常见心理问题和心身疾病课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《常见心理问题和心身疾病课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 心理 问题 心身疾病 课件
- 资源描述:
-
1、常见心理问题与心身疾病常见心理问题与心身疾病内容概要内容概要一、住院患者睡眠障碍的处理 二、心身疾病的概念、种类、发病机制 三、心脏神经官能症 四、进食障碍 五、“疑病”素质患者的处理六、不同病程过程中的心理变化及应对 七、意识障碍、痴呆患者的识别与处理 八、支持性心理治疗的原则及方法一、住院患者睡眠障碍的处理一、住院患者睡眠障碍的处理 睡眠生理 1、睡眠节律:慢波睡眠:肌肉松弛,心率减慢,血压下降,胃肠蠕动增加。生长激素分泌增加,与生长和体力恢复有关。S1期:浅睡期,对外界刺激有反应,头脑中还有片断的思维活动,醒后仍可回忆;S2期:对外界刺激已无反应,亦无可回忆的精神活动;S3期:进入较深的
2、睡眠状态;S4期:深睡眠,睡眠很深。快波睡眠:肌肉完全松弛,心率加快,血压上升,呼吸加快而不规则,胃肠运动停止。多处于梦境。睡眠周期:觉醒S1S2S3S4 S3 S2 第一次快波睡眠S2S3S4 S3 S2 第二次快波睡眠 平均周期时间90分钟,一夜经过57次周期节律交替。2、睡眠需要:有很大的年龄差异和个体差异。婴儿:1222小时 幼儿:910小时 学龄儿童:89小时 青年人:68小时 中老年人:进一步减少一、住院患者睡眠障碍的处理一、住院患者睡眠障碍的处理一、住院患者睡眠障碍的处理一、住院患者睡眠障碍的处理 3、睡眠剥夺研究 睡眠完全剥夺:72小时以上持续不眠的受试者会出现错觉和幻觉,言语
3、紊乱,甚至出现妄想。快波睡眠剥夺:出现情绪不稳定,冲动、焦虑、兴奋性较高而且多动。动物出现活动增多,食欲和性欲亢进现象。4、睡眠与梦 一夜睡眠中,第一个梦出现在入睡后的90分钟,持续515分钟,一夜内要作46个梦,总共有12个小时的睡眠时间是在梦中。一、住院患者睡眠障碍的处理一、住院患者睡眠障碍的处理 睡眠障碍的原因及治疗 1、失眠:入睡困难型;保持睡眠困难型;早醒型 失眠的原因:环境外界因素:声音、光线、环境变化、物质 生理状况:过度劳累、疼痛、咳嗽、呼吸不畅 社会心理因素:压力、紧张、不良自我暗示 精神疾病:抑郁症、焦虑症、精神分裂症一、住院患者睡眠障碍的处理一、住院患者睡眠障碍的处理 失
4、眠的治疗:排除环境干扰因素,养成良好的睡眠习惯(详后)治疗躯体、精神疾病 药物治疗:思诺思510毫克,睡前口服 地西泮2.510毫克,口服或肌注 阿普唑伦0.41.2毫克,睡前口服 瑞美隆1530毫克,晚饭后口服 安慰剂 心理治疗一、住院患者睡眠障碍的处理一、住院患者睡眠障碍的处理 对失眠者的十点建议:1、首先建立信心 6、使睡床单纯化 2、安排规律生活 7、睡前饮食适当 3、保持适度运动 8、饮酒不利睡眠 4、睡前放松心情 9、慎服安眠药物 5、设计安静卧房 10、失败不要恐慌一、住院患者睡眠障碍的处理一、住院患者睡眠障碍的处理 2、梦魇:又称睡眠焦虑发作,常与噩梦有关,表现为熟睡中突然出现
