泌尿疾病总论课件.pptx

1、n1、掌握肾脏的结构与功能。n2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。n3、了解肾脏病学的发展动态。讲授目的和要求肾脏微结构排泄功能excretory function内分泌功能endocrine function肾脏生理功能physiological function排泄功能（excretory function）肾小球滤过功能（glomerular filtration function）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出。尿液检查（uronoscopy）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。尿蛋

2、白/肌酐比率200mg/g尿蛋白/肌酐比率200mg/g尿蛋白/肌酐比率200mg/g微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg尿蛋白/肌酐比率200mg/g3、了解肾脏病学的发展动态。（renal function examination）尿渗透压测定excretory function白细胞尿、脓尿、细菌尿男17250mg/g5个/HP 40万/h 100万/12h3个/HP 10万/h 50万/12h蛋白尿 150mg/d 或血尿（红细胞尿）hematuria血尿（红细胞尿）hematuria肾小球滤过功能（glomerular filtration function）肾脏疾病的评估（ev

3、aluation）肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and excretion function）马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌。内分泌功能（endocrine function）球旁器分泌肾素 血管紧张素原血管紧张素血管紧张素、血管紧张素 RAS系统 前列腺素族、EPO、1羟化酶肾脏疾病的评估（evaluation）病程病程尿检尿检肾功能功能肾组织学肾组织学估计疾病病程 急性？慢性？尿液检查（uronoscopyuronoscopy）蛋白尿（proteinuria）蛋白尿 150mg/d 或 尿蛋白/肌酐比率200mg/g 微量白蛋白尿：24h

4、排泄 30300mg 尿白蛋白/肌酐比率 男17250mg/g 女25355mg/g 3.5g/d 蛋白尿分类肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性 3 3个个/HP 10/HP 10万万/h 50/h 50万万/12h /12h 血尿（红细胞尿）hematuria泌尿系泌尿系全身性全身性邻近器官邻近器官 运动性运动性肾小球性肾小球性非肾小球性非肾小球性 管型尿5000个/12h 尿蛋白/肌酐比率200mg/g3、了解肾脏病学的发展动态。每HP见细菌或培养105/ml肾脏疾病的评估（evaluation）KUB;IVP或逆行肾盂造影；肾小球滤过功能Ccr Scr BUN内分泌功能（endocrin

5、e function）男17250mg/g女25355mg/g蛋白尿（proteinuria）3个/HP 10万/h 50万/12h含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。肾脏生理功能physiological function女25355mg/g影像检查马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌。肾小球滤过功能（glomerular filtration function）含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。男17250mg/g女25355mg/g肾脏疾病的评估（evaluation）白细胞尿、脓尿、细菌尿5个/HP 40万/h 100万/12h 每HP见细菌或培养105/m

6、l 肾小球滤过功能Ccr Scr BUN 肾小管功能 近端肾小管功能 B2-MG等 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定 肾血浆流量测定 酸化功能 肾功能检查（renal function examination）影像检查 KUB;IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等。正常肾小球肾活检正常肾小球a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜复习思考题n肾脏的结构与功能。n肾脏疾病常见的临床表现。n肾脏疾病的诊断要求。肾脏疾病的评估（evaluation）病程病程尿检尿检肾功能功能肾组织学肾组织学蛋白尿（proteinuria）蛋白尿 150mg/

7、d 或 尿蛋白/肌酐比率200mg/g 微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg 尿白蛋白/肌酐比率 男17250mg/g 女25355mg/g 3.5g/d微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg血尿（红细胞尿）hematuria尿液检查（uronoscopy）肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and excretion function）蛋白尿 150mg/d 或肾脏疾病的评估（evaluation）排泄功能（excretory function）女25355mg/g3个/HP 10万/h 50万/12h2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，

8、肾脏疾病的诊断。男17250mg/g蛋白尿 150mg/d 或含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。1、掌握肾脏的结构与功能。男17250mg/g内分泌功能（endocrine function）3、了解肾脏病学的发展动态。含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。血管紧张素原血管紧张素血管紧张素、血管紧张素尿蛋白/肌酐比率200mg/g3、了解肾脏病学的发展动态。白细胞尿、脓尿、细菌尿3、了解肾脏病学的发展动态。尿蛋白/肌酐比率200mg/g女25355mg/g蛋白尿 150mg/d 或蛋白尿 150mg/d 或男17250mg/g肾小球滤过功能（glomerular filtrat

9、ion function）女25355mg/g男17250mg/g肾小球滤过功能（glomerular filtration function）排泄功能（excretory function）微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg尿液检查（uronoscopy）前列腺素族、EPO、1羟化酶肾脏疾病的评估（evaluation）3、了解肾脏病学的发展动态。前列腺素族、EPO、1羟化酶尿蛋白/肌酐比率200mg/g内分泌功能（endocrine function）2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断。蛋白尿分类肾小球性肾小管性溢出性功能、体位性正常肾小球肾活检蛋白

10、尿（proteinuria）马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出。（renal function examination）微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg3、了解肾脏病学的发展动态。微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。肾小球滤过功能（glomerular filtration function）excretory function蛋白尿 150mg/d 或KUB;IVP或逆行肾盂造影；3、了解肾脏病学的发展动态。3、了解肾脏病学的发展动态。尿蛋白/肌酐比率200mg/g3个/HP 10万/h 50万/12h尿蛋白/肌酐比率20

11、0mg/g男17250mg/g肾脏疾病的评估（evaluation）蛋白尿 150mg/d 或微量白蛋白尿：24h排泄 30300mgKUB;IVP或逆行肾盂造影；3个/HP 10万/h 50万/12h内分泌功能（endocrine function）尿蛋白/肌酐比率200mg/gKUB;IVP或逆行肾盂造影；尿白蛋白/肌酐比率蛋白尿 150mg/d 或肾小管重吸收和分泌功能（tubular reabsorption and excretion function）男17250mg/g内分泌功能（endocrine function）影像检查肾小球滤过功能（glomerular filtration function）尿蛋白/肌酐比率200mg/g男17250mg/g1、掌握肾脏的结构与功能。3、了解肾脏病学的发展动态。尿浓缩-稀释试验肾脏疾病的评估（evaluation）微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg尿蛋白/肌酐比率200mg/g3、了解肾脏病学的发展动态。微量白蛋白尿：24h排泄 30300mg白细胞尿、脓尿、细菌尿正常肾小球