肿瘤免疫治疗的现状与展望培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肿瘤 免疫 治疗 现状 展望 培训 课件
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1、肿瘤免疫治疗的现状肿瘤免疫治疗的现状与展望与展望Cancer statistics,2015.2肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望传统疗法传统疗法传统疗法传统疗法?临床治愈?姑息治疗?3肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望手术治疗的局限性手术治疗的局限性 切除率低切除率低 无法切除手术野以外的病灶无法切除手术野以外的病灶 亚临床转移病灶亚临床转移病灶 转移、复发率高转移、复发率高 手术风险手术风险4肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望放射治疗的局限性放射治疗的局限性 有些肿瘤细胞对射线不敏感有些肿瘤细胞对射线不敏感 有些肿瘤部位不宜照射有些肿瘤部位不宜照射
2、 对机体的损害对机体的损害 转移、复发率高转移、复发率高5肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤化学治疗肿瘤化学治疗 上世纪上世纪4040年代用氮芥治疗恶性淋巴瘤取得显著疗效,自此年代用氮芥治疗恶性淋巴瘤取得显著疗效,自此开始了肿瘤的化学治疗。开始了肿瘤的化学治疗。5050年代以环磷酰胺、氟尿嘧啶合成为标志是化疗的第二里年代以环磷酰胺、氟尿嘧啶合成为标志是化疗的第二里程碑程碑 7070年代顺铂及阿霉素进入临床并得以广泛应用是化疗的第年代顺铂及阿霉素进入临床并得以广泛应用是化疗的第三里程碑。三里程碑。9090年代以后,抗肿瘤的新药不断推出,使化疗对恶性肿瘤年代以后,抗肿瘤的新药不断
3、推出,使化疗对恶性肿瘤的治疗效果有所提高,毒副作用有所下降。的治疗效果有所提高,毒副作用有所下降。6肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望化学治疗的局限性化学治疗的局限性 有些肿瘤细胞对化疗药物不敏感有些肿瘤细胞对化疗药物不敏感 严重的毒副作用(共有、特殊、后期)严重的毒副作用(共有、特殊、后期)肿瘤的抗药性(肿瘤的抗药性(MDRGP170、P53)7肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望恶性肿瘤细胞增值图解增值增值周期周期DNADNA合成后期合成后期DNADNA合成前期合成前期G0G0G1G1G2G2DNADNA合成期合成期S S期期M M期期有丝分裂有丝分裂细胞有丝分裂
4、细胞有丝分裂期,对化疗敏期,对化疗敏感(增值细胞感(增值细胞)不再进入细胞增值周期的不再进入细胞增值周期的细胞(非增值细胞),对细胞(非增值细胞),对抗癌药不敏感,不易被化抗癌药不敏感,不易被化疗药物杀灭。常为肿瘤复疗药物杀灭。常为肿瘤复发根源。发根源。微波、射频、聚焦超声微波、射频、聚焦超声、液氮、液氮 氩氦刀,氩氦刀,解决癌症三大难题:解决癌症三大难题:无限增值,转移,复无限增值,转移,复发发解决方法:解决方法:阻断能量阻断能量供应,改善微循环,供应,改善微循环,减少肿瘤内部含氧状减少肿瘤内部含氧状态,提高放疗疗效,态,提高放疗疗效,修复肿瘤血管基底膜修复肿瘤血管基底膜,降低血管通畅性,降
5、低血管通畅性,阻断肿瘤细胞转移。阻断肿瘤细胞转移。8肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望传统疗法传统疗法传统疗法传统疗法?临床治愈?姑息治疗?9肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望CR:complete response;PR:partial response;SD:stable disease;PD:progressive disease;有效率;有效率RR(response rate)=CR+PR10肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤治疗发展历程肿瘤治疗发展历程谈一谈靶向治疗谈一谈靶向治疗11肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望免疫治疗
