性肉芽肿（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。陈XX 女 32岁 CT刘XX F 17孙XX 男 28岁黄XX 男 10岁 CT（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿

5、左股骨上段单纯性骨囊肿 MRI林X M 7病灶为圆形或椭圆形，边缘明确，T1WI呈低中等信号，T2WI呈高信号，合并病理性骨折，可观察到典型的骨膜下出血的MRI信号，囊内出血可见液液平面，边缘如有骨硬化，则呈低信号。病理：右股骨上段骨囊肿同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨囊肿同上病例 右股骨颈巨细胞级 MRI同上病例 F 17 CT病理：右股骨上段骨囊肿张XX M 21岁病理诊断：股骨骨纤维结构不良囊内密度均匀，CT值20Hu陈X 男 28岁陈X M 28岁潘X M 3同上病例 右锁骨中段嗜酸性肉芽肿潘X M 3 T2WISTIRT1WI同上病例同上病例MRI同上病例同上病例 GRET1

6、WIT1WIT1WISTIRT2WIT1WIMRI同上病例同上病例同上病例同上病例 MRI同上病例同上病例 MRIT2WIT2WIT2WIT1WIMRI同上病例同上病例 STIRGRESTIRT2WIT1WIT1WI同上病例同上病例MRI左股骨上段单纯性骨囊肿 MRI陈X M 28岁同上病例 右锁骨中段嗜酸性肉芽肿陈XX 女 32岁陈XX 男 14岁同上病例 男 14岁 CT刘XX F 17陈X 男 28岁陈XX 女 32岁 CT在MRI上，T2WI表现特有的高信号。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。同上病例 男 21 跟骨骨囊肿（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻

7、度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。同上病例 男 28岁CT同上病例 男 14岁 CT同上病例 男 14岁 MRI黄XX 男 10岁 CT影像学表现与骨囊肿相似T2WISTIRT1WIT1WIMRI均匀。在均匀。在MRI上，上，T2WI表现特有的表现特有的高信号。高信号。同上病例同上病例同上病例同上病例 刘刘XX F 17右股骨颈巨细胞右股骨颈巨细胞级级同上病例同上病例 F 17 CT右股骨颈巨细胞右股骨颈巨细胞级级同上病例同上病例 右股骨颈巨细胞右股骨颈巨细胞级级 MRI（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿

8、陈XX 男 14岁陈XX 女 32岁 CT同上病例 CT皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。影像学表现与骨囊肿相似病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。黄XX 男 10岁（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿陈X 男 28岁同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨囊肿囊内密度均匀，CT值20Hu皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。陈X 男 28岁囊肿

9、多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。同上病例 男 14岁 CTX-RAY同上病例同上病例 CTT2WIT2WIT1WISTIR同上病例同上病例MRI 林林X M 7 左大腿疼痛，以夜间为重左大腿疼痛，以夜间为重50天天病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿跟骨骨囊肿同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨囊肿潘X M 3张XX M 21岁左大腿疼痛，以夜间为重50天同上病例 右锁骨中段嗜酸性肉芽肿左大腿疼痛，以夜间为重50天囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。陈XX 男 14岁肿

10、瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿黄XX 男 10岁 CT囊内密度均匀，CT值20Hu陈XX 男 14岁陈XX 女 32岁 CT呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。影像学表现与骨囊肿相似呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。同上病例 CT囊内CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。游XX 男 14岁 潘潘X M 3 左臀部疼痛半年，左髂骨压痛左臀部疼痛半年，左髂骨压痛病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿病理诊断：左髂

11、骨嗜酸性肉芽肿同上病例同上病例 CTSTIRT2WIT2WIT1WIMRI囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。张XX M 21岁陈X 男 28岁左大腿疼痛，以夜间为重50天张XX M 21岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。左股骨上段单纯性骨囊肿 MRI同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨囊肿陈XX 男 14岁皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀

12、。（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿囊内密度均匀，CT值20Hu皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。左大腿疼痛，以夜间为重50天同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨囊肿张XX M 21岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿同上病例 右锁骨中段嗜酸性肉芽肿病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿陈XX 男 14岁左股骨上段单纯性骨囊肿 MRI同上病例 男 10岁 病理:右

13、股骨上段骨囊肿柳XX 男 15岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。陈X 男 28岁陈X 男 28岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。病理诊断：股骨骨纤维结构不良陈XX 男 14岁陈XX 男 14岁（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。黄XX 男 10岁跟骨骨囊肿（5）非骨化性纤维瘤病灶位于骨皮质处，常偏心性生长，呈分叶状，边缘多伴明显的硬化区。陈XX 女 32岁 CT（3）动脉瘤样骨囊肿病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形

14、，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。病理：右股骨上段骨囊肿柳XX 男 15岁同上病例 男 14岁 MRI病理诊断：股骨骨纤维结构不良陈XX 女 32岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。病理：右股骨上段骨囊肿（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。病理诊断：股骨骨纤维结构不良黄XX 男 10岁 CT张XX 男 6岁 CT跟骨骨囊肿皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见

15、骨间隔。同上病例 F 9岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。同上病例 男 28岁CT同上病例 CT陈XX 女 32岁皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿左股骨上段单纯性骨囊肿 MRI肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿陈XX 男 14岁游XX 男 14岁病理：右股骨上段骨囊肿鉴别诊断有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。张XX M 21岁同上病例 男 10岁 病理:右股骨上段骨囊肿（2）巨细胞瘤也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于MRI常见有多个液液平面。同上病例 男 21 跟骨骨囊肿陈

16、XX 女 32岁 CT陈XX 女 32岁囊内密度均匀，CT值20Hu柳XX 男 15岁陈X 男 28岁柳XX 男 15岁（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。影像学表现与骨囊肿相似最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。病理诊断：股骨骨纤维结构不良陈XX 女 32岁 CT病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿病理诊断：左髂骨

17、嗜酸性肉芽肿同上病例 男 28岁CT（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿陈X 男 28岁病理：右股骨上段骨囊肿张XX 男 6岁 CT病理诊断：股骨骨纤维结构不良陈XX 女 32岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。同上病例 男 14岁 CT囊内密度均匀，CT值20Hu左大腿疼痛，以夜间为重50天肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿同上病例 F 9岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。（5）非骨化性纤维瘤病灶位于骨皮质处，常偏心性生长，呈分叶状，边缘多伴明显的硬化区。同上病例 男 14岁 MRI陈X 男 28岁张XX 男 6岁 CT（3）动脉瘤样骨囊肿病变多偏

18、心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。张XX 男 6岁 CT囊内密度均匀，CT值20Hu黄XX 男 10岁 CT鉴别诊断有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。陈XX 男 14岁（优选）肿瘤样病变的影像学诊断之三骨囊肿影像学表现与骨囊肿相似陈X 男 28岁（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。左大腿疼痛，以夜间为重50天同上病例 右锁骨中段嗜酸性肉芽肿（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。左大腿疼痛，以夜间为重50天左臀部疼痛半年，左髂骨压痛陈XX 男 14岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。陈X M 28岁