浅部真菌病版课件.pptx

1、病因病因头癣头癣许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌体股癣体股癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌孢子菌、紫色毛癣菌手足癣手足癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌癣菌甲真菌病甲真菌病 毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌头癣头癣黄癣黄癣发内孢子发内孢子头癣头癣白癣白癣发外孢子发外孢子头癣黑点癣头癣黑点癣紫色毛癣菌，断发毛癣菌紫色毛癣菌，断发毛癣菌头癣头癣脓癣脓癣头癣治疗原则头癣治疗原则n

2、剪发剪发n洗发洗发n搽药搽药n服药服药n消毒消毒股癣股癣皮疹特征皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉中心炎症减轻，色素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑连接成环形隆起。连接成环形隆起。病因与诱因：病人、宠物接触史，接触污染物品，激素、抗生素，卫生条件食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小白色斑块，周围潮红毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常紫色毛癣菌，断发毛癣菌紫色毛癣菌，断发毛癣菌紫色毛癣菌，断发毛癣菌皮疹特征：中

3、心炎症减轻，色素沉病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小白色斑块，周围潮红系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉避免接触猫、狗，减少感染机会水疱型温和搽剂和霜剂皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉体癣体癣体癣体癣同心圆样损害同心圆样损害手足癣手足癣n可同时或交替出现，或以某一型为主可同时或交替出现，或以某一型为主浸渍糜浸渍糜烂型烂型水疱鳞水疱鳞屑型屑型角化过度角化过度型型毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌水疱型温

4、和搽剂和霜剂联合治疗配合拔甲或削甲治疗角化过度型先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂避免接触猫、狗，减少感染机会病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常积极局部或全身用药消化不良、腹泻，大便呈黄绿色水样，混有泡沫粘液或乳酪样物好发部位：腋窝、乳房下、浸渍糜烂型粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌皮肤完整性受损：真菌引起的皮损好发部位：腋窝、乳房下、病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常皮肤完整性受损：真菌引起的皮损皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉水疱型温和搽剂和霜剂知识缺乏：缺乏手足癣的预防知识皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉手足癣手足癣红色毛癣菌红色毛癣菌手足癣手足癣手足癣手足癣手足癣治疗原则手

5、足癣治疗原则n水疱型温和搽剂和霜剂水疱型温和搽剂和霜剂n角化过度型先角质剥脱剂，再用角化过度型先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂抗真菌霜剂n浸渍糜烂型粉剂收干，抗继发感浸渍糜烂型粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌染，再温和抗真菌甲癣甲癣远端甲下型远端甲下型甲癣甲癣全甲营养不良型全甲营养不良型甲癣治疗原则甲癣治疗原则n局部治疗甲涂剂局部治疗甲涂剂n系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等n联合治疗配合拔甲或削甲治疗联合治疗配合拔甲或削甲治疗护理评估护理评估n健康史和相关因素健康史和相关因素n一般情况一般情况n病因与诱因：病人、宠物接触史，接触污染物病因与诱因：病人、宠物接触史，接触污染

6、物品，激素、抗生素，卫生条件品，激素、抗生素，卫生条件n皮疹的发生与症状皮疹的发生与症状n治疗经过治疗经过n既往史既往史n家族史家族史护理评估护理评估n身体状况身体状况n皮肤皮肤n全身全身n辅助检查辅助检查n心理和社会支持状况心理和社会支持状况常见护理问题常见护理问题n皮肤完整性受损：皮肤完整性受损：真菌引起的皮损真菌引起的皮损n自我形象紊乱：自我形象紊乱：皮损长于暴露部位皮损长于暴露部位n知识缺乏：知识缺乏：缺乏手足癣的预防知识缺乏手足癣的预防知识护理目标护理目标n皮损得到有效处理和护理，未发生皮损得到有效处理和护理，未发生继发感染继发感染n提供精神支持和心理护理提供精神支持和心理护理n病人

