收缩期高血压治疗进展课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《收缩期高血压治疗进展课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 收缩 高血压 治疗 进展 课件
- 资源描述:
-
1、上海瑞金医院上海瑞金医院戚文航教授戚文航教授随机对照试验显示的降压治疗的作用随机对照试验显示的降压治疗的作用T=treatmentC=controlNon-fatal eventsFatal eventsTCTCTCTC1402555026024036374585338271041794809Numbers individuals020040060080010001200%reductionin oddsStroke39%CHD16%Vascular deaths21%All other deaths2%MacMahon,Rodgers,J Hypertens 1994;12(Suppl 10
2、):S5;Rodgers,Macmahon.BMJ 1996;313:147.N=52,348,N=52,348,随访随访5 5年年781202082793834943623442103181381590 0100100200200300300400400500500600600T=TreatmentC=Control =Fatal Events%(SD)中风 CHD 血管死亡 所有其它死亡Reduction 34(6)19(7)23(6)-7(8)In Odds P.001 P.05 P.50TTCCTCTC影响个体的总数研究在12483个老人评价了血压降低对中风、CHD、血管死亡及非血管死
3、亡的影响(收缩压降低1214mmHg,舒张压降低56mmHg),共随访5年。随着收缩压的升高随着收缩压的升高,冠心病的危险性增加冠心病的危险性增加Adapted from Neaton JD et al.Arch Intern Med.1992;152:56-64.年龄校正后的每10,000病人年冠心病死亡率908070605040302010090 110 130 150 170 190210收缩压(mm Hg)MRFITMRFIT中根据男性收缩压水平年龄校正后的中根据男性收缩压水平年龄校正后的每每10,00010,000病人年冠心病死亡率病人年冠心病死亡率标标 准:准:1.1.SP SP
4、160mmHg,DP90MMHg 160mmHg,DP90MMHg 2.SP 2.SP 140mmHg,DP90mmHg 140mmHg,DP90mmHg患病率:患病率:60-6960-69岁岁 8%8%70-79 70-79岁岁 14-15%14-15%80 80岁岁 30%30%或更多或更多 老年人(老年人(6060岁)高血压中岁)高血压中 60%60%属属ISHISH 老年人高血压,老年人高血压,6565岁以上,符合高血压诊断标准岁以上,符合高血压诊断标准特点:特点:1 1.半数以上以半数以上以SPSP升高为主,即单纯收缩期高血压升高为主,即单纯收缩期高血压 (SP SP 140MMHg
5、,DP90mmHg)140MMHg,DP90mmHg)部分由中年原发性高血压连续而来,混合型部分由中年原发性高血压连续而来,混合型2.2.老年人高血压老年人高血压TOD TOD 及及 ACCACC较多较多3.3.老年人压力感受器敏感性降低,对血压调节能老年人压力感受器敏感性降低,对血压调节能 力下降,血压波动增大,易出现体位性低血压,力下降,血压波动增大,易出现体位性低血压,尤其药物治疗后。尤其药物治疗后。收缩压,而不是舒张压,收缩压,而不是舒张压,随着年龄的增长持续升高随着年龄的增长持续升高 随着年龄的增长,收缩压持续升高,而舒张压有降低的趋势 收缩压的升高呈线性舒张压较平缓地升高,经过平台
6、期,在70岁左右缓慢下降Adapted from Galarza CR et al.Hypertension.1997;30:809-816.血压(mm Hg)1601401201008060 1524 2534 3544 4554 5564 6574 7584 8599年龄组(岁)SBPDBP 随着年龄增大,大动脉顺应性降低,弹性降低随着年龄增大,大动脉顺应性降低,弹性降低 收缩压力在动脉内不能得到缓冲,使收缩压力在动脉内不能得到缓冲,使SP 舒张期大血管弹性回缩舒张期大血管弹性回缩 ,使,使 DP 最终使脉压最终使脉压 但脉压但脉压 作为心血管独立因素尚未获得公认。作为心血管独立因素尚未获
7、得公认。SBPSBP相关的危险性相关的危险性:MRFITMRFITAdapted from Neaton JD et al.Arch Intern Med.1992;152:56-64.SBP SBP 和和 DBP DBP 与冠心病死亡率的关系与冠心病死亡率的关系舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg)CHD 死亡率100+909980897579707470120120139140159160+48.320.610.311.88.88.59.223.816.913.912.812.611.831.025.524.625.325.224.937.434.743.838.180.6降低收缩压使老
展开阅读全文