6、内容免疫治疗内容12肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望免疫疗法免疫疗法最新的肿瘤免疫治疗肿瘤免疫治疗是通过调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。13肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望20112011年诺贝尔生理学或医学奖年诺贝尔生理学或医学奖布鲁斯博伊特勒布鲁斯博伊特勒 朱尔斯霍夫曼朱尔斯霍夫曼 拉尔夫拉尔夫.斯坦曼斯坦曼2011年诺贝尔生理学或医学奖揭晓,三位科学家因在免疫治疗获奖.受体和先天性免疫激活方面的发展发现树突状细胞及其在获得性免疫中的应用”14肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫疗法作用机制肿瘤免疫
7、疗法作用机制机制:机制:肿瘤细胞产生特异性抗原 树突细胞吞噬凋亡肿瘤,将肿瘤抗原呈递给T细胞 未受抑制并且激活的T细胞通过肿瘤特异性抗原识别并杀死肿瘤。其中免疫调节T细胞(Treg cell)通过抑制T细胞或解除抑制来调节T细胞活性,避免T细胞对体内正常细胞产生杀伤作用。15肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望目录目录16肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗分类肿瘤免疫治疗分类免疫调节剂(非特异性):免疫调节剂(非特异性):应用免疫调节剂免疫调节剂增强机体免疫功能,激活机体的抗肿瘤免疫应答,治疗肿瘤。干扰素,白介素-2,胸腺肽,胸腺肽;香菇多糖,猪苓多糖,酵
8、母多糖;肿瘤疫苗(主动免疫):肿瘤疫苗(主动免疫):利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性免疫和体液免疫,增强机体抗肿瘤能力,预防术后扩散和复发,治疗肿瘤。肿瘤疫苗肿瘤疫苗:多肽疫苗,核酸疫苗,重组病毒疫苗,细菌疫苗,DCDC疫苗疫苗等过继性免疫治疗(被动免疫):过继性免疫治疗(被动免疫):是将活化的具有杀伤性的免疫细胞活化的具有杀伤性的免疫细胞转输给肿瘤病人,提高机体的抗肿瘤能力,杀伤患者体内肿瘤细胞的一种疗法。目前可供转输的细胞有CIK CIK 细胞,细胞,LAKLAK细胞,细胞,CTLCTL细胞,细胞,TILTIL细胞细胞等。免疫结合点阻断治疗:免疫结合点阻断治疗:针对T淋巴细胞抗原
9、4(CTLA-4)的抗体(IpilimumabIpilimumab);另一针对CD8阳性T细胞的程序性死亡因子PD1/PD-L1PD1/PD-L1的抗体17肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望DC疫苗疫苗18肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望Provenge的作用的作用是通过抗原提呈细胞(APCs)负载前列腺癌酸性磷酸酶(PAP)抗原。继而激活肿瘤特异性的CD8+T细胞,诱导抗前列腺免疫应答。DC疫苗疫苗19肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望DC疫苗疫苗Dr.Ralph Steinman:2011 Nobei Prize in Physiology or
10、 Medicine Median Survival:6-10months Dr.Ralph Steinman:5yearsIs the Cure for Cancer inside You?(NYT)A Nobel Laureate with Metastatic Pancreatic CancerDr.Ralph Steinman 用制备的用制备的DC疫苗给自己治疗大疫苗给自己治疗大大延长了生存期大延长了生存期20肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望活性杀伤的免疫细胞活性杀伤的免疫细胞-LAK21肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望活性杀伤免疫细胞活性杀伤免疫细胞-T
11、IL22肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望活性杀伤免疫细胞活性杀伤免疫细胞-CTL23肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望DC-CIK24肿瘤免疫治疗的现状与展望肿瘤免疫治疗的现状与展望CAR T细胞免疫治疗细胞免疫治疗v 在2011年,美国的研究团队从淋巴癌(lymphoma)病患体内分理出的T细胞,经体外培养,及首次使用了慢病毒载体基因转导技术,将能识别B细胞表面抗原CD19的CAR(chimeric antigen receptor,)转入T细胞,并大量扩增,再回输到病人体内,发现可以杀死所有表达CD18的肿瘤细胞,但也清除了所有的B细胞,并减轻病情v 这些研究
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