咽炎病人护理课件.ppt
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- 咽炎 病人 护理 课件
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1、咽的应用解剖生理咽的分部口咽淋巴组织丰富鼻咽后上方咽隐窝,鼻咽癌的好发部位喉咽会厌炎,易引起喉头水肿咽筋膜间隙 咽后间隙易引起感染咽旁间隙血管、神经穿过咽淋巴组织腺样体肥大影响鼻腔、中耳功能腭扁桃体形成感染病灶舌扁桃体咽 的 生 理呼吸功能:调温、湿润、清洁呑咽功能:防御保护功能:避免食物返流、呛入气管共鸣功能:声音清晰、悦耳扁桃体的免疫功能:细胞免疫、体液免疫口 咽第一节第一节 咽炎病人的护理咽炎病人的护理一、急一、急 性性 咽咽 炎炎 是咽黏膜下组织以及咽部淋巴组织的急性炎是咽黏膜下组织以及咽部淋巴组织的急性炎症,可继发于急性鼻烟或急性扁桃体炎。常见于秋症,可继发于急性鼻烟或急性扁桃体炎。
2、常见于秋冬季。冬季。病因病因 1、病毒感染、病毒感染 2、细菌感染、细菌感染 3、物理化学因素、物理化学因素病理病理 1、黏膜充血,血管扩张及浆液渗出,、黏膜充血,血管扩张及浆液渗出,2、黏膜下水肿,增厚、黏膜下水肿,增厚 3、淋巴滤泡肿大,见黄白色点状、淋巴滤泡肿大,见黄白色点状 4、颈部淋巴节肿大、颈部淋巴节肿大护理评估护理评估 1、受凉、疲劳、烟酒、天气等相关因素、受凉、疲劳、烟酒、天气等相关因素 2、咽部干燥、灼热、疼痛、发热头痛、四肢咽部干燥、灼热、疼痛、发热头痛、四肢 酸痛酸痛 3、咽黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,咽后壁、咽黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,咽后壁 淋巴滤泡增生,下颌角淋巴
3、结肿大,淋巴滤泡增生,下颌角淋巴结肿大,会厌水肿(可危及生命)。会厌水肿(可危及生命)。治疗治疗 1、局部治疗、局部治疗 2、支持对症治疗支持对症治疗 3、针对病因治疗针对病因治疗护理措施护理措施 注意休息、多喝水注意休息、多喝水 保持口腔清洁,保持口腔清洁,注意病人呼吸状况注意病人呼吸状况 体温的变化体温的变化 健康指导健康指导二、慢二、慢 性性 咽咽 炎炎 是咽黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症,常是咽黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症为上呼吸道慢性炎症 病病 因因 局部因素:局部因素:全身因素:全身因素:1.急性转为慢性急性转为慢性 1.慢性病慢性病 2.炎症反复刺激炎症反复刺
4、激 2.贫血贫血 3.烟酒、有害气体刺激烟酒、有害气体刺激 3.消化不良消化不良 4.心血管疾病心血管疾病 5.内分泌紊乱内分泌紊乱 病理病理 分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型 护理评估护理评估 1、咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感感 2、黏膜慢性充血,血管扩张,散在淋巴滤泡、黏膜慢性充血,血管扩张,散在淋巴滤泡 治疗要点治疗要点 局部治疗,病因治疗局部治疗,病因治疗 护理措施护理措施 局部治疗,营养补充,少吃辛辣油煎等刺激食物局部治疗,营养补充,少吃辛辣油煎等刺激食物第二节第二节 扁桃体炎病人的护理扁桃体炎病人