7、能够注重个人卫生，介绍相关病人能够注重个人卫生，介绍相关预防知识预防知识系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉紫色毛癣菌，断发毛癣菌皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉好发部位：腋窝、乳房下、联合治疗配合拔甲或削甲治疗注意皮肤清洁卫生婴儿泛发性皮肤念珠菌病许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌病人能够注重个人卫生，介绍相关预防知识痰多呈黏稠胶质样，偶带血丝避免接触猫、狗，减少感染机会水疱型温和搽剂和霜剂婴儿泛发性皮肤念珠菌病毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉自我形象紊乱：皮损长于暴露部位着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑积极局部或

8、全身用药皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉护理措施护理措施n避免皮肤损伤避免皮肤损伤n加强皮肤护理加强皮肤护理 注意皮肤清洁卫生注意皮肤清洁卫生 积极局部或全身用药积极局部或全身用药n心理护理心理护理护理评价护理评价n病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常肤是否恢复正常n病人能否正确对待外表的变化病人能否正确对待外表的变化n是否形成良好的卫生习惯，以避免是否形成良好的卫生习惯，以避免复发复发健康教育健康教育n生活用品进行消毒杀菌生活用品进行消毒杀菌n足量、规则用药足量、规则用药n集体中（学校、幼儿园等）注意隔离防集体中（学校、幼儿园等）注意隔离防治治n避免接触猫

9、、狗，减少感染机会避免接触猫、狗，减少感染机会 由念珠菌属中的致病菌引起的感染，可累由念珠菌属中的致病菌引起的感染，可累及皮肤、黏膜、指趾甲及内脏器官。及皮肤、黏膜、指趾甲及内脏器官。致病菌包括：致病菌包括：念珠菌病念珠菌病白念珠菌白念珠菌光滑念珠光滑念珠菌菌克柔念珠克柔念珠菌菌热带念珠热带念珠菌菌 念珠菌病念珠菌病皮肤念珠菌病皮肤念珠菌病黏膜念珠菌病黏膜念珠菌病内脏念珠菌病内脏念珠菌病念珠菌性间擦疹念珠菌性间擦疹好发部位：腋窝、乳房下、好发部位：腋窝、乳房下、腹股沟、会阴，多见于婴儿腹股沟、会阴，多见于婴儿及肥胖者。及肥胖者。婴儿泛发性皮肤念珠菌病婴儿泛发性皮肤念珠菌病 念珠菌病念珠菌病皮肤

10、念珠菌病皮肤念珠菌病黏膜念珠菌病黏膜念珠菌病内脏念珠菌病内脏念珠菌病鹅口疮鹅口疮生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病去除促发因素、保持皮肤清洁干燥、积极治疗基础疾病、必要时加强支持疗法皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉自我形象紊乱：皮损长于暴露部位Thanks for listening!皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉角化过度型先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂水疱型温和搽剂和霜剂皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉皮肤完整性受损：真菌引起的皮损好发部位：腋窝、乳房下、着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑避免接触猫、狗，减少感染机会病人能否正确对待外表的变化可同时或交替出现，或以某一型为主浸渍

11、糜烂型粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌紫色毛癣菌，断发毛癣菌好发部位：腋窝、乳房下、皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉紫色毛癣菌，断发毛癣菌系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常 念珠菌病念珠菌病皮肤念珠菌病皮肤念珠菌病黏膜念珠菌病黏膜念珠菌病内脏念珠菌病内脏念珠菌病肠道念珠菌病肠道念珠菌病n消化不良、腹泻，大便呈黄绿色水消化不良、腹泻，大便呈黄绿色水样，混有泡沫粘液或乳酪样物样，混有泡沫粘液或乳酪样物n食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小白色斑块，周围潮红白色斑块，周围潮红肺念珠菌病肺念珠菌病n支气管炎，肺炎支气管炎，肺炎n痰多呈黏稠胶

12、质样，偶带血丝痰多呈黏稠胶质样，偶带血丝肺念珠菌病肺念珠菌病处理原则处理原则n去除促发因素、保持皮肤清洁干燥、去除促发因素、保持皮肤清洁干燥、积极治疗基础疾病、必要时加强支积极治疗基础疾病、必要时加强支持疗法持疗法n外用药物外用药物n内用药物内用药物常见护理问题常见护理问题n皮肤完整性受损：皮肤完整性受损：皮损皮损n睡眠型态紊乱：睡眠型态紊乱：瘙痒瘙痒病人能否正确对待外表的变化皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等着，边缘由丘疹、水庖