5、紧张恐惧、呼吸急促、心率加快,常伴有窒息感。儿童、成人都会发生,多与疲劳过度、焦虑等不良心理刺激因素有关。3、夜惊:表现为睡眠中惊叫、骚动、恐惧、不安、心跳、呼吸加快、出汗、不易被唤醒,通常发作数分钟后又入睡,多见于儿童,多发生在睡眠前1/3阶段的慢波睡眠期。治疗:应首先排除癫痫等器质性疾病,消除影响睡眠的不良因素,疏导患者及家属紧张焦虑的情绪,给予适当剂量的安定药物,放松训练等。二、心身疾病的概念、种类、发病机制二、心身疾病的概念、种类、发病机制 心身疾病 1、狭义心身疾病的概念:心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病,例如冠心病、原发性高血压和溃疡病。2、广义心身疾病的概
6、念:包括了狭义的心身疾病和心身障碍。3、心身障碍:心理社会因素在疾病发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍,例如神经性呕吐、偏头痛。二、心身疾病的概念、种类、发病机制二、心身疾病的概念、种类、发病机制 Alexander提出的七种心身疾病“神圣七病”1、溃疡病 2、溃疡性结肠炎 3、甲状腺机能亢进 4、局限性肠炎 5、类风湿性关节炎 6、原发性高血压 7、支气管哮喘二、心身疾病的概念、种类、发病机制二、心身疾病的概念、种类、发病机制 心身疾病的发病机制 1、心理动力学理论 发病三个要素:未解决的心理冲突;身体器官的脆弱易感倾向;植物神经系统的过度活动性。例如:强烈的爱情欲望受挫胃的过度活动
7、胃溃疡 过分的悲伤、矛盾或逃避困难时哮喘 被压抑的愤怒交感神经持久过度兴奋高血压二、心身疾病的概念、种类、发病机制二、心身疾病的概念、种类、发病机制 心身疾病的发病机制 2、心理生理学理论 重点说明心理社会因素导致疾病发生的生物学机制。传统的应激致病理论 应激肾上腺素、皮质醇水平升高机体过度动员损伤 心理神经免疫理论 皮质醇升高、交感神经兴奋抑制免疫系统疾病 免疫系统改变包括:抗体和免疫球蛋白水平下降,巨噬细胞的活力减弱,T细胞成熟的速度延缓等。二、心身疾病的概念、种类、发病机制二、心身疾病的概念、种类、发病机制 心身疾病的发病机制 3、学习理论 因外界刺激发生的腺体和内脏的反应活动可以学习获
8、得。经典条件反射 社会环境刺激习得性心理生理反应(情绪紧张、呼吸加快、血压升高等)强化或泛化固定症状和疾病 操作条件反射 患儿哮喘发作父母额外照顾强化反复发作 社会学习理论:观察学习及模仿 三、心脏神经官能症三、心脏神经官能症 A型行为模式与冠心病 A型行为模式:具有好胜心强、雄心勃勃、努力工作而又急躁易怒的行为特点,概括为时间紧迫感和竞争敌意倾向。B型行为模式:按部就班、不加班加点、双手不颤动、放松地坐着谈话、把生活看做是某种享受而不是战斗。控制了年龄、血脂、血压、吸烟等因素,A型行为模式患冠心病的危险性约为B型的两倍(1.9:1)。A型行为模式与其他内科疾病也有相关,A型性格男性患中风的可
9、能性是B型性格的6倍。三、心脏神经官能症三、心脏神经官能症 心脏神经官能症 1、临床表现:多发生于2040岁的青壮年,表现为心悸、心率加快、心前区或心尖部疼痛,常伴有疲乏、失眠、头昏、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现。2、与心绞痛发作区别:发作持续时间长、与体力活动无典型相关、受情绪及暗示影响明显,无相应客观检查异常。3、患者个性特征:敏感、过分关注身体、疑病、焦虑素质倾向等 4、治疗:指导患者了解发病机理,消除疑虑,减轻思想负担;酌情应用受体阻滞剂;抗抑郁药物治疗。四、进食障碍四、进食障碍 进食障碍 1、临床表现:无显著器质性原因出现不能或不愿进食,少量进食甚至闻到、看到食物即可引起呕吐
展开阅读全文