泌尿系结石病人的护理培训课件.ppt

1、泌尿系结石病人的护理尿石症肾、输尿管结石膀胱、尿道结石泌尿系结石病人的护理2健康史身心状况诊断检查泌尿系结石病人的护理3尿中形成结石的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成的物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素后退泌尿系结石病人的护理4肾、输尿管结石的主要症状为与活动有关的疼痛和血尿泌尿系结石病人的护理5输尿管结石可引起肾绞痛，阵发性发作位于腰部或上腹部，并可向下腹和会阴放射注意：中段输尿管结石疼痛放射至中下腹部后退需和急性阑尾炎鉴别泌尿系结石病人的护理61.实验室检查2.影像学检查泌尿系X线平片（KUB）排泄性尿路造影（IVP）B超检查CT检查输尿管肾镜检查前进泌尿系结石病人的护理7泌尿

2、系结石病人的护理8后退泌尿系结石病人的护理9后退泌尿系结石病人的护理10后退泌尿系结石病人的护理11后退泌尿系结石病人的护理12疼痛 与结石阻塞及刺激输尿管壁有关恶心、呕吐 与结石疼痛引起的反射作用有关血尿 由于结石粗糙损伤肾及输尿管粘膜所致尿路感染 与尿路梗阻有关焦虑 与结石引起的绞痛及肾功能的减退有关泌尿系结石病人的护理13适应症：结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸结石的病人泌尿系结石病人的护理151.解除疼痛654-10mg im阿托品 0.5mg im哌替啶 50-100mg im2.给予适当液体日饮水量在3000ml以上，保持每日尿量在2000ml以上泌尿系结石病人

3、的护理164.控制感染5.尿液的观察对尿酸和胱氨酸结石应予以碱化尿液（5%碳酸氢钠）；对感染性结石应予以酸化尿液3.适当的活动6.饮食调节后退泌尿系结石病人的护理17在X线、B超定位下，将冲击波聚焦后作用于结石使之粉碎，然后随尿流排出最适于2.5cm的上尿路结石后退泌尿系结石病人的护理18非开放手术输尿管肾镜取石或碎石术经皮肾镜取石或碎石术后退泌尿系结石病人的护理19健康史身心状况诊断检查泌尿系结石病人的护理20膀胱结石原发性膀胱结石继发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关膀胱病变、异物存留等后退泌尿系结石病人的护理21典型症状为：排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位后又能继续排尿症状主要是膀胱刺激症状后退泌尿系结石病人的护理221.X线检查（KUB）2.B型超声检查3.膀胱镜检查前进泌尿系结石病人的护理23后退泌尿系结石病人的护理24后退泌尿系结石病人的护理25排尿异常 尿流中断、尿痛，与结石阻塞有关有感染的危险 与结石刺激有关血尿 与结石损伤膀胱粘膜有关泌尿系结石病人的护理26较小结石多饮水，服用促排石的药物结石直径在2cm左右，采用膀胱镜机械、液电效应、超声、激光碎石等方法结石直径大于2cm，可采用耻骨上膀胱切开取石 泌尿系结石病人的护理27泌尿系结石病人的护理28