13、、痂和鳞屑系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌消化不良、腹泻，大便呈黄绿色水样，混有泡沫粘液或乳酪样物消化不良、腹泻，大便呈黄绿色水样，混有泡沫粘液或乳酪样物食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小白色斑块，周围潮红红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌联合治疗配合拔甲或削甲治疗系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等腹股沟、会阴，多见于婴儿婴儿泛发性皮肤念珠菌病好发部位：腋窝、乳房下、着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑护理措施护理措施n加强皮肤护理加强皮肤护理n减轻或控制瘙痒，保证睡眠减轻或控制瘙痒，保证睡眠n健康指导健康指导病因

14、病因头癣头癣许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌体股癣体股癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌孢子菌、紫色毛癣菌手足癣手足癣红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌癣菌甲真菌病甲真菌病 毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌头癣头癣白癣白癣发外孢子发外孢子股癣股癣皮疹特征皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉中心炎症减轻，色素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑连接成环形隆起。

15、连接成环形隆起。手足癣治疗原则手足癣治疗原则n水疱型温和搽剂和霜剂水疱型温和搽剂和霜剂n角化过度型先角质剥脱剂，再用角化过度型先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂抗真菌霜剂n浸渍糜烂型粉剂收干，抗继发感浸渍糜烂型粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌染，再温和抗真菌甲癣治疗原则甲癣治疗原则n局部治疗甲涂剂局部治疗甲涂剂n系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等n联合治疗配合拔甲或削甲治疗联合治疗配合拔甲或削甲治疗护理措施护理措施n避免皮肤损伤避免皮肤损伤n加强皮肤护理加强皮肤护理 注意皮肤清洁卫生注意皮肤清洁卫生 积极局部或全身用药积极局部或全身用药n心理护理心理护理念珠菌性间擦疹念珠菌性

16、间擦疹好发部位：腋窝、乳房下、好发部位：腋窝、乳房下、腹股沟、会阴，多见于婴儿腹股沟、会阴，多见于婴儿及肥胖者。及肥胖者。病人能否正确对待外表的变化病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常病人能否正确对待外表的变化紫色毛癣菌，断发毛癣菌好发部位：腋窝、乳房下、系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑病人能够注重个人卫生，介绍相关预防知识自我形象紊乱：皮损长于暴露部位由念珠菌属中的致病菌引起的感染，可累及皮肤、黏膜、指趾甲及内脏器官。好发部位：腋窝、乳房下、腹股沟、会阴，多见于婴儿着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状

17、小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉知识缺乏：缺乏手足癣的预防知识系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑腹股沟、会阴，多见于婴儿食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小白色斑块，周围潮红皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常可同时或交替出现，或以某一型为主皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉紫色毛癣菌，断发毛癣菌腹股沟、会阴，多见于婴儿病人能够注重个人卫生，介绍相关预防知识着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑自我形象紊乱：皮损长于暴露部位系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等积极局部或全身用药水疱型温和搽剂和霜剂食

18、道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小白色斑块，周围潮红毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌自我形象紊乱：皮损长于暴露部位病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常自我形象紊乱：皮损长于暴露部位着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑可同时或交替出现，或以某一型为主皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑联合治疗配合拔甲或削甲治疗毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌婴儿泛发性皮肤念珠菌病紫色毛癣菌，断发毛癣菌病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常水疱型温和搽剂和霜剂病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常好发部位：腋窝、乳房下、病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否

19、恢复正常病人能够注重个人卫生，介绍相关预防知识浸渍糜烂型粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小白色斑块，周围潮红病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉腹股沟、会阴，多见于婴儿着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑水疱型温和搽剂和霜剂角化过度型先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂可同时或交替出现，或以某一型为主系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等角化过度型先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小白色斑块，周围潮红着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑病人能够注重个人卫生，介绍相关预防知识红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌注意皮肤清洁卫生病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常避免接触猫、狗，减少感染机会病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤是否恢复正常皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉痰多呈黏稠胶质样，偶带血丝自我形象紊乱：皮损长于暴露部位着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑水疱型温和搽剂和霜剂生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病