泌尿系统疾病专题知识宣讲培训课件.ppt

1、泌尿系统疾病专题知识泌尿系统疾病专题知识宣讲宣讲2 2泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲3 3泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲4 4泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲由于血压急剧升高，导致脑血管痉挛或脑血由于血压急剧升高，导致脑血管痉挛或脑血管高度充血，而致脑水肿。表现为头痛、恶心、管高度充血，而致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、复视、或一过性失明，严重者可出现惊厥、呕吐、复视、或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。血压升高超过昏迷。血压升高超过140/90mmHg140/90mmHg，并伴视力障碍、，并伴视力障碍、惊厥及昏迷之一者即可诊断。惊厥及昏

2、迷之一者即可诊断。5 5泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲肾小球滤过率下降肾小球滤过率下降急性肾衰竭急性肾衰竭少尿或无尿少尿或无尿 氮质血症氮质血症 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 电解质紊乱电解质紊乱 （BUN6.4mmol/LBUN6.4mmol/L Cr62.0 Cr62.0 mol/L mol/L）6 6泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲无症状性急性肾炎无症状性急性肾炎 肾外症状性急性肾炎肾外症状性急性肾炎以肾病综合征形式起病的急性肾炎以肾病综合征形式起病的急性肾炎7 7泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲ASOASO：101014d14d开始升高开始

3、升高 3 35w5w高峰高峰 3 36m6m恢复恢复 ESRESR：显著显著，代表疾病的活动性；，代表疾病的活动性；2 23m3m恢复，增高程度与疾病严恢复，增高程度与疾病严 重度无关重度无关 C C3 3：2w2w内内 6 68w8w恢复恢复8 8泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲起病起病1 13w3w有链球菌的前驱期感染有链球菌的前驱期感染临床出现水肿、少尿、血尿、高血压临床出现水肿、少尿、血尿、高血压 尿检有蛋白、尿检有蛋白、RBCRBC、管型、管型血清血清C3C3，伴或不伴，伴或不伴ASOASO9 9泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲严重病例的治疗严重病例的

4、治疗严重循环充血严重循环充血 高血压脑病高血压脑病 急性肾衰竭急性肾衰竭 1111泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲1212泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲1313泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲1414泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲正常尿中有少量蛋白质：正常尿中有少量蛋白质：通常通常100mg/100mg/（M M2 2d d）；）；200mg/d200mg/d为异常为异常NSNS：定性：定性+；定量；定量50mg/50mg/（kgkgd d）1515泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲原因原因尿中排出尿中排出分解代

5、谢：肾小管处分解分解代谢：肾小管处分解肝合成状态肝合成状态血管通透性增加致间质中增加，血中下降血管通透性增加致间质中增加，血中下降胃肠道：吸收不良，异常丢失？胃肠道：吸收不良，异常丢失？1616泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲对机体的影响对机体的影响蛋白质营养不良蛋白质营养不良影响内环境的稳定：影响内环境的稳定：渗透压下降渗透压下降 (25(2530mm30mmg g 降至降至6 68mm8mmg g）血容量改变血容量改变营养多种物质代谢：脂代谢营养多种物质代谢：脂代谢对药代动力学影响对药代动力学影响1717泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲原因原因体液调节机制差

6、，强利尿剂和大量放腹水体液调节机制差，强利尿剂和大量放腹水 大量长期使用了激素降低了保钠作用大量长期使用了激素降低了保钠作用白蛋白白蛋白20g/L10个个/HP 高脂血症高脂血症 氮质血症，除外循环量不足氮质血症，除外循环量不足 高血压，除外激素影响高血压，除外激素影响 持续性低补体血症持续性低补体血症2121泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲2222泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲休息休息营养营养 限盐限盐 1 12g/d2g/d 蛋白质蛋白质 2g2g/（kgkgd d）抗感染抗感染利尿利尿降压或对症处理（包括严重病例处理）降压或对症处理（包括严重病例处理）2323泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲短疗程短疗程 8 81212周周中、长疗程中、长疗程 目前国内通行长程治疗目前国内通行长程治疗9 9月月1 1年以上年以上 针对肾炎性针对肾炎性NSNS 复发性单纯性复发性单纯性NSNS 难治性肾病难治性肾病2424泌尿系统疾病泌尿系统疾病专题知识宣讲专题知识宣讲