农村常见病防治大全课件.ppt
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1、农村常见病防治主讲:东南大学基础医学院主要内容主要内容中暑有机磷农药中毒狂犬病支气管炎哮喘肺气肿中暑原因中暑原因 在高温作业的车间工作,如果再加上通在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;诱发中暑;在公共场所,人群拥挤集中,产热集中,在公共场所,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。
2、散热困难。中暑的程度及症状中暑的程度及症状可以分为三级:可以分为三级:先兆中暑先兆中暑 高温环境中,大量出汗、口渴、头高温环境中,大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中,体温不超过意力不集中,体温不超过37.537.5;轻度中暑轻度中暑 具有先兆中暑的症状,同时体温在具有先兆中暑的症状,同时体温在38.538.5以上,并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼以上,并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象;或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、热等现象;或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况;脉搏细而快的情况;重症中暑重症中暑 除以上症状外,
3、发生昏厥或痉挛;除以上症状外,发生昏厥或痉挛;或不出汗,体温在或不出汗,体温在4040以上。以上。中暑以后怎么办?中暑以后怎么办?首先迅速撤离引起中暑的高温环境,选首先迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。含盐分的清凉饮料。还可以在额头、太阳穴处涂抹清凉油、还可以在额头、太阳穴处涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。及时上医院静脉滴注盐水。有机磷农药中毒
4、有机磷农药中毒 有机磷农药有机磷农药 :如对硫磷(如对硫磷(16051605)、甲拌)、甲拌磷(磷(39113911)、内吸磷()、内吸磷(10591059)、敌敌畏、)、敌敌畏、乐果、敌百虫等乐果、敌百虫等 。有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸人体;在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。入;误服者由消化道吸收。中毒症状中毒症状 经口服者约经口服者约5 52020分钟早期出现恶心、呕吐,分钟早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约经呼吸道者,潜伏期约3030分钟,吸入后产生分钟
5、,吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难,视力模糊,而呼吸道刺激症状。呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最长约经皮肤吸收者潜伏期最长约2 26 6小时,吸收小时,吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。失调等症状。现场急救现场急救 迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。染的衣服、鞋帽等。用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。手、脚等处。口服中
6、毒者应尽早催吐及洗胃。口服中毒者应尽早催吐及洗胃。发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。注意事项注意事项 在确定有机磷农药中毒时,除有明确有在确定有机磷农药中毒时,除有明确有机磷农药接触史,典型症状外,从病人机磷农药接触史,典型症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味,对帮助诊断有重大意义。臭味,对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人,往往病情反复出现,对于严重中毒病人,往往病情反复出现,因此当病人神志清醒,一切症状好转后,因此当病人神志清醒,一切症状好转后,仍应密切注视病情变化仍应密切注视病情变化3 35 5天。
7、一旦症天。一旦症状复发,应及时处理。状复发,应及时处理。狂犬病狂犬病 狂犬病是最为恐怖的疾病之一,一旦发狂犬病是最为恐怖的疾病之一,一旦发病,死亡率为病,死亡率为100%100%;当心看似当心看似“健康犬健康犬”传播狂犬病;传播狂犬病;外观健康犬也可带狂犬病毒;外观健康犬也可带狂犬病毒;猫也可传染狂犬病毒。猫也可传染狂犬病毒。急救措施急救措施 1.1.被动物咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗被动物咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然
8、有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用干净,这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。2.2.被动物咬伤后,即使是再小的伤口,也有感被动物咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。伤风抗毒素预防针。被犬咬伤后伤口如何处理?被犬咬伤后伤口如何处理?1.1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或被咬后立即
9、挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。血。2.2.用用20%20%的肥皂水或的肥皂水或1%1%的新洁尔灭彻底清洗,的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,继用再用清水洗净,继用2%2%3%3%碘酒或碘酒或75%75%酒精酒精局部消毒。局部消毒。被犬咬伤后伤口如何处理?被犬咬伤后伤口如何处理?3.3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨大且深,伤及大血管需要缝合包扎时
10、,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。处理后即可缝合。4.4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。人发生狂犬病后的症状人发生狂犬病后的症状 人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在何症状,缓慢渐进,临床症状很少在2020天内发天内发生,多数病例在生,多
11、数病例在3030天后甚至天后甚至2323个月后才发病。个月后才发病。超过一年即极其少见超过一年即极其少见 ;在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。人发生狂犬病后的症状人发生狂犬病后的症状 两
12、三天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度两三天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。的肌肉严重痉挛。兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过过6 6
13、天。天。注意事项注意事项 确认为狂犬病的动物的肉不能吃,而应确认为狂犬病的动物的肉不能吃,而应当焚烧或深埋,因为该动物的体内已经当焚烧或深埋,因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒,有可能在宰杀过广泛存在有狂犬病毒,有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。程中通过手上的微小伤口感染人。疯动物和被其咬伤的家畜的奶,处理原疯动物和被其咬伤的家畜的奶,处理原则与肉是一样的。则与肉是一样的。支气管炎支气管炎 主要原因为病毒和细菌的重复感染形成主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功骤降、呼吸道小血管痉挛
14、缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。关系。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。管炎。急性支气管炎症状急性支气管炎症状 咳嗽为主要症状,早期为频繁干咳,后期咳嗽咳嗽为主要症状,早期为频繁干咳,后期咳嗽有痰。有痰。常有不同程度的发热,同时伴有食欲不振、呕常有不同程度的发热,同时伴有食欲不振、呕吐、腹泻等消化道症
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