泌尿系统疾病肾病综合征培训课件.ppt
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- 泌尿系统 疾病 肾病综合征 培训 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1、掌握肾病综合征的临床表现、常见并发症2、熟悉肾病综合征诊断、鉴别诊断及治疗原则3、了解肾病综合征的病理类型讲授目的和要求文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。讲授主要内容概述病因病理生理病理类型及临床特征并发症诊断与鉴别诊断治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。是各种肾脏疾病,主要是肾小球疾病所致的临床综合征,特征性的临床表现:1.1.大量蛋白尿大量蛋白尿(3.5g/d)3.5g/d)2.2.低血浆白蛋白低血浆白蛋白(Alb30g
2、/(Alb30g/L L)3.3.程度不等的水肿程度不等的水肿4.4.常伴高脂血症常伴高脂血症概 述诊断必需诊断必需文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。由多种不同病理类型的肾小球疾病引起病 因 肾肾 病病 综综 合合 征征文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分类儿童青少年中老年原发性微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶节段性肾小球硬化继发性过敏性紫癜性肾炎 系统性红斑狼疮糖尿病肾病乙肝病毒相关性肾小球肾炎过敏性紫癜性肾炎肾淀粉样变性系统性红斑狼疮乙肝病毒相关性肾小球肾炎 骨髓瘤
3、性肾病淋巴瘤或实体肿瘤性肾病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)大量蛋白尿血浆蛋白的通透性血浆蛋白的通透性肾小球滤过膜肾小球滤过膜电荷屏障电荷屏障分子屏障分子屏障受损受损原尿中蛋白含量增多原尿中蛋白含量增多大量蛋白尿大量蛋白尿超过近曲小管回吸收量超过近曲小管回吸收量文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)微小病变型肾病光镜:肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞可见脂肪变性免疫病理:阴性电镜:广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合 病理病理文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
4、光镜肾小球基底膜空泡变性,袢腔开放良好(Masson,400)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。电镜观察左:正常肾小球足突右:肾小球足突广泛融合文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。微小病变型肾病微小病变型肾病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。光镜肾小球系膜细胞和基质轻度增生(Masson,200)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。光镜系膜细胞增生插入,肾小球呈分叶状(PASM,200)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模
5、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。光镜观察左:钉突结构形成(PASM,400)右:上皮下噬复红蛋白沉积(Masson,400)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。光镜观察左:足细胞明显增生,呈假新月体(PASM,200)右:肾小球节段硬化(Masson,200)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)感 染(二)血栓、栓塞并发症 4 4、蛋白质及脂肪代谢紊乱、蛋白质及脂肪代谢紊乱并发症(三)急性肾衰竭(四)蛋白质及脂肪代谢紊乱文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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