冠心病通俗讲解课件.ppt
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- 关 键 词:
- 冠心病 通俗 讲解 课件
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1、冠心病冠心病-定义冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛(功能性改变)管腔狭窄 阻塞 管腔痉挛心肌缺血缺氧 心脏病冠心病病因 病因尚未完全确定,主要的危险因素:四高一抽高龄高血脂高血压高血糖抽烟冠心病(动脉粥样硬化)的发病机制冠心病(动脉粥样硬化)的发病机制内皮损伤反应学说脂质浸润学说血栓形成学说平滑肌细胞克隆学说动脉粥样硬化形成脂质脂质脂质聚积在内膜间脂质聚积在内膜间隙与内皮细胞受损隙与内皮细胞受损或功能异常有关或功能异常有关 内皮细胞内皮细胞平滑肌细胞平滑肌细胞巨噬细胞的清除反应脂质脂质单核细胞移入内膜变单核细胞移入内膜变成巨噬细胞,摄取脂成巨噬细胞,摄取脂质形成泡沫细胞质形成泡沫细胞动脉粥样硬化斑
2、块脂核外膜外膜内皮细胞内膜平滑肌细胞内膜平滑肌细胞中层平滑肌细胞分型急性冠脉综合急性冠脉综合症症慢性冠脉病慢性冠脉病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛非非STST段抬高性心肌梗死段抬高性心肌梗死STST段抬高性心肌梗死段抬高性心肌梗死稳定型心绞痛稳定型心绞痛冠脉正常的心绞痛冠脉正常的心绞痛无症状性心肌缺血无症状性心肌缺血缺血性心力衰竭缺血性心力衰竭心绞痛 1、冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,即可发生心绞痛。2、产生疼痛的原因,可能是在缺血缺氧情况下,心肌积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸等,刺激心脏自主神经的传入末梢,传入大脑,产生疼痛的感觉。临床表现 诱因:诱因
3、:体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟、体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟、心动过速、休克;心动过速、休克;部位:部位:胸骨后或心前区;手掌大小,界限不清;胸骨后或心前区;手掌大小,界限不清;可放射到左臂内侧、小指和可放射到左臂内侧、小指和无名指。无名指。性质:性质:“四感”:压迫(榨)感、发闷感、紧缩感、烧灼感。但具“三不”:不尖锐、不象针刺、不象刀扎(割)样。(“四 感”、“三不”);NoImageTHANK YOUSUCCESS2022-10-16可编辑实验室检查 负荷心电图:运动(踏板、蹬车、二级梯)负荷心电图 阳性 标准:运动中出现心绞痛或心电图改变主要以ST段水平或下斜型压低=0
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