上消化道出血病人的护理学习教案课件.pptx

1、会计学1上消化道出血病人的护理上消化道出血病人的护理1.学会应用护理程序对炎症性肠病病人实施整体护理；2.学会纤维胃镜检查、双气囊三腔管压迫止血的护理配合1.掌握上消化道出血的护理评估、护理措施、健康教育2.熟悉上消化道出血的概念、病因、辅助检查、治疗要点1.具有关心、爱护、尊重病人的职业素养及团队协助精神；2.具有促进协调良好医患关系能力。第1页/共47页 重点 1.上消化道出血的病因2.上消化道出血的临床表现3.上消化道出血的护理评估、护理措施 难点会对上消化道出血病人实施整体护理会纤维胃镜检查、双气囊三腔管压迫止血第2页/共47页目录01010202030303030404第3页/共47

2、页第4页/共47页第5页/共47页7第6页/共47页第7页/共47页第8页/共47页10第9页/共47页11第10页/共47页12第11页/共47页13第12页/共47页14第13页/共47页15第14页/共47页16第15页/共47页50%溃疡病溃疡病25%食管胃底食管胃底静脉曲张静脉曲张11%其其他他10%急急性胃黏膜性胃黏膜病变病变4%食管、食管、胃肿瘤胃肿瘤(老老年人达年人达20%以上以上)第16页/共47页第17页/共47页第18页/共47页呕血一般为棕褐色或咖啡色第19页/共47页第20页/共47页第21页/共47页23第22页/共47页第23页/共47页第24页/共47页第25页

3、/共47页第26页/共47页第27页/共47页第28页/共47页第29页/共47页还可使用三腔双气囊管压迫止血。第30页/共47页n潜在并发症：失血性休克。第31页/共47页第32页/共47页第33页/共47页第34页/共47页第35页/共47页第36页/共47页分级失血量临床表现血压脉搏血红蛋白轻度占全身总血量10%15%，成人失血量500ml 一般不引起全身症状或仅有头晕、乏力 基本正常 正常无变化 中度占全身总血量20%左右，成人失血量5001000ml 眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、肝色苍白 收缩压下降 100次/分左右70100g/L重度占全身总血量30%以上，成人失血量1500ml

4、神志恍惚、四肢厥冷、少尿或无尿 收缩压在90mmHg以下 120次/分，细弱或摸不清70g/L 第37页/共47页第38页/共47页第39页/共47页理(见本章诊疗技术)第40页/共47页第41页/共47页第42页/共47页第43页/共47页第44页/共47页1针对原发病进行疾病知识指导 2饮食指导3休息指导4遵医嘱用药3指导病人识别出血，及时就诊（五）健康教育第45页/共47页课后小结上消化道出血常见的病因如消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张、胃癌、急性胃黏膜病变等；上消化道出血的最典型的临床表现，如呕血、黑便；上消化道出血的常见辅助检查如电子胃镜、钡餐、腹部超声、生化、粪便隐血等；上消化道出血的主要护理诊断、护理措施，如积极止血、补液、防止并发症等对症处理；护士会对病人进行疾病的健康指导，以减少其发生率。第46页/共47页