肾上腺皮质激素的内分泌疾病中合理应教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肾上腺皮质激素 内分泌 疾病 合理 教学 课件
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1、肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素内分泌疾病临床应用内分泌疾病临床应用1n激素激素n肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素n肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用2激素的定义激素的定义n激素:激素:是内分泌细胞释放的高效能活性有机化学物是内分泌细胞释放的高效能活性有机化学物质,经体液传送后,对其他细胞或器官的功能起兴质,经体液传送后,对其他细胞或器官的功能起兴奋或抑制的调节作用的化学信使。奋或抑制的调节作用的化学信使。n内分泌学内分泌学实际上是研究机体内各内分泌腺、组织和实际上是研究机体内各内分泌腺、组织和细胞所分泌的激素的一门科学。细胞所分泌的激素的一门科学。史轶蘩主编:史轶蘩
2、主编:协和内分泌和代谢学协和内分泌和代谢学 3激素的分类激素的分类n按化学性质分类按化学性质分类 含氮类激素含氮类激素胺、肽、蛋白质及糖蛋白激素胺、肽、蛋白质及糖蛋白激素 GH,PRL,TSH,LH,FSH,hCG INS,胰高糖素,胰高糖素,PTH,CT,TRH,T3,T4 CA,褪黑素等褪黑素等 类固醇激素类固醇激素胆固醇的衍生物胆固醇的衍生物 肾上腺皮质激素、性腺激素肾上腺皮质激素、性腺激素 维生素维生素D4n按来源分类按来源分类激素产生的器官激素产生的器官 下丘脑、垂体、下丘脑、垂体、内分泌靶腺内分泌靶腺甲状腺、肾上腺、性腺甲状腺、肾上腺、性腺 胃肠激素胃肠激素 心血管激素心血管激素
3、脑肠肽激素脑肠肽激素n按部位分类按部位分类 正位正位经典内分泌腺体经典内分泌腺体 异位异位异常部位、不正常肿瘤组织异常部位、不正常肿瘤组织 激素的分类激素的分类5n按功能分类按功能分类 水盐代谢激素水盐代谢激素 钙磷代谢激素钙磷代谢激素 物质代谢激素物质代谢激素 生长发育激素生长发育激素 生殖激素生殖激素 应激激素应激激素n按作用分类按作用分类 促激素促激素 靶腺激素靶腺激素激素的分类激素的分类6n激素分泌的生物节律激素分泌的生物节律 时间节律时间节律n激素分泌的调节激素分泌的调节 神经系统对激素分泌的调节神经系统对激素分泌的调节 激素分泌的反馈调节激素分泌的反馈调节 下丘脑下丘脑-垂体垂体-
4、靶腺轴靶腺轴 激素间的相互作用激素间的相互作用 激素作用的整合激素作用的整合7n激素激素n肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素n肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用8n肾上腺肾上腺由皮质、髓质组成由皮质、髓质组成 肾上腺皮质肾上腺皮质-球状带、束状带和网状带球状带、束状带和网状带 球状带球状带-盐皮质激素盐皮质激素 主要为醛固酮,每天分泌量为主要为醛固酮,每天分泌量为200 g左右左右 束状带和网状带束状带和网状带-糖皮质激素糖皮质激素 少量性激素少量性激素 主要为皮质醇,每天分泌量为主要为皮质醇,每天分泌量为15-25mg肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素9肾上腺皮质激素肾
5、上腺皮质激素n化学结构化学结构-甾体类化合物,属于类固醇激素甾体类化合物,属于类固醇激素n糖皮质激素和盐皮质激素是糖皮质激素和盐皮质激素是2121个碳原子的甾体个碳原子的甾体n雄激素含雄激素含1919个碳原子,雌激素含个碳原子,雌激素含1818个碳原子个碳原子n糖皮质激素的主要代表为皮质醇,又称氢化可的松糖皮质激素的主要代表为皮质醇,又称氢化可的松 盐皮质激素的代表产物为醛固酮盐皮质激素的代表产物为醛固酮n肾上腺皮质产生的性激素主要为生物活性较弱的雄肾上腺皮质产生的性激素主要为生物活性较弱的雄激素激素10n分类分类-按生理功能按生理功能糖皮质激素糖皮质激素(glucocorticoids)氢化
6、可的松氢化可的松(hydrocortisone)其分泌和生成受促肾上腺皮质激素其分泌和生成受促肾上腺皮质激素(ACTH)的调节的调节 在体内对糖代谢的作用强,而对钠、钾的作用相对较弱在体内对糖代谢的作用强,而对钠、钾的作用相对较弱盐皮质激素盐皮质激素(mineralocorticoids)醛固酮醛固酮(aldosterone)在体内促进钠的潴留及钾的排泄作用很强在体内促进钠的潴留及钾的排泄作用很强性激素性激素-主要分泌雄激素主要分泌雄激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素11n通常所指的肾上腺皮质激素为通常所指的肾上腺皮质激素为糖、盐皮糖、盐皮质激素质激素不包括性激素不包括性激素n临床常用的肾上腺皮
7、质激素是指临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质糖皮质激素激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素12n生理情况下所分泌的糖皮质激素主生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程要影响物质代谢过程n超生理剂量的糖皮质激素则还有抗超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用炎、抗免疫等药理作用糖皮质激素的生理作用糖皮质激素的生理作用13(1 1)糖代谢)糖代谢糖皮质激素是机体主要的升糖激素之一糖皮质激素是机体主要的升糖激素之一n刺激肝脏葡萄糖异生刺激肝脏葡萄糖异生n抑制多种外周组织的葡萄糖利用抑制多种外周组织的葡萄糖利用n刺激肝糖原合成来促进糖原异生刺激肝糖原合成来促进糖原异生n增加肝糖原、肌糖原
8、含量增加肝糖原、肌糖原含量n减慢葡萄糖分解为减慢葡萄糖分解为COCO2 2的氧化过程的氧化过程n减少机体组织对葡萄糖的利用减少机体组织对葡萄糖的利用糖皮质激素的生理作用糖皮质激素的生理作用糖皮质激素过多时,使血糖升高,糖皮质激素过多时,使血糖升高,糖皮质激素缺乏时则发生低血糖糖皮质激素缺乏时则发生低血糖14(2 2)蛋白质代谢)蛋白质代谢n糖皮质激素促进蛋白质的分解代谢,抑制蛋白质的糖皮质激素促进蛋白质的分解代谢,抑制蛋白质的合成,导致负氮平衡合成,导致负氮平衡n长期过量的糖皮质激素可引起严重的肌肉萎缩、骨长期过量的糖皮质激素可引起严重的肌肉萎缩、骨质疏松、影响儿童生长发育质疏松、影响儿童生长
9、发育糖皮质激素的生理作用糖皮质激素的生理作用15(3 3)脂肪代谢)脂肪代谢n糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素 等的脂肪分解作用来促进脂肪分解、增加游离脂等的脂肪分解作用来促进脂肪分解、增加游离脂 肪酸。肪酸。n因其升高血糖的作用,刺激胰岛素分泌,促进脂因其升高血糖的作用,刺激胰岛素分泌,促进脂 肪合成,使身体内总的脂肪量增多。肪合成,使身体内总的脂肪量增多。超生理剂量的糖皮质激素可改变身体脂肪的分布,超生理剂量的糖皮质激素可改变身体脂肪的分布,形成满月脸和向心性肥胖。形成满月脸和向心性肥胖。糖皮质激素的生理作用糖皮质激素的生理作用16(4)
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