5、的护理一、急一、急 性性 扁扁 桃桃 体体 炎炎 为急性非特异性炎症,继发于上呼吸道感染,为急性非特异性炎症,继发于上呼吸道感染,多见于儿多见于儿 童及青年,气温变化时最容易发病童及青年,气温变化时最容易发病 病病 因因 1、主要致病菌为溶血性链球菌。、主要致病菌为溶血性链球菌。2、当机体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,、当机体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,病毒破坏隐窝上皮细菌侵入发生炎症。病毒破坏隐窝上皮细菌侵入发生炎症。3、受凉、疲劳过度、烟酒及有害气体刺激,诱、受凉、疲劳过度、烟酒及有害气体刺激,诱 发本病。发本病。4、可通过飞沫或直接接触而传染。、可通过飞沫或直接接触而传染。病病 理理
6、急性卡他性急性卡他性 病毒引起;病毒引起;急性滤泡性急性滤泡性 淋巴滤泡引起;淋巴滤泡引起;急性隐窝性急性隐窝性 组织物渗出。组织物渗出。护理评估护理评估 1、全身症状:高热、畏寒、头痛乏力、关节酸痛、全身症状:高热、畏寒、头痛乏力、关节酸痛 抽搐;抽搐;2、局部症状:剧烈咽痛、吞咽困难、淋巴结肿大、局部症状:剧烈咽痛、吞咽困难、淋巴结肿大、呼吸困难;呼吸困难;3、咽黏膜充血,表面可见黄白色脓点或豆渣样渗出、咽黏膜充血,表面可见黄白色脓点或豆渣样渗出 物。物。治疗要点治疗要点 1、首选青霉素首选青霉素 2、皮质激素皮质激素 3、局部治疗局部治疗 4、手术治疗手术治疗护理措施护理措施 1、保持口
7、腔清洁保持口腔清洁 2、生命体征的观察生命体征的观察 3、健康指导健康指导二、慢二、慢 性性 扁扁 桃桃 体体 炎炎 由急性扁体炎反复发作致扁桃体隐窝引流不畅由急性扁体炎反复发作致扁桃体隐窝引流不畅细菌、病毒滋生、感染而变为慢性炎症细菌、病毒滋生、感染而变为慢性炎症 病病 因因 主要致病菌主要致病菌 链球菌,葡萄球菌。可继发猩红热白链球菌,葡萄球菌。可继发猩红热白 喉、喉、流感、麻疹等急性传染病以及鼻腔鼻窦感染。流感、麻疹等急性传染病以及鼻腔鼻窦感染。病病 理理 1、增生型:炎症反复刺激致淋巴组织与结缔组织增生。、增生型:炎症反复刺激致淋巴组织与结缔组织增生。2、纤维型、纤维型:淋巴组织和滤泡
8、变性萎缩,瘢痕形成。:淋巴组织和滤泡变性萎缩,瘢痕形成。3、隐窝型:大量脱落上皮细胞,形成脓栓或囊肿。、隐窝型:大量脱落上皮细胞,形成脓栓或囊肿。护理评估护理评估 1、咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭、呼吸咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭、呼吸 不畅、打鼾。不畅、打鼾。2、扁桃体慢性充血,隐窝口可见黄白色干酪样点状扁桃体慢性充血,隐窝口可见黄白色干酪样点状 物溢出,摸到淋巴结肿大,抗物溢出,摸到淋巴结肿大,抗“O”异常。异常。治疗治疗 1、非手术治疗非手术治疗 2、手术治疗手术治疗 护理措施护理措施 1、手术前护理手术前护理 2、手术后护理、手术后护理术前护理术前护理 是否有出血倾向是
9、否有出血倾向 血常规检查血常规检查 保持口腔清保持口腔清 洁洁 镇静剂、抗生素应用镇静剂、抗生素应用 术前术前6小时禁食小时禁食术后护理术后护理 1、取半座卧位,全麻者仰卧位,头偏向一、取半座卧位,全麻者仰卧位,头偏向一 侧,冰敷颈部侧,冰敷颈部 2、嘱分泌物不要咽下,观察分泌物的情况,、嘱分泌物不要咽下,观察分泌物的情况,有活动情出血倾向立即报告并采取措施有活动情出血倾向立即报告并采取措施 3、术后第二天应用漱口液,保持口腔清洁、术后第二天应用漱口液,保持口腔清洁 4、术后、术后24小时伤口被白膜覆盖,有保护作用小时伤口被白膜覆盖,有保护作用 10天后自然脱落天后自然脱落 5、7天内只能进食
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