肾病综合征护理查房-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肾病综合征 护理 查房 课件
- 资源描述:
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1、1肾病综合症患者的护理查房肾病综合症患者的护理查房2掌握:肾病综合征的护理评估、护理诊断、护理措施。熟悉:肾病综合征的临床表现、治疗要点。掌握:肾病综合征的诊断要点。了解:肾病综合征的病因及发病机制查房目的查房目的3概念:NS是指有各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。4原发性:2/3膜性肾病、微小病变、系膜增生肾炎病因继发性:过敏性紫癜、糖尿病、乙肝、肿瘤、药物5分类 儿童 青少年 老年原发性微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬化膜性肾病继发性过敏性紫癜肾
2、炎,乙型肝炎相关性肾小球肾炎,先天性肾病综合症系统性红斑狼疮肾炎,过敏性紫癜肾炎,乙型肝炎相关性肾小球肾炎糖尿病肾病,肾 淀 粉 样 变性,多 发 性骨 髓 瘤、淋巴 瘤 或 实 体肿瘤6诊断标准30g/L血胆固醇6.5mmol/L 3.5g/d大量蛋白尿低白蛋白血症高脂血症高度水肿必备条件7为什么会出现三高一低?8发病机制发病机制肾脏疾病肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿大量蛋白尿低白蛋白血症低白蛋白血症高度水肿高度水肿刺激肝脏增加脂蛋白合成。刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少脂蛋白分解、利用减少高脂血症高脂血症9并发症低蛋白血症水肿大量蛋白尿高脂血症临
3、床表现10病病 历历 汇汇 报报 姓名:于紫云 性别:女 年龄:61岁 职业:离退休人员 婚姻状态:已婚 主诉:双下肢反复浮肿7年 西医诊断:肾病综合征 中医诊断:水肿病 自理能力:无需依赖 评分为100分 11现病史现病史n 7年前无诱因出现双下肢浮肿,无腰痛,无发热,无尿频尿急,就诊于我院肾内科,查血压140/90mmHg,24小时尿蛋白定量6g左右,胆固醇升高,诊断为肾病综合症。2月前,复查尿蛋白逐渐上升,伴有双下肢浮肿,腰困乏力,在开始雷公藤治疗,复查24h尿蛋白0.475-1.299,胆固醇9.58mmol/L,白蛋白33.30g/L,为进一步治疗,收住我科。入院见腰困乏力,双下肢中
4、度浮肿。12n既往史:23岁曾患肺结核,已愈;否认肝炎、疟疾病史,否认心脏病、糖尿病。n个人史:生于原籍,久居本地,无吸毒、吸烟、饮酒史,配偶患有高血压,子女体健。n家族史:父母已逝,否认家族性遗传病史。13查体查体n视频.14尿蛋白尿蛋白定量定量总胆固总胆固醇醇白蛋白白蛋白尿常规尿常规白细胞白细胞2015-03-260.737(0-0.15)9.26(2.4-5.5)26.3(35-55)32.78(0-15.8)2015-03-270.6232015-03-280.4162015-04-012.222015-04-080.3136.0629.915中医辨证论治中医辨证论治n主症:双下肢浮肿
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