实验性热射病课程课件.ppt

1、小白鼠出现痉挛时迅速将其倒出小白鼠出现痉挛时迅速将其倒出正确捉拿小白鼠正确捉拿小白鼠称体重、数呼吸、测肛温、观察一般情况称体重、数呼吸、测肛温、观察一般情况广口瓶置于温水盆中加热至瓶内温度广口瓶置于温水盆中加热至瓶内温度40将小白鼠置于广口瓶中，观察一般情况将小白鼠置于广口瓶中，观察一般情况立即数呼吸、测肛温立即数呼吸、测肛温第三次数呼吸、测肛温第三次数呼吸、测肛温610 min 环境温度环境温度散热中枢兴奋散热中枢兴奋皮肤血流增加皮肤血流增加产热散热产热散热体内热蓄体内热蓄积积体温调节中枢受损体温调节中枢受损汗腺分泌增加汗腺分泌增加细胞变性坏死细胞变性坏死内脏及脑内脏及脑组织血量组织血量脱水

2、、水、电脱水、水、电酸代谢紊乱酸代谢紊乱循环衰竭循环衰竭 低氧血症低氧血症心输出量心输出量每分通气量每分通气量抗损伤抗损伤损伤损伤散热散热 环境温度环境温度散热中枢兴奋散热中枢兴奋皮肤血流增加皮肤血流增加产热散热产热散热体内热蓄体内热蓄积积体温调节中枢受损体温调节中枢受损汗腺分泌增加汗腺分泌增加细胞变性坏死细胞变性坏死内脏及脑内脏及脑组织血量组织血量脱水、水、电脱水、水、电酸代谢紊乱酸代谢紊乱循环衰竭循环衰竭 低氧血症低氧血症心输出量心输出量每分通气量每分通气量抗损伤抗损伤损伤损伤散热散热 环境温度环境温度散热中枢兴奋散热中枢兴奋皮肤血流增加皮肤血流增加产热散热产热散热体内热蓄体内热蓄积积体温

3、调节中枢受损体温调节中枢受损汗腺分泌增加汗腺分泌增加细胞变性坏死细胞变性坏死内脏及脑内脏及脑组织血量组织血量脱水、水、电脱水、水、电酸代谢紊乱酸代谢紊乱循环衰竭循环衰竭 低氧血症低氧血症心输出量心输出量每分通气量每分通气量抗损伤抗损伤损伤损伤散热散热适应适应体积的改变体积的改变数目的改变数目的改变类型的改变类型的改变萎缩萎缩肥大肥大增生增生化生化生损伤损伤可逆性损伤可逆性损伤不可逆损伤不可逆损伤细胞水肿细胞水肿脂肪变性脂肪变性变性变性死亡死亡玻璃样变性玻璃样变性黏液样变性黏液样变性病理性钙化病理性钙化坏死坏死凋亡凋亡凝固性坏死凝固性坏死液化性坏死液化性坏死干酪样坏死干酪样坏死纤维素样坏死纤维素

4、样坏死坏疽坏疽修复修复完全再生完全再生不完全再生不完全再生恢复原有的结构、功能恢复原有的结构、功能纤维性修复纤维性修复（肉芽组织肉芽组织瘢痕瘢痕）局部血液循环障碍局部血液循环障碍局部血液循环障碍局部血液循环障碍局部血管内血量异常局部血管内血量异常局部血管内容物异常局部血管内容物异常血管壁通透性和完整性异常血管壁通透性和完整性异常充血充血缺血缺血血栓形成血栓形成栓塞栓塞梗死梗死出血出血水肿水肿动脉性充血动脉性充血静脉性充血静脉性充血肉眼观：肉眼观：体积增大，重量增加，暗红色，体积增大，重量增加，暗红色，质地变实，切开可有暗红泡沫样液体流出。质地变实，切开可有暗红泡沫样液体流出。镜下：镜下：肺小静

5、脉和肺泡壁毛细血管扩张肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞和充血，肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞和少量红细胞，。间质的纤维组织和网状少量红细胞，。间质的纤维组织和网状纤维增生。纤维增生。肺淤血肺淤血心衰细胞心衰细胞肺褐色实变肺褐色实变肉眼观：肉眼观：体积增大，重量增加，被膜紧张，体积增大，重量增加，被膜紧张，质地变实，表面及切面可见红黄向间的条质地变实，表面及切面可见红黄向间的条纹纹槟榔肝槟榔肝镜下：镜下：肝淤血肝淤血小叶中央静脉和肝窦扩张充血小叶中央静脉和肝窦扩张充血淤血区肝细胞萎缩、变性、坏淤血区肝细胞萎缩、变性、坏死死小叶周边区肝细胞脂肪变性小叶周边区肝细胞脂肪变性小

6、叶中央区纤维组织增生，网小叶中央区纤维组织增生，网状纤维胶原化。状纤维胶原化。D血管腔阻塞，局部血流停滞，血管腔阻塞，局部血流停滞，下游血流凝固。下游血流凝固。C 小梁间形成纤维素网，网小梁间形成纤维素网，网眼中充满红细胞。眼中充满红细胞。B 血小板继续粘集，形成多血小板继续粘集，形成多数血小板小梁，小梁周围有数血小板小梁，小梁周围有白细胞粘附。白细胞粘附。A 血管内膜损伤，血小板血管内膜损伤，血小板粘集成堆，局部血流形成粘集成堆，局部血流形成漩涡。漩涡。梗死的类型及病理变化梗死的类型及病理变化梗死梗死贫血性梗死贫血性梗死出血性梗死出血性梗死脾、肾贫血性梗死呈锥体形，切面楔形脾、肾贫血性梗死呈

7、锥体形，切面楔形心肌贫血性梗死呈不规则地图形心肌贫血性梗死呈不规则地图形梗死灶周围有暗红的充血出血带梗死灶周围有暗红的充血出血带梗死组织为凝固性坏死梗死组织为凝固性坏死肺出血性梗死灶呈锥体形，多在下叶肺出血性梗死灶呈锥体形，多在下叶肠出血性梗死灶呈节段形肠出血性梗死灶呈节段形炎炎 症症炎症的概念炎症的概念炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化渗出在炎症反应中的重要意义渗出在炎症反应中的重要意义炎症的病理分型炎症的病理分型特点特点1.以组织细胞变性、坏死为主，渗出和增生轻微。以组织细胞变性、坏死为主，渗出和增生轻微。2.好发器官：心、肝、脑等。好发器官：心、肝、脑等。3.原因：重症感染、细菌毒素或

8、中毒、病毒。原因：重症感染、细菌毒素或中毒、病毒。4.实质细胞变性、坏死常造成相应器官功能障碍。实质细胞变性、坏死常造成相应器官功能障碍。1.以渗出为主，而变质及增生改变轻微。以渗出为主，而变质及增生改变轻微。特点特点浆液性炎浆液性炎纤维素性炎纤维素性炎化脓性炎化脓性炎出血性炎出血性炎卡他性炎卡他性炎2.最为常见的炎症类型。最为常见的炎症类型。3.根据渗出物不同分根据渗出物不同分浆液渗出弥漫在疏松的结缔组织浆液渗出弥漫在疏松的结缔组织炎性水肿炎性水肿浆液聚集于浆膜腔浆液聚集于浆膜腔炎性积水炎性积水浆液在黏膜表面渗出浆液在黏膜表面渗出卡他性炎卡他性炎浆液聚集在表皮内浆液聚集在表皮内水疱水疱结局：

9、一般较轻，易于消散；过多的炎性积水可对器官造结局：一般较轻，易于消散；过多的炎性积水可对器官造成压迫，甚至粘连。成压迫，甚至粘连。发生在黏膜发生在黏膜假膜性炎假膜性炎（纤维素、白细胞、坏（纤维素、白细胞、坏死黏膜组织形成灰白色假膜）死黏膜组织形成灰白色假膜）发生在心包膜发生在心包膜绒毛心绒毛心（随着心脏搏动，渗出（随着心脏搏动，渗出的纤维素被牵拉成绒毛状）的纤维素被牵拉成绒毛状）发生在肺泡腔发生在肺泡腔肺实质变（大叶性肺炎）肺实质变（大叶性肺炎）结局：纤维素被蛋白溶解酶（白细胞）溶解、液化、吸收；结局：纤维素被蛋白溶解酶（白细胞）溶解、液化、吸收；不能吸收则可发生机化。不能吸收则可发生机化。蜂窝织炎蜂窝织炎脓肿脓肿表面化脓和积脓表面化脓和积脓特点：以增生为主，变质、渗出轻微。特点：以增生为主，变质、渗出轻微。分类分类:非特异性增生性炎非特异性增生性炎特异性增生性炎（炎性肉芽肿）特异性增生性炎（炎性肉芽肿）诊断？诊断？皮肤多发脓肿皮肤多发脓肿肿肿 瘤瘤 癌与肉瘤的区别癌与肉瘤